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Lo studio HEADWIND - Parte 4

20 dicembre 2022 aggiornato da: University Hospital Inselspital, Berne

Studio monocentrico non randomizzato, controllato, interventistico per la progettazione e la valutazione di un sistema di allarme per l'ipoglicemia nel veicolo nel diabete Studio HEADWIND Parte IV

Analizzare il comportamento alla guida di persone con diabete di tipo 1 in eu- e lieve ipoglicemia durante la guida in un'auto reale. Sulla base delle variabili all'interno del veicolo, i ricercatori mirano a stabilire algoritmi in grado di discriminare i modelli di guida eu- e ipoglicemici utilizzando classificatori di apprendimento automatico.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'ipoglicemia è tra le complicanze acute più rilevanti del diabete mellito. Durante l'ipoglicemia le funzioni fisiche, psicomotorie, esecutive e cognitive si deteriorano in modo significativo. Questi sono prerequisiti importanti per una guida sicura.

Di conseguenza, è stato costantemente dimostrato che l'ipoglicemia è associata ad un aumento del rischio di incidenti alla guida ed è, pertanto, considerata uno dei fattori rilevanti per la sicurezza del traffico. Pertanto, questo studio mira a valutare un approccio basato sull'apprendimento automatico utilizzando i dati all'interno del veicolo per rilevare l'ipoglicemia durante la guida.

Durante l'eu- e l'ipoglicemia controllata, i partecipanti con diabete mellito di tipo 1 guidano in un'auto della scuola guida su una pista di prova chiusa mentre vengono registrati i dati all'interno del veicolo. Sulla base di questi dati, gli investigatori mirano a costruire classificatori di apprendimento automatico per rilevare l'ipoglicemia durante la guida.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

10

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Bern, Svizzera
        • University Department of Endocrinology, Diabetology, Clinical Nutrition and Metabolism

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 17 anni a 56 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Consenso informato come documentato dalla firma
  • Diabete mellito di tipo 1 come definito dall'OMS da almeno 1 anno o peptide C confermato negativo (4 mmol/l)
  • Età tra 21-60 anni
  • HbA1c ≤ 9,0%
  • Trattamento insulinico funzionale con buona conoscenza dell'autogestione insulinica
  • Esame di guida superato almeno 3 anni prima dell'inclusione nello studio. Possesso di una patente di guida svizzera valida e definitiva.
  • Guida attiva negli ultimi 6 mesi.

Criteri di esclusione:

  • Controindicazioni al farmaco utilizzato per indurre l'ipoglicemia (insulina aspart), ipersensibilità nota o allergia al cerotto adesivo utilizzato per fissare il sensore di glucosio.
  • Gravidanza o intenzione di rimanere incinta durante il corso dello studio, donne che allattano o mancanza di contraccezione sicura
  • Altri stati patologici concomitanti clinicamente significativi secondo il giudizio dello sperimentatore
  • Malattia fisica o psicologica che potrebbe interferire con la normale conduzione dello studio e l'interpretazione dei risultati dello studio secondo il giudizio dello sperimentatore
  • Insufficienza renale
  • Disfunzione epatica
  • Malattia coronarica
  • Altre malattie cardiovascolari
  • Epilessia
  • Abuso di droghe o alcol
  • Incapacità di seguire le procedure dello studio, ad es. a causa di problemi di linguaggio, disturbi psicologici, demenza, ecc. del partecipante
  • - Partecipazione a un altro studio con un farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti e durante il presente studio
  • Dose giornaliera totale di insulina >2 UI/kg/giorno
  • Requisiti specifici di sospensione della terapia concomitante prima e/o durante la partecipazione allo studio
  • Trattamento in corso con farmaci noti per interferire con il metabolismo o le prestazioni di guida

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di intervento
I partecipanti guideranno su un circuito designato con un'auto reale su una pista di prova accompagnati da un istruttore di guida. Inizialmente, viene stabilito uno stato euglicemico (5,0 - 8,0 mmol/L) e la glicemia viene quindi ridotta a ipoglicemia (3,0 - 3,5 mmol/L) mediante somministrazione di insulina. Successivamente, la glicemia viene nuovamente aumentata a euglicemia (5,0 - 8,0 mmol/L). Durante la procedura vengono registrati i dati di guida. Inoltre, il movimento degli occhi, la posizione della testa, l'espressione facciale, la frequenza cardiaca, la conduttanza cutanea e i valori CGM vengono registrati lungo tutta la traiettoria glicemica. I partecipanti sono accecati dai valori della glicemia durante la procedura.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Accuratezza diagnostica del sistema di avviso di ipoglicemia utilizzando i dati all'interno del veicolo per rilevare l'ipoglicemia quantificata come l'area sotto la curva delle caratteristiche operative del ricevitore (AUROC).
Lasso di tempo: 240 minuti
Il modello di apprendimento automatico viene sviluppato e valutato sulla base dei dati a bordo del veicolo generati in eu- e ipoglicemia. Le prestazioni di rilevamento dell'ipoglicemia sono quantificate come AUROC.
240 minuti

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Precisione diagnostica del sistema di avviso di ipoglicemia utilizzando dati indossabili per rilevare l'ipoglicemia quantificata come l'area sotto la curva delle caratteristiche operative del ricevitore (AUROC).
Lasso di tempo: 240 minuti
Il modello di apprendimento automatico è sviluppato e valutato sulla base dei dati indossabili registrati in eu- e ipoglicemia. Le prestazioni di rilevamento dell'ipoglicemia sono quantificate come AUROC.
240 minuti
Precisione diagnostica del sistema di avviso di ipoglicemia utilizzando i dati a bordo del veicolo e le registrazioni del sistema di monitoraggio continuo del glucosio (CGM) per rilevare l'ipoglicemia quantificata come sensibilità e specificità.
Lasso di tempo: 240 minuti
Il dispositivo CGM è in uso durante l'eu- e l'ipoglicemia controllata. Le prestazioni di rilevamento dell'ipoglicemia sono quantificate come sensibilità e specificità.
240 minuti
Precisione diagnostica del sistema di allarme ipoglicemia utilizzando dati indossabili e registrazioni del sistema CGM per rilevare l'ipoglicemia quantificata come sensibilità e specificità.
Lasso di tempo: 240 minuti
Il dispositivo CGM è in uso durante l'eu- e l'ipoglicemia controllata. Le prestazioni di rilevamento dell'ipoglicemia sono quantificate come sensibilità e specificità.
240 minuti
Modifica delle caratteristiche di guida sulla traiettoria glicemica.
Lasso di tempo: 240 minuti
I segnali di guida vengono registrati utilizzando un simulatore di guida.
240 minuti
Cambio di coordinate dello sguardo sulla traiettoria glicemica.
Lasso di tempo: 240 minuti
Le coordinate dello sguardo vengono registrate utilizzando un dispositivo eye-tracker.
240 minuti
Cambio di posizione della testa rispetto alla traiettoria glicemica.
Lasso di tempo: 240 minuti
La posa della testa (posizione/rotazione) viene registrata utilizzando un dispositivo eye-tracker.
240 minuti
Variazione della frequenza cardiaca rispetto alla traiettoria glicemica
Lasso di tempo: 240 minuti
La frequenza cardiaca viene registrata utilizzando un dispositivo holter-ECG e un dispositivo indossabile.
240 minuti
Modifica della variabilità della frequenza cardiaca rispetto alla traiettoria glicemica
Lasso di tempo: 240 minuti
La variabilità della frequenza cardiaca viene registrata utilizzando un dispositivo holter-ECG e un dispositivo indossabile.
240 minuti
Modifica dell'attività elettrodermica sulla traiettoria glicemica
Lasso di tempo: 240 minuti
L'attività elettrodermica viene registrata utilizzando un dispositivo indossabile.
240 minuti
Sintomi ipoglicemici sulla traiettoria glicemica.
Lasso di tempo: 240 minuti
I sintomi ipoglicemici sono valutati utilizzando un questionario convalidato (punteggio minimo = 0, punteggio massimo = 6, un punteggio più alto significa più sintomi)
240 minuti
Cambiamento delle prestazioni cognitive sulla traiettoria glicemica.
Lasso di tempo: 240 minuti
Le prestazioni cognitive saranno valutate utilizzando il Trail Making B Test (tempo in secondi inferiore significa prestazioni migliori) e utilizzando il Digital Symbol Substitution Test (punteggio più alto significa prestazioni migliori).
240 minuti
Andamento temporale della risposta ormonale sulla traiettoria glicemica
Lasso di tempo: 240 minuti
L'epinefrina, la norepinefrina, il glucagone, il cortisolo e l'ormone della crescita saranno misurati in punti temporali predefiniti.
240 minuti
Autovalutazione delle prestazioni di guida sulla traiettoria glicemica.
Lasso di tempo: 240 minuti
I partecipanti valutano le loro prestazioni di guida su una scala Likert a 7 punti (un valore inferiore significa prestazioni di guida inferiori).
240 minuti
Numero di incidenti di guida sulla traiettoria glicemica.
Lasso di tempo: 240 minuti
Eventuali contrattempi alla guida, incidenti e interventi dell'istruttore di guida saranno documentati.
240 minuti
Accuratezza CGM sulla traiettoria glicemica
Lasso di tempo: 240 minuti
I valori CGM verranno registrati utilizzando un sensore CGM. La glicemia venosa è considerata come riferimento. L'accuratezza sarà quantificata utilizzando la differenza relativa assoluta media (MARD) dal gold standard e utilizzando la griglia di errore di Clarke.
240 minuti
Precisione del nostro protocollo per indurre l'ipoglicemia nel raggiungimento dell'intervallo ipoglicemico previsto.
Lasso di tempo: 240 minuti
L'accuratezza sarà quantificata utilizzando la differenza relativa assoluta media rispetto all'intervallo ipoglicemico previsto.
240 minuti
Numero di eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: 2 settimane, dallo screening alla visita di chiusura in ciascun partecipante
Gli eventi avversi saranno registrati ad ogni visita di studio.
2 settimane, dallo screening alla visita di chiusura in ciascun partecipante
Numero di eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: 2 settimane, dallo screening alla visita di chiusura in ciascun partecipante
Gli eventi avversi gravi verranno registrati ad ogni visita di studio.
2 settimane, dallo screening alla visita di chiusura in ciascun partecipante
Risposta emotiva al sistema di allarme dell'ipoglicemia
Lasso di tempo: 240 minuti
La risposta fisiologica sarà misurata utilizzando un sensore di attività elettrodermica (conduttanza cutanea) e un tracciatore oculare (ammiccamento). La risposta emotiva auto-riferita sarà valutata con scale (ad esempio, valenza, eccitazione, fastidio, senso di urgenza).
240 minuti
Accettazione della tecnologia del sistema di allarme ipoglicemia
Lasso di tempo: 240 minuti
L'accettazione della tecnologia sarà misurata con questionari sull'esperienza dell'utente, come il questionario Unified Technology Acceptance and Use of Technology e associazioni di parole libere.
240 minuti

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Christoph Stettler, Prof. MD, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Switzerland, Department of Diabetes, Endocrinology, Nutritional Medicine and Metabolism, Bern, Switzerland

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

13 aprile 2022

Completamento primario (Effettivo)

23 giugno 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

23 giugno 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 marzo 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 marzo 2022

Primo Inserito (Effettivo)

1 aprile 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 dicembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 dicembre 2022

Ultimo verificato

1 dicembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Eventuali richieste di dati grezzi saranno esaminate dal comitato di studio scientifico HEADWIND composto dal ricercatore principale (PI) e Co-PI, nonché da ricercatori senior che guidano i gruppi di ricerca coinvolti presso l'Ospedale universitario di Berna, l'Istituto federale svizzero di tecnologia (ETH) di Zurigo, e Università di San Gallo. Saranno prese in considerazione solo le domande per uso non commerciale e dovranno essere inviate al PI. Le applicazioni devono delineare lo scopo del trasferimento dei dati grezzi. Tutti i dati che possono essere condivisi avranno bisogno dell'approvazione del comitato di studio scientifico HEADWIND e di un accordo di trasferimento di materiale in vigore. Tutti i dati condivisi saranno resi anonimi.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Saranno prese in considerazione solo le domande per uso non commerciale e dovranno essere inviate al PI.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • Codice analitico

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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