- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05367986
L'elettroagopuntura presso i punti terapeutici Zusanli, Qihai e Guanyuan regola la funzione immunitaria nei pazienti con sepsi (EAIm-sepsis)
La lectro-agopuntura presso gli agopunti Zusanli, Qihai e Guanyuan regolano la funzione immunitaria nei pazienti con sepsi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti sono stati divisi casualmente in un gruppo di elettroagopuntura (EA) e in un gruppo di medicina occidentale (gruppo WM) utilizzando la randomizzazione a blocchi ristretta (rapporto 1:1).
I pazienti nel gruppo di medicina occidentale hanno ricevuto un trattamento convenzionale con la medicina occidentale. Secondo le linee guida internazionali per la gestione della sepsi e dello shock settico: 2016, il trattamento convenzionale include antibiotici e altre misure anti-infettive, gestione dei fluidi, ventilazione meccanica e supporto nutrizionale, ma non include l'uso di immunosoppressori o stimolatori immunitari inclusi ormoni, gamma globuline e timosina. I pazienti nel gruppo di elettroagopuntura sono stati trattati con la medicina occidentale e l'elettroagopuntura. L'elettroagopuntura è stata praticata presso gli agopunti Zusanli (ST36), Guanyuan (CV4) e Qihai (CV6), due volte al giorno per 30 minuti e per 5 giorni in totale.
Gli indicatori di disfunzione immunitaria inclusa la percentuale di sottoinsiemi di linfociti T, la percentuale di cellule natural killer (NK) e il livello di proteina di morte cellulare programmata solubile nel siero (sPD-1) e l'effetto clinico compreso il punteggio APACHE-II e SOFA, l'analisi del sangue intero , i livelli del fattore di necrosi tumorale-α (TNF-α) e della proteina C-reattiva (PCR) sono stati determinati prima del trattamento e dopo il trattamento per 5 giorni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510000
- 2nd Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di sepsi;
- Firmato il modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Gravidanza o disturbo psichiatrico;
- Deficienza immunitaria o utilizzo di immunosoppressori o stimolatori immunitari;
- Storia di malignità;
- sieropositivo;
- Riluttanza a partecipare allo studio o collaborare al trattamento. I pazienti che non possono tollerare il trattamento di elettroagopuntura o la perdita del follow-up per complicazioni con altre malattie durante lo studio verrebbero abbandonati.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Gruppo di medicina occidentale (gruppo WM)
I pazienti nel gruppo di medicina occidentale hanno ricevuto un trattamento convenzionale con la medicina occidentale.
Secondo le linee guida internazionali per la gestione della sepsi e dello shock settico: 2016, il trattamento convenzionale include antibiotici e altre misure anti-infettive, gestione dei fluidi, ventilazione meccanica e supporto nutrizionale, ma non include l'uso di immunosoppressori o stimolatori immunitari inclusi ormoni, gamma globulina e timosina.
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Sperimentale: gruppo di elettroagopuntura (EA).
I pazienti nel gruppo di elettroagopuntura sono stati trattati con la medicina occidentale e l'elettroagopuntura.
L'elettroagopuntura è stata praticata presso gli agopunti Zusanli (ST36), Guanyuan (CV4) e Qihai (CV6), due volte al giorno per 30 minuti e per 5 giorni in totale.
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L'elettroagopuntura è stata praticata presso gli agopunti Zusanli (ST36), Guanyuan (CV4) e Qihai (CV6), due volte al giorno per 30 minuti e per 5 giorni in totale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Proporzione di sottoinsiemi di linfociti T (%)
Lasso di tempo: 5 giorni dopo l'inizio del trattamento (al 6° giorno)
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Rileva la proporzione di linfociti T CD3 e linfociti T CD4 (%) nei linfociti T totali nel sangue mediante citometria a flusso.
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5 giorni dopo l'inizio del trattamento (al 6° giorno)
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Proporzione di cellule natural killer (NK) (%)
Lasso di tempo: 5 giorni dopo l'inizio del trattamento (al 6° giorno)
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Rileva la proporzione di cellule NK nei linfociti totali nel sangue mediante citometria a flusso.
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5 giorni dopo l'inizio del trattamento (al 6° giorno)
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Livello di livello sPD-1 (pg/ml)
Lasso di tempo: 5 giorni dopo l'inizio del trattamento (al 6° giorno)
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Il livello di proteina della morte cellulare programmata solubile nel siero (sPD-1) nel sangue è stato misurato con ELISA.
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5 giorni dopo l'inizio del trattamento (al 6° giorno)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Rapporto neutrofili/linfociti (N/L) (%)
Lasso di tempo: 5 giorni dopo l'inizio del trattamento (al 6° giorno)
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Il rapporto N/L è stato definito come il rapporto tra neutrofili e linfociti.
L'analizzatore di sangue intero è stato utilizzato per misurare la conta dei neutrofili e dei linfociti nel sangue del paziente e calcolare il rapporto tra la conta dei neutrofili e quella dei linfociti.
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5 giorni dopo l'inizio del trattamento (al 6° giorno)
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Livello di proteina C-reattiva (CRP) (mg/L)
Lasso di tempo: 5 giorni dopo l'inizio del trattamento (al 6° giorno)
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Il livello sierico di CRP solubile nel sangue è stato misurato con ELISA.
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5 giorni dopo l'inizio del trattamento (al 6° giorno)
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Livello di fattore di necrosi tumorale-α (TNF-α) (pg/ml)
Lasso di tempo: 5 giorni dopo l'inizio del trattamento (al 6° giorno)
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Il livello sierico di TNF-α solubile nel sangue è stato misurato con ELISA.
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5 giorni dopo l'inizio del trattamento (al 6° giorno)
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Punteggio di valutazione della fisiologia acuta e della salute cronica-Ⅱ (APACHE-Ⅱ).
Lasso di tempo: 5 giorni dopo l'inizio del trattamento (al 6° giorno)
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Il punteggio APACHE-Ⅱ viene utilizzato per valutare la gravità e la prognosi dei pazienti con sepsi.
Il punteggio possibile varia da 0 (la malattia è lieve e la prognosi è buona) a 71 (la malattia è grave e la prognosi è infausta).
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5 giorni dopo l'inizio del trattamento (al 6° giorno)
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Punteggio SOFA (Sequential Organ Failure Assessment).
Lasso di tempo: 5 giorni dopo l'inizio del trattamento (al 6° giorno)
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Il punteggio SOFA viene utilizzato per valutare la gravità dell'insufficienza d'organo.
Il punteggio possibile varia da 0 (l'insufficienza d'organo è rara e lieve) a 48 (insufficienza multiorgano ed è grave).
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5 giorni dopo l'inizio del trattamento (al 6° giorno)
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Guang Yang, The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, Kumar A, Sevransky JE, Sprung CL, Nunnally ME, Rochwerg B, Rubenfeld GD, Angus DC, Annane D, Beale RJ, Bellinghan GJ, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith C, De Backer DP, French CJ, Fujishima S, Gerlach H, Hidalgo JL, Hollenberg SM, Jones AE, Karnad DR, Kleinpell RM, Koh Y, Lisboa TC, Machado FR, Marini JJ, Marshall JC, Mazuski JE, McIntyre LA, McLean AS, Mehta S, Moreno RP, Myburgh J, Navalesi P, Nishida O, Osborn TM, Perner A, Plunkett CM, Ranieri M, Schorr CA, Seckel MA, Seymour CW, Shieh L, Shukri KA, Simpson SQ, Singer M, Thompson BT, Townsend SR, Van der Poll T, Vincent JL, Wiersinga WJ, Zimmerman JL, Dellinger RP. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017 Mar;43(3):304-377. doi: 10.1007/s00134-017-4683-6. Epub 2017 Jan 18.
- Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, Shackelford KA, Tsoi D, Kievlan DR, Colombara DV, Ikuta KS, Kissoon N, Finfer S, Fleischmann-Struzek C, Machado FR, Reinhart KK, Rowan K, Seymour CW, Watson RS, West TE, Marinho F, Hay SI, Lozano R, Lopez AD, Angus DC, Murray CJL, Naghavi M. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2020 Jan 18;395(10219):200-211. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32989-7.
- Hotchkiss RS, Monneret G, Payen D. Sepsis-induced immunosuppression: from cellular dysfunctions to immunotherapy. Nat Rev Immunol. 2013 Dec;13(12):862-74. doi: 10.1038/nri3552. Epub 2013 Nov 15.
- Bosmann M, Ward PA. The inflammatory response in sepsis. Trends Immunol. 2013 Mar;34(3):129-36. doi: 10.1016/j.it.2012.09.004. Epub 2012 Oct 2.
- Yang G, Hu RY, Deng AJ, Huang Y, Li J. Effects of Electro-Acupuncture at Zusanli, Guanyuan for Sepsis Patients and Its Mechanism through Immune Regulation. Chin J Integr Med. 2016 Mar;22(3):219-24. doi: 10.1007/s11655-016-2462-9. Epub 2016 Jan 29.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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- Piano di analisi statistica (SAP)
- Modulo di consenso informato (ICF)
- Relazione sullo studio clinico (CSR)
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