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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05367986
L'électro-acupuncture aux points d'acupuncture Zusanli, Qihai et Guanyuan régulent la fonction immunitaire chez les patients atteints de septicémie (EAIm-sepsis)
La électro-acupuncture aux points d'acupuncture Zusanli, Qihai et Guanyuan régulent la fonction immunitaire chez les patients atteints de septicémie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients ont été divisés au hasard en un groupe d'électro-acupuncture (EA) et un groupe de médecine occidentale (groupe MW) en utilisant une randomisation en bloc restreinte (rapport 1:1).
Les patients du groupe de médecine occidentale ont reçu un traitement conventionnel avec la médecine occidentale. Selon les Directives internationales pour la prise en charge du sepsis et du choc septique : 2016, le traitement conventionnel comprend des antibiotiques et d'autres mesures anti-infectieuses, la gestion des fluides, la ventilation mécanique et le soutien nutritionnel, mais n'inclut pas l'utilisation d'immunosuppresseurs ou de stimulants immunitaires, y compris les hormones, la gamma globuline et la thymosine. Les patients du groupe électro-acupuncture ont été traités avec la médecine occidentale et l'électro-acupuncture. L'électro-acupuncture a été administrée aux points d'acupuncture Zusanli (ST36), Guanyuan (CV4) et Qihai (CV6), deux fois par jour pendant 30 minutes et pendant 5 jours au total.
Les indicateurs de dysfonctionnement immunitaire, y compris le pourcentage de sous-ensembles de lymphocytes T, le pourcentage de cellules tueuses naturelles (NK) et le niveau de protéine de mort cellulaire programmée soluble dans le sérum (sPD-1), et l'effet clinique, y compris les scores APACHE-II et SOFA, l'analyse du sang total , les niveaux de facteur de nécrose tumorale-α (TNF-α) et de protéine C-réactive (CRP) ont été déterminés avant le traitement et après le traitement pendant 5 jours.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chine, 510000
- 2nd Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de septicémie ;
- Signé le formulaire de consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Grossesse ou trouble psychiatrique ;
- Déficit immunitaire ou utilisation d'immunosuppresseurs ou de stimulants immunitaires ;
- Antécédents de malignité ;
- séropositif;
- Refus de participer à l'étude ou de coopérer avec le traitement. Les patients qui ne peuvent pas tolérer le traitement par électroacupuncture ou la perte de suivi pour complication avec d'autres maladies au cours de l'étude seraient abandonnés.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Groupe de médecine occidentale (groupe MW)
Les patients du groupe de médecine occidentale ont reçu un traitement conventionnel avec la médecine occidentale.
Selon les Directives internationales pour la gestion du sepsis et du choc septique : 2016, le traitement conventionnel comprend des antibiotiques et d'autres mesures anti-infectieuses, la gestion des fluides, la ventilation mécanique et le soutien nutritionnel, mais n'inclut pas l'utilisation d'immunosuppresseurs ou de stimulants immunitaires, y compris les hormones, gamma globuline et thymosine.
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Expérimental: groupe d'électro-acupuncture (EA)
Les patients du groupe électro-acupuncture ont été traités avec la médecine occidentale et l'électro-acupuncture.
L'électro-acupuncture a été administrée aux points d'acupuncture Zusanli (ST36), Guanyuan (CV4) et Qihai (CV6), deux fois par jour pendant 30 minutes et pendant 5 jours au total.
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L'électro-acupuncture a été administrée aux points d'acupuncture Zusanli (ST36), Guanyuan (CV4) et Qihai (CV6), deux fois par jour pendant 30 minutes et pendant 5 jours au total.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Proportion de sous-ensembles de lymphocytes T (%)
Délai: 5 jours après le début du traitement (au 6ème jour)
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Détecter la proportion de lymphocytes T CD3 et de lymphocytes T CD4 (%) dans les lymphocytes T totaux dans le sang par cytométrie en flux .
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5 jours après le début du traitement (au 6ème jour)
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Proportion de cellules tueuses naturelles (NK) (%)
Délai: 5 jours après le début du traitement (au 6ème jour)
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Détecter la proportion de cellules NK dans les lymphocytes totaux dans le sang par cytométrie en flux.
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5 jours après le début du traitement (au 6ème jour)
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Niveau de niveau de sPD-1 (pg/ml)
Délai: 5 jours après le début du traitement (au 6ème jour)
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Le niveau de protéine de mort cellulaire programmée soluble dans le sérum (sPD-1) dans le sang a été mesuré par ELISA.
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5 jours après le début du traitement (au 6ème jour)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Rapport neutrophiles/lymphocytes (N/L) (%)
Délai: 5 jours après le début du traitement (au 6ème jour)
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Le rapport N/L a été défini comme le rapport des neutrophiles aux lymphocytes.
Un analyseur de sang total a été utilisé pour mesurer le nombre de neutrophiles et de lymphocytes dans le sang du patient et calculer le rapport entre le nombre de neutrophiles et le nombre de lymphocytes.
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5 jours après le début du traitement (au 6ème jour)
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Niveau de protéine C-réactive (CRP) (mg/L)
Délai: 5 jours après le début du traitement (au 6ème jour)
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Le taux de CRP soluble dans le sérum dans le sang a été mesuré par ELISA.
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5 jours après le début du traitement (au 6ème jour)
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Taux de facteur de nécrose tumorale-α (TNF-α) (pg/ml)
Délai: 5 jours après le début du traitement (au 6ème jour)
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Le taux de TNF-α soluble dans le sérum dans le sang a été mesuré par ELISA.
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5 jours après le début du traitement (au 6ème jour)
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Score d'évaluation de la physiologie aiguë et de la santé chronique-Ⅱ (APACHE-Ⅱ)
Délai: 5 jours après le début du traitement (au 6ème jour)
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Le score APACHE-Ⅱ est utilisé pour évaluer la gravité et le pronostic des patients atteints de septicémie.
Les scores possibles vont de 0 (la maladie est bénigne et le pronostic est bon) à 71 (la maladie est grave et le pronostic est mauvais).
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5 jours après le début du traitement (au 6ème jour)
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Score d'évaluation séquentielle des défaillances d'organes (SOFA)
Délai: 5 jours après le début du traitement (au 6ème jour)
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Le score SOFA est utilisé pour évaluer la gravité de la défaillance d'un organe.
Le score possible va de 0 (la défaillance d'organe est rare et légère) à 48 (défaillance de plusieurs organes, et c'est grave).
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5 jours après le début du traitement (au 6ème jour)
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Guang Yang, The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
Publications et liens utiles
Publications générales
- Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, Kumar A, Sevransky JE, Sprung CL, Nunnally ME, Rochwerg B, Rubenfeld GD, Angus DC, Annane D, Beale RJ, Bellinghan GJ, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith C, De Backer DP, French CJ, Fujishima S, Gerlach H, Hidalgo JL, Hollenberg SM, Jones AE, Karnad DR, Kleinpell RM, Koh Y, Lisboa TC, Machado FR, Marini JJ, Marshall JC, Mazuski JE, McIntyre LA, McLean AS, Mehta S, Moreno RP, Myburgh J, Navalesi P, Nishida O, Osborn TM, Perner A, Plunkett CM, Ranieri M, Schorr CA, Seckel MA, Seymour CW, Shieh L, Shukri KA, Simpson SQ, Singer M, Thompson BT, Townsend SR, Van der Poll T, Vincent JL, Wiersinga WJ, Zimmerman JL, Dellinger RP. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017 Mar;43(3):304-377. doi: 10.1007/s00134-017-4683-6. Epub 2017 Jan 18.
- Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, Shackelford KA, Tsoi D, Kievlan DR, Colombara DV, Ikuta KS, Kissoon N, Finfer S, Fleischmann-Struzek C, Machado FR, Reinhart KK, Rowan K, Seymour CW, Watson RS, West TE, Marinho F, Hay SI, Lozano R, Lopez AD, Angus DC, Murray CJL, Naghavi M. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2020 Jan 18;395(10219):200-211. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32989-7.
- Hotchkiss RS, Monneret G, Payen D. Sepsis-induced immunosuppression: from cellular dysfunctions to immunotherapy. Nat Rev Immunol. 2013 Dec;13(12):862-74. doi: 10.1038/nri3552. Epub 2013 Nov 15.
- Bosmann M, Ward PA. The inflammatory response in sepsis. Trends Immunol. 2013 Mar;34(3):129-36. doi: 10.1016/j.it.2012.09.004. Epub 2012 Oct 2.
- Yang G, Hu RY, Deng AJ, Huang Y, Li J. Effects of Electro-Acupuncture at Zusanli, Guanyuan for Sepsis Patients and Its Mechanism through Immune Regulation. Chin J Integr Med. 2016 Mar;22(3):219-24. doi: 10.1007/s11655-016-2462-9. Epub 2016 Jan 29.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- EAIm-sepsis
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
- Médecin ou chercheur médical
- Signer l'accord de confidentialité pertinent.
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- Protocole d'étude
- Plan d'analyse statistique (PAS)
- Formulaire de consentement éclairé (ICF)
- Rapport d'étude clinique (CSR)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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