Efficacia dell'intervallo di bolo epidurale intermittente programmato 90 (EI90) di 10 ml, 0,0625% di bupivacaina più 2 μg/mL Fentanyl interval90(EI90) di 10 ml, 0,0625% di bupivacaina più 2 μg/mL di fentanil

Numerosi studi hanno mostrato i numerosi vantaggi dell'implementazione della tecnica del bolo epidurale programmato (PIEB), in cui un volume fisso di anestetico locale viene somministrato automaticamente a un intervallo di tempo prestabilito rispetto alla tecnica dell'infusione epidurale continua (CEI). I vantaggi sono stati una maggiore soddisfazione materna, un minore consumo di anestetico locale e una seconda fase del travaglio diminuita. La teoria alla base del PIEB è che per ottenere una diffusione più uniforme dell'anestetico locale nello spazio epidurale è necessario un volume maggiore di iniettato e una pressione più elevata. Sono stati proposti diversi approcci che utilizzano tempi e volumi diversi per PIEB per raggiungere il regime ottimale. Molti studi hanno dimostrato che boli da 10 mL di bupivacaina allo 0,0625% con fentanyl 2 μg/mL somministrati ogni 40 minuti, denominato intervallo 90 del bolo epidurale intermittente programmato efficace (EI90), hanno prodotto un'analgesia efficace senza dolore episodico intenso nel 90% delle donne nullipare durante il primo fase del travaglio.