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Indagine sul sistema ALLEGRA THV con un nuovo sistema di rilascio in pazienti con stenosi aortica o bioprotesi chirurgica fallita (EMPIRE)

22 febbraio 2026 aggiornato da: NVT GmbH

Indagine sulla sicurezza e sulle prestazioni del sistema NVT ALLEGRA THV con un nuovo sistema di rilascio in pazienti con stenosi aortica calcificata grave o bioprotesi aortica chirurgica fallita

Lo studio EMPIRE conferma le prestazioni tecniche del nuovo sistema di erogazione IMPERIA e valuta la sicurezza e l'efficacia dell'intero sistema ALLEGRA THV.

L'endpoint primario è il tasso di successo del dispositivo a 7 giorni (dimissione dalla procedura indice o 7 giorni dopo l'impianto, a seconda di quale evento si verifichi per primo), come definito da VARC 2.

Sulla base dei risultati di uno studio con un dispositivo simile e considerando un tasso di abbandono del 5%, 107 pazienti devono essere arruolati nello studio.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

137

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Bad Bevensen, Germania
        • Herz- und Gefasszentrum Bad Bevensen
      • Lübeck, Germania
        • UKSH, Campus Lübeck
    • Lower Saxony
      • Bad Rothenfelde, Lower Saxony, Germania, 49214
        • Schüchtermann Klinik
      • Eindhoven, Olanda
        • Catharina Hospital
      • Maastricht, Olanda
        • Maastricht University Medical Center
      • Rotterdam, Olanda
        • Erasmus Medical Center
      • Barcelona, Spagna
        • Hospital Universitari de Bellvitge
      • Madrid, Spagna
        • Hospital Clinico San Carlos
      • Málaga, Spagna
        • Hospital Universitario Virgen de la Victoria
      • Salamanca, Spagna
        • Hospital Universitario de Salamanca
      • Vigo, Spagna, 36213
        • Hospital Alvaro Cunqueiro

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Stenosi calcifica grave sintomatica di una valvola aortica nativa con AVA ≤1,0 cm2 (o indice AVA ≤0,6 cm2/m2), E gradiente di pressione aortico medio ≥ 40 mmHg O velocità transaortica massima ≥4,0 m/s O indice di velocità Doppler ≤0,25 in sede ecocardiografia riferita OPPURE pazienti sintomatici con degenerazione di una valvola bioprotesica chirurgica (stenosi +/- insufficienza) all'ecocardiografia riferita in sede
  2. L'Heart Team multidisciplinare locale e il Comitato centrale di screening (CSC) concordano sull'indicazione e l'idoneità alla TAVI
  3. Età ≥18 anni
  4. Il paziente ha firmato il modulo di consenso informato del paziente
  5. - Il paziente è disposto e in grado di soddisfare i requisiti dello studio, comprese tutte le visite di follow-up

Criteri di esclusione:

Generale:

  1. Il diametro medio dell'anulus aortico misurato dalla TC pre-procedurale o il diametro interno della bioprotesi è di 27 mm
  2. Evidenza ecocardiografica di trombo intracardiaco o vegetazione (segnalata dal sito)
  3. Malattia significativa dell'aorta che precluderebbe l'avanzamento sicuro del sistema ALLEGRA THV
  4. Grave malattia del vaso ileo-femorale che precluderebbe il posizionamento sicuro di una guaina di introduzione da 18 Fr o renderebbe impossibile l'accesso endovascolare
  5. Aorta di porcellana
  6. Grave disfunzione ventricolare sinistra con frazione di eiezione (EF)
  7. Evidenza di endocardite attiva o altre infezioni acute
  8. Insufficienza renale che richiede una terapia sostitutiva renale continua
  9. Malattia coronarica clinicamente significativa non trattata che richiede rivascolarizzazione
  10. Qualsiasi procedura interventistica percutanea (ad es. PCI con stenting) entro 14 giorni prima della procedura di indicizzazione
  11. IM acuto ≤30 giorni prima della procedura indice
  12. Malattia sintomatica dell'arteria carotidea o vertebrale che richiede intervento o intervento carotideo/vertebrale nei 45 giorni precedenti
  13. Accidente cerebrovascolare (CVA) o attacco ischemico transitorio (TIA) ≤6 mesi o precedente CVA con disabilità moderata o grave (ad es. punteggio della scala Rankin modificata >2)
  14. Storia di diatesi emorragica o coagulopatia; discrasie ematiche acute come definite: trombocitopenia (piastrine
  15. Ulcera peptica attiva o sanguinamento gastrointestinale (GI) ≤3 mesi
  16. Insufficienza mitralica grave (superiore a 3+) (riportata in loco)
  17. Fibrillazione atriale incontrollata
  18. Chirurgia d'urgenza richiesta per qualsiasi motivo
  19. Ipersensibilità nota ai mezzi di contrasto, che non può essere adeguatamente premedicata o controindicazione a farmaci anticoagulanti o antiaggreganti piastrinici o alla lega di nitinolo o al tessuto bovino
  20. Aspettativa di vita ≤12 mesi a causa di altre malattie mediche
  21. Attualmente partecipa a un altro studio sperimentale su farmaci o dispositivi
  22. Gravidanza o intenzione di rimanere incinta durante la partecipazione allo studio

    Esclusioni specifiche in pazienti con malattia della valvola aortica nativa (segnalata dal sito):

  23. Valvola aortica unicuspide o bicuspide
  24. Stenosi aortica non calcificata
  25. Rigurgito aortico predominante > grado 3
  26. Distanza tra il piano basale della valvola aortica nativa e l'orifizio dell'arteria coronaria inferiore

    Esclusioni specifiche in pazienti con valvole aortiche bioprotesiche chirurgiche degenerate (valve-in-valve) (riportate dal sito):

  27. Posizione bassa degli osti coronarici, specialmente in combinazione con seni poco profondi (alto rischio di occlusione coronarica)
  28. Foglioline parzialmente distaccate che possono ostruire un ostio coronarico

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: trattamento
TAVI nella stenosi aortica calcificata grave o nella bioprotesi aortica chirurgica fallita
Impianto della valvola cardiaca transcatetere ALLEGRA in una bioprotesi chirurgica fallita

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Successo del dispositivo a 7 giorni
Lasso di tempo: 7 giorni
  • Assenza di mortalità procedurale E
  • Corretto posizionamento di un singolo dispositivo nella corretta sede anatomica (riferito dal sito) E
  • Prestazioni previste della valvola cardiaca protesica (come determinato da un Echo Core Lab indipendente alla dimissione dalla procedura di indicizzazione o 7 giorni dopo l'impianto, a seconda di quale evento si verifichi per primo)

    • Area dell'orifizio efficace indicizzata (iEOA) > 0,85 cm2/m2 per BMI < 30 kg/m2 e iEOA > 0,70 cm2/m2 per BMI ≥ 30 kg/m2
    • Gradiente medio della valvola aortica
    • Nessun rigurgito valvolare protesico moderato o grave
7 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
fino a 12 mesi
Mortalità cardiovascolare
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
fino a 12 mesi
Tutto colpo
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
fino a 12 mesi
TIA
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
fino a 12 mesi
Successo procedurale
Lasso di tempo: valutata immediatamente dopo la procedura
  • Accesso vascolare riuscito, consegna e dispiegamento di ALLEGRA THV compreso il riposizionamento, se necessario, e recupero riuscito del sistema di rilascio IMPERIA (segnalato dal sito)
  • Posizione corretta di ALLEGRA THV (segnalata dal sito)
  • Un solo ALLEGRA THV impiantato in posizione anatomica corretta (segnalato dal sito)
valutata immediatamente dopo la procedura
Area effettiva dell'orifizio (EOA) valutata mediante ecocardiogramma transtoracico (TTE)
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
fino a 12 mesi
Media transvalvolare e gradiente pressorio di picco valutati mediante ecocardiogramma transtoracico (TTE)
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
fino a 12 mesi
Rigurgito trans e paravalvolare valutato mediante ecocardiogramma transtoracico (TTE)
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
fino a 12 mesi
Classificazione NYHA
Lasso di tempo: 30 giorni, 6 mesi e 12 mesi
30 giorni, 6 mesi e 12 mesi
Sicurezza anticipata
Lasso di tempo: fino a 30 giorni
  • Mortalità per tutte le cause
  • Tutti i tratti (disabilitanti e non disabilitanti)
  • Emorragia pericolosa per la vita
  • Danno renale acuto-Stadio 2 o 3 (compresa la terapia renale sostitutiva)
  • Ostruzione coronarica che richiede intervento
  • Complicanza vascolare maggiore
  • Disfunzione valvolare che richiede la ripetizione della procedura (BAV, TAVI o SAVR)
fino a 30 giorni
Sicurezza temporizzata delle valvole
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
  • Deterioramento strutturale della valvola
  • Disfunzione valvolare (gradiente medio della valvola aortica

    • 20 mmHg, EOA ≤0,9-1,1 cm2c e/o DVI
  • Richiede procedura di ripetizione (TAVI o SAVR)
  • Endocardite valvolare protesica
  • Trombosi valvolare protesica
  • Eventi tromboembolici (ad es. colpo)
  • Sanguinamento VARC, a meno che non sia chiaramente correlato alla terapia valvolare (ad es. trauma)
fino a 12 mesi
Qualità della vita valutata utilizzando il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ-12)
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
Valutato con il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ-12). Ai pazienti vengono poste domande sulla limitazione fisica, la frequenza dei sintomi, la qualità della vita e la limitazione sociale. Le risposte vengono fornite su una scala Likert che per ogni singolo elemento viene valutata su una scala da 0 a 100 con punteggi più alti che indicano una migliore salute.
fino a 12 mesi
Nuovo impianto di pacemaker
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
fino a 12 mesi
Eventi avversi correlati al sistema di consegna
Lasso di tempo: dimissione dalla procedura indice o 7 giorni dopo l'impianto, a seconda di quale evento si verifichi per primo
dimissione dalla procedura indice o 7 giorni dopo l'impianto, a seconda di quale evento si verifichi per primo

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

24 gennaio 2023

Completamento primario (Effettivo)

20 dicembre 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

17 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 luglio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 luglio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

28 luglio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 febbraio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 febbraio 2026

Ultimo verificato

1 febbraio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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