Rene da solo contro isolotto-dopo-rene nel destinatario del trapianto di rene diabetico di tipo 1. (KA-IAK)

Il trapianto di isole è associato a un beneficio sul controllo glicemico rispetto alla terapia insulinica ottimizzata in recenti studi clinici. Tuttavia, mancano prove sull'impatto a lungo termine del trapianto di isole pancreatiche sulla prognosi dei pazienti sottoposti a trapianto di rene con diabete di tipo 1. L'obiettivo dello studio è valutare l'impatto del trapianto di isole in pazienti con diabete di tipo 1 e di un trapianto di rene sul rischio di insufficienza del trapianto. È incluso ogni ricevente diabetico di tipo 1 trapiantato con un rene in Francia tra il 2000 e il 2017. I pazienti trapiantati con isole pancreatiche vengono confrontati con i controlli trattati con sola insulina secondo un metodo di matching basato su punteggi di propensione tempo-dipendenti che consentono di garantire la comparabilità dei pazienti al momento del trapianto di isole pancreatiche. I punteggi di propensione dipendenti dal tempo sono costruiti in base a variabili associate sia alle probabilità di essere trapiantate con isole sia al risultato di interesse. Queste variabili sono valutate da un grafico aciclico diretto. L'outcome primario consiste nella sopravvivenza del trapianto senza censura alla morte, definita dalla morte o dal ritorno alla dialisi. Gli esiti secondari includono il rischio di morte o il rischio di sopravvivenza del trapianto censurata dalla morte.