Rim isolado versus ilhota pós-rim em receptores de transplante renal para diabéticos tipo 1. (KA-IAK)

O transplante de ilhotas está associado a um benefício no controle glicêmico em comparação com a terapia otimizada com insulina em ensaios clínicos recentes. No entanto, há falta de evidências sobre o impacto a longo prazo do transplante de ilhotas no prognóstico dos receptores de transplante renal diabético tipo 1. O objetivo do estudo é avaliar o impacto do transplante de ilhotas em pacientes com diabetes tipo 1 e transplante renal sobre o risco de falha do enxerto. Todos os diabéticos tipo 1 transplantados com um rim na França entre 2000 e 2017 estão incluídos. Os pacientes transplantados com ilhotas pancreáticas são comparados a controles tratados apenas com insulina de acordo com um método de correspondência baseado em escores de propensão dependentes do tempo que permitem assegurar a comparabilidade dos pacientes no momento do transplante de ilhotas. Os escores de propensão dependentes do tempo são construídos de acordo com as variáveis ​​associadas tanto às probabilidades de serem transplantadas com ilhotas quanto ao desfecho de interesse. Essas variáveis ​​são avaliadas por um gráfico acíclico direto. O desfecho primário consiste na sobrevida do enxerto sem censura, definida por óbito ou retorno à diálise. Os resultados secundários incluem o risco de morte ou o risco de sobrevida do enxerto com censura de morte.