L'impatto dello stato di infezione da COVID-19 del donatore sul ricevente in Allo-HSCT

Le infezioni da COVID-19 indotte dalla sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus 2 (SARS-CoV-2) stanno mostrando un aumento esplosivo in Cina a partire dalla fine del 2022. Le infezioni da SARS-CoV-2 sono caratterizzate da una replicazione virale iniziale seguita da una fase infiammatoria con deplezione dei linfociti nei pazienti gravi.

Studi precedenti hanno dimostrato che SARS-CoV-2 è rilevabile nel sangue dell'8%-15% dei pazienti e che la viremia si verifica nei primi 2-3 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi. EBMT, WMDA e altre organizzazioni hanno suggerito che i donatori positivi al COVID-19 debbano essere esclusi o ritardati dalla donazione per motivi di sicurezza.

Tuttavia, non sono stati segnalati casi di trasmissione da donatore a ricevente mediante trasfusioni di emocomponenti o terapia cellulare. Negli unici casi segnalati di HSCT allogenico da donatori positivi a SARS-CoV-2, non vi era alcuna evidenza di infezione del ricevente dall'innesto.

Nella situazione attuale in cui la stragrande maggioranza delle persone viene infettata da COVID-19 a breve termine, molti pazienti, come quelli con leucemia, hanno urgente bisogno di trapianto a causa della malattia sottostante aggressiva, difficile da controllare. Abbiamo istituito questo studio clinico osservazionale per indagare se il COVID-19 viene trasmesso attraverso le cellule staminali e se i donatori positivi al COVID-19 hanno un impatto sulla ricostituzione ematopoietica precoce e sulla ricostituzione immunitaria nei riceventi.