- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05714800
Mappatura endocardica dell'atrio sinistro per la valutazione delle lesioni da ablazione chirurgica concomitante (PLAN-AF)
Mappatura endocardica dell'atrio sinistro per la valutazione delle lesioni da ablazione chirurgica concomitante per il trattamento della fibrillazione atriale
L'ablazione concomitante è un trattamento efficace per i pazienti con vari tipi di fibrillazione atriale sottoposti a cardiochirurgia.
Tuttavia, possono verificarsi recidive di tachicardie dopo l'ablazione concomitante e sembrano essere principalmente correlate al meccanismo di rientro che determina tachicardie atriali.
Lo scopo del nostro studio è eseguire una nuova mappatura invasiva delle regioni ablate negli atri per valutare la durata delle lesioni dell'ablazione e la prevalenza delle lacune di conduzione che possono essere bersagli per l'ablazione aggiuntiva per ridurre la recidiva dell'aritmia a lungo termine.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Arruolaremo pazienti dopo ablazione concomitante per il trattamento della fibrillazione atriale. Durante la procedura di ablazione verranno isolate le vene polmonari e verranno eseguite ulteriori linee di ablazione nell'atrio sinistro (lesione del box della parete posteriore, lesione di collegamento all'anulus mitralico, lesione di collegamento all'appendice atriale sinistra,...) e nell'atrio destro (lesione intercavale lesione di connessione, lesione dell'istmo cavotricuspidale,...) e appendice atriale sinistra saranno escluse (sutura ed escissione, dispositivo di ritaglio,...) a discrezione e competenza dell'operatore. La radiofrequenza e/o la crioablazione saranno utilizzate a discrezione e competenza dell'operatore.
Verrà eseguita una mappatura invasiva con un catetere di mappatura ad alta densità collegato a un sistema di mappatura elettroanatomica tridimensionale per valutare l'isolamento della vena polmonare e la durata della lesione lineare 3 mesi dopo l'iniziale concomitante ablazione. Eventuali lacune saranno identificate e ablate con un catetere per ablazione a radiofrequenza.
I pazienti saranno seguiti clinicamente e con holter ECG prima e dopo la procedura invasiva di rimappatura fino al primo anno dopo la concomitante procedura di ablazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Matevž Jan, MD
- Numero di telefono: 0038615228238
- Email: matevz.jan@kclj.si
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Tine Prolič Kalinšek, MD
- Numero di telefono: 0038615228238
- Email: tine.prolic.kalinsek@kclj.si
Luoghi di studio
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-
-
Ljubljana, Slovenia, 1000
- Reclutamento
- University Medical Centre Ljubljana
-
Contatto:
- Jernej Štublar
- Numero di telefono: 0038615228232
- Email: jernej.stublar@kclj.si
-
Sub-investigatore:
- Tine Prolič Kalinšek, MD
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Investigatore principale:
- Matevž Jan, MD
-
Contatto:
- Matevž Jan, MD
- Numero di telefono: 0038615228238
- Email: matevz.jan@kclj.si
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- tutti i pazienti in attesa di qualsiasi tipo di cardiochirurgia elettiva aventi anche indicazione (linee guida EHRA e/o HRS) a sottoporsi ad ablazione concomitante per qualsiasi tipo di fibrillazione atriale
Criteri di esclusione:
- aspettativa di vita inferiore a un anno, insufficienza cardiaca grave con frazione di eiezione ventricolare sinistra inferiore al 35%, chirurgia d'urgenza a causa di una condizione pericolosa per la vita come dissezione aortica acuta, rottura del muscolo papillare, endocardite acuta, trauma maggiore,...
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Prevalenza dei gap di conduzione
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Prevalenza di lacune di conduzione nelle linee di isolamento della vena polmonare e nelle linee di ablazione lineare rilevate durante la procedura di rimappatura invasiva
|
3 mesi
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Prevalenza di fibrillazione atriale/tachicardia prima e dopo la rimappatura invasiva ritardata
Lasso di tempo: 12 mesi
|
L'ECG e l'ECG holter verranno eseguiti prima e dopo la procedura di rimappatura per valutare possibili cambiamenti nella prevalenza correlati alla chiusura di potenziali lacune di conduzione durante la procedura di rimappatura
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Matevž Jan, MD, University Medical Centre Ljubljana
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lippi G, Sanchis-Gomar F, Cervellin G. Global epidemiology of atrial fibrillation: An increasing epidemic and public health challenge. Int J Stroke. 2021 Feb;16(2):217-221. doi: 10.1177/1747493019897870. Epub 2020 Jan 19. Erratum In: Int J Stroke. 2020 Jan 28;:1747493020905964.
- Kornej J, Borschel CS, Benjamin EJ, Schnabel RB. Epidemiology of Atrial Fibrillation in the 21st Century: Novel Methods and New Insights. Circ Res. 2020 Jun 19;127(1):4-20. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.316340. Epub 2020 Jun 18.
- Badhwar V, Rankin JS, Damiano RJ Jr, Gillinov AM, Bakaeen FG, Edgerton JR, Philpott JM, McCarthy PM, Bolling SF, Roberts HG, Thourani VH, Suri RM, Shemin RJ, Firestone S, Ad N. The Society of Thoracic Surgeons 2017 Clinical Practice Guidelines for the Surgical Treatment of Atrial Fibrillation. Ann Thorac Surg. 2017 Jan;103(1):329-341. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.10.076.
- McClure GR, Belley-Cote EP, Jaffer IH, Dvirnik N, An KR, Fortin G, Spence J, Healey J, Singal RK, Whitlock RP. Surgical ablation of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Europace. 2018 Sep 1;20(9):1442-1450. doi: 10.1093/europace/eux336.
- McCarthy PM, Kruse J, Shalli S, Ilkhanoff L, Goldberger JJ, Kadish AH, Arora R, Lee R. Where does atrial fibrillation surgery fail? Implications for increasing effectiveness of ablation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Apr;139(4):860-7. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.12.038.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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