Sindrome coronarica acuta in pazienti con COVID-19 (ACS-COVID)

La pandemia di coronavirus ha colpito il mondo con la sua vasta contagiosità, alta morbilità e mortalità Oltre al danno diretto al tessuto polmonare, l'infezione da virus corona è associata a danni a più organi, incluso il cuore. Prove emergenti rivelano una correlazione diretta tra COVID-19 e complicanze cardiovascolari, come insufficienza cardiaca, miocardite, aritmie, anomalie della conduzione e sindromi coronariche acute. L'infezione da SARS-CoV-2 può frequentemente indurre anomalie della coagulazione associate a deterioramento cardiopolmonare e morte come possibile complicanza in tutti i pazienti, nonostante la presenza o l'assenza di fattori di rischio e malattie concomitanti. Inoltre, molti pazienti con COVID-19 grave vanno incontro a eventi tromboembolici, che sembrano essere correlati a questa particolare coagulopatia. Uno dei tipi di tromboembolia più sgradevoli e pericolosi per la vita è quello che coinvolge la circolazione coronarica, causando così un infarto. Molti altri problemi sorgono a causa di questa condizione, ad esempio l'accesso a un laboratorio di emodinamica, l'esposizione di personale medico aggiuntivo, maggiori complicazioni e aumento della mortalità per i pazienti.

L'angiografia invasiva per i pazienti con COVID-19 è logisticamente impegnativa e, in alcuni casi, non esiste un obiettivo di intervento, poiché in questo gruppo sono comuni malattie del microcircolo e trombosi. Pertanto, abbiamo studiato in dettaglio la serie di casi di 10 pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo primario (pPCI) per IM nel nostro laboratorio di cateterizzazione durante il corso dell'infezione da COVID-19. E ci siamo posti lo scopo di valutare se ci sono alcuni fattori o parametri che potrebbero prevedere la presenza di un bersaglio interventistico - arteria correlata all'infarto (IRA), prima del cateterismo, e di determinarne la sensibilità e la specificità.