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Confronto tra stabilizzazione scapolare ed esercizi di estensione toracica in pazienti con discinesia scapolare

18 luglio 2023 aggiornato da: Riphah International University
La discinesia scapolare è definita come un'alterazione visibile nel movimento e nella posizione scapolare durante il riposo o durante l'esecuzione di movimenti dinamici che causano una rottura nella catena cinetica. Gli studi cinematici in soggetti con disfunzione scapolare hanno mostrato una diminuzione dell'inclinazione posteriore della scapola, un aumento della rotazione scapolare verso l'alto e cambiamenti nei rapporti gleno-omerale rispetto a quelli scapolo-toracici. La discinesia scapolare può essere classificata in 3 tipi secondo la classificazione standard. Il tipo I è lo spostamento posteriore dell'angolo infero-mediale dovuto all'eccessiva inclinazione anteriore nel piano sagittale, il tipo II è lo spostamento dell'intero angolo mediale dal torace posteriore causato dall'eccessiva rotazione interna e dal movimento aritmico della scapola eccessiva elevazione del bordo superiore durante l'elevazione scapolare si distingue come tipo III. Quasi il 90% degli impiegati che presentano problemi alla scapola e al collo presenta discinesia scapolare. La disfunzione della spalla si verifica fino al 68% degli individui che presentano discinesia scapolare

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il trattamento specifico della discinesia scapolare comprende impacchi di calore umido, mobilizzazione dei tessuti molli, esercizi di forza e flessibilità dei muscoli scapolari insieme alla rieducazione posturale. Riconoscendo il ruolo della scapola nelle funzioni degli arti superiori, l'integrazione degli esercizi di stabilizzazione scapolare si è dimostrata più efficiente degli esercizi di rafforzamento e allungamento per migliorare la propriocezione della spalla, ottimizzare la forza muscolare e ridurre la discinesia. Esercizi di stabilizzazione scapolare definiti come esercizi volti a ottenere stabilità e forza dei muscoli scapolari e aumentare il controllo neuromuscolare per mantenere la corretta posizione della scapola.

Questi esercizi aumentano la forza delle fibre, la massa, il volume dei capillari aumentando così il flusso sanguigno del muscolo.

La mobilità della colonna vertebrale toracica è un fattore importante da considerare durante il trattamento della discinesia scapolare poiché una ridotta mobilità toracica può comportare una drastica riduzione del range di movimento della spalla

. Quindi un protocollo riabilitativo basato sulla stabilità dinamica della scapola per ripristinare la posizione, la direzione e il modello di movimento della scapola stabilizzando e riqualificando i muscoli scapolari è una possibile strategia di intervento per migliorare il recupero e prevenire la disfunzione della spalla. Sono stati proposti numerosi esercizi per la riabilitazione della discinesia, ma manca il consenso su quale esercizio sia efficace in ciascun tipo di discinesia. Poiché diversi tipi di discinesia scapolare hanno diverse manifestazioni di squilibrio muscolare

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

50

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 46000
        • Railway General Hospital
        • Investigatore principale:
          • Maryam Qaiser, MSOMPT*

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • > 1,5 cm di differenza nel test laterale della diapositiva scapolare
  • Capacità di eseguire l'abduzione della spalla in posizione neutra
  • Presenza di qualsiasi tipo di discinesia scapolare
  • Posizione scapolare asimmetrica a riposo o alare osservata durante l'ispezione della scapola
  • I pazienti si sono offerti volontari per partecipare allo studio e hanno firmato il consenso informato

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con scoliosi strutturale
  • Pazienti con condizioni secondarie (neoplasie, disturbi neurologici o vascolari)
  • Paziente sottoposto a trattamento chirurgico della spalla o dell'arto superiore
  • Paziente con prolasso del disco, stenosi spinale e fibromialgia
  • Artrite infettiva o infiammatoria della colonna vertebrale
  • Condizioni ossee gravi (osteoporosi)
  • Disturbi psicosociali

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Esercizi di stabilizzazione scapolare con terapia convenzionale
Il paziente si siederà sulle ginocchia in posizione di flessione di 90° e una palla svizzera verrà posizionata tra il torace e lo stomaco. Di lato, il lobo dell'orecchio, l'acromion della scapola e il bacino dovrebbero tracciare una linea retta. Saranno inclusi quattro esercizi generali con 2 serie da 15 ripetizioni, tenendo per 10 sec.
Il paziente si siederà sulle ginocchia in posizione di flessione di 90° e una palla svizzera verrà posizionata tra il torace e lo stomaco. Di lato, il lobo dell'orecchio, l'acromion della scapola e il bacino dovrebbero tracciare una linea retta. Saranno inclusi quattro esercizi generali con 2 serie da 15 ripetizioni, tenendo per 10 sec
Sperimentale: Esercizi di estensione toracica con terapia convenzionale
Gli esercizi di estensione toracica sono costituiti da tre tipi di esercizi
Gli esercizi di estensione toracica sono costituiti da tre protocolli di esercizio

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
inclinometro
Lasso di tempo: quattro settimane
Utilizzato per misurare l'inclinazione posteriore della scapola (discinesia di tipo I), la rotazione esterna (discinesia di tipo II) e la rotazione verso l'alto (discinesia di tipo III) a diversi angoli di abduzione e flessione dell'omero. La posizione di partenza era l'estensione del gomito e la posizione neutra del polso nella posizione eretta. L'inclinometro viene messo in contatto con la spina dorsale della scapola e i movimenti scapolari sono stati misurati a diverse angolazioni.
quattro settimane
calibro a corsoio
Lasso di tempo: quattro settimane

Utilizzato per valutare l'indice scapolare (indicatore della posizione della scapola in posizione statica). Il valore dell'indice scapolare viene calcolato utilizzando la seguente equazione:

Indice scapolare = [(distanza dall'incisura sternale al processo coracoideo/distanza dall'angolo posterolaterale dell'acromion al terzo processo spinoso della colonna vertebrale toracica) × 100]

quattro settimane
goniometro
Lasso di tempo: quattro settimane
Goniometro universale per la misurazione della gamma di movimento dell'articolazione della spalla.
quattro settimane
Questionario sull'esito della disabilità del braccio, della spalla e della mano
Lasso di tempo: quattro settimane
Lo strumento di valutazione del Disability of the Arm, Shoulder, and Hand Outcome Questionnaire consiste in un totale di 30 item, valutati su una scala a cinque punti (nessuna difficoltà, leggermente difficile, moderatamente difficile, molto difficile o per niente).
quattro settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: maria Khalid, MSOMPT, Riphah International University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 aprile 2023

Completamento primario (Effettivo)

10 luglio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

10 luglio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

31 marzo 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

31 marzo 2023

Primo Inserito (Effettivo)

13 aprile 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 luglio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 luglio 2023

Ultimo verificato

1 luglio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • REC/MS-PT/01486 Maryam Qaiser

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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