La rivascolarizzazione miocardica è davvero necessaria nei pazienti con stenosi coronarica ≥50-70% sottoposti a chirurgia valvolare?

È ben documentato in letteratura che la rivascolarizzazione miocardica durante la chirurgia valvolare aumenta il rischio di mortalità precoce e morbilità.

Secondo la più recente versione delle Linee Guida Europee, la possibilità di rivascolarizzazione miocardica tramite bypass coronarico dovrebbe essere valutata nei pazienti con indicazione al trattamento chirurgico della malattia valvolare cardiaca ma con stenosi coronarica ≥ 50-70%.

In questo studio, vengono esaminati i pazienti ricoverati per malattia valvolare cardiaca chirurgica, con occasionali riscontri preoperatori di ≥ 50-70% di stenosi coronarica, senza angina. Dopo una discussione interdisciplinare nell'Heart Team, è stato deciso di non trattare la malattia coronarica durante la chirurgia valvolare. L'obiettivo è valutare gli esiti a breve e medio termine di questa “omissione consapevole”.