Intervento domiciliare per la pressione sanguigna nella sperimentazione comunitaria

Criterio di inclusione:

• Età 60-80 anni
• Assunzione di farmaci antipertensivi da più di 2 settimane
• La PAS e/o la PAD media del monitoraggio della pressione arteriosa domiciliare per 7 giorni ≥135/85 mmHg
• Disponibilità a partecipare, aderire al follow-up e firmare il modulo di consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

• Circonferenza del braccio troppo grande o troppo piccola (inferiore a 18 cm o superiore a 42 cm) per adattarsi al bracciale in caso di misurazione imprecisa
• Monitoraggio della pressione arteriosa domiciliare non valido. Il monitoraggio della pressione arteriosa domiciliare valido richiede misurazioni consecutive per almeno 3 giorni, con non meno di 1 misurazione al mattino e alla sera, rispettivamente.
• La pressione arteriosa ambulatoriale indica ipertensione clinica di stadio 3 (≥180/110 mmHg) durante il periodo di screening
• Ipertensione secondaria sospetta o nota
• Ipotensione ortostatica, definita come una diminuzione della pressione arteriosa sistolica superiore a 20 mmHg o della pressione arteriosa diastolica superiore a 10 mmHg entro 3 minuti quando si cambia posizione da seduti a in piedi
• eGFR<30 ml/min/1,73 m2 o malattia renale allo stadio terminale
• Eventi cardiovascolari verificatisi negli ultimi 3 mesi, come infarto del miocardio, ictus, insufficienza cardiaca acuta, ricovero per angina instabile, rivascolarizzazione dell'arteria coronarica o innesto di bypass
• Funzionalità epatica anormale (ALT/AST/bilirubina totale più di 2 volte il limite superiore del valore normale)
• Grave malattia somatica con un'aspettativa di vita inferiore a 3 anni o diagnosi di cancro negli ultimi 2 anni che richiede un trattamento
• I medici ritengono che la partecipazione danneggerebbe i pazienti o che i pazienti avrebbero una scarsa compliance.