社区试验中的家庭血压干预

纳入标准：

• 60-80岁
• 服用降压药超过2周
• 7天家庭血压监测平均收缩压和/或舒张压≥135/85 mmHg
• 愿意参加，坚持随访，并签署书面知情同意书

排除标准：

• 臂围过大或过小（小于18cm或大于42cm）不适合袖带以防测量不准确
• 家庭血压监测无效。 有效的家庭血压监测要求至少连续测量3天，早晚分别不少于1次。
• 诊室血压表明筛查期间有 3 期临床高血压 (≥180/110 mmHg)
• 疑似或已知的继发性高血压
• 直立性低血压，定义为从坐姿变为站立姿势后 3 分钟内收缩压下降超过 20 毫米汞柱或舒张压下降超过 10 毫米汞柱
• eGFR<30 毫升/分钟/1.73 平方米 或终末期肾病
• 过去 3 个月内发生过心血管事件，如心肌梗塞、中风、急性心力衰竭、因不稳定型心绞痛住院、接受冠状动脉血运重建或旁路移植术
• 肝功能异常（ALT/AST/总胆红素超过正常值上限2倍）
• 预期寿命不足 3 年的严重躯体疾病，或在过去 2 年内被诊断患有癌症需要治疗
• 医生认为参与会对患者造成伤害或患者依从性差。