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RCT per valutare il dispositivo STERN FIX come sistema di stabilizzazione sternale nei pazienti dopo sternotomia (FIXTER-2)

17 settembre 2025 aggiornato da: NEOS Surgery

Studio clinico controllato randomizzato per valutare il dispositivo STERN FIX come sistema di stabilizzazione sternale nei pazienti dopo sternotomia

L'obiettivo di questo studio clinico è confrontare la sicurezza e le prestazioni del sistema di stabilizzazione sternale STERN FIX con lo standard di cura (chiusura sternale solo con fili) in condizioni normali di utilizzo, in pazienti a rischio sottoposti a sternotomia mediana durante chirurgia cardiotoracica. La domanda principale a cui intende rispondere è:

• se STERN FIX è un dispositivo sicuro ed efficiente per chiudere lo sterno dopo una sternotomia in pazienti a rischio, raggiungendo una maggiore stabilità sternale rispetto ai fili un mese dopo l'intervento chirurgico I partecipanti avranno la loro sternotomia mediana chiusa utilizzando STERN FIX in combinazione con fili o fili solo a la fine della loro chirurgia cardiotoracica, secondo il trattamento assegnato.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

90

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Baden-Wurttemberg
      • Freiburg im Breisgau, Baden-Wurttemberg, Germania, 79106
        • Universitätsklinikum Freiburg
      • Madrid, Spagna, 28041
        • Hospital Universitario 12 de Octubre
      • Seville, Spagna, 41013
        • Hospital Universitario Virgen del Rocio
    • Barcelona
      • Barcelona, Barcelona, Spagna, 08036
        • Hospital Clinic De Barcelona
    • Navarre
      • Pamplona, Navarre, Spagna, 31008
        • Complejo Hospitalario de Navarra

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Paziente sottoposto a intervento chirurgico che richiede sternotomia mediana
  • Pazienti con almeno uno dei seguenti criteri di rischio: obesità (BMI>30), diabete, BPCO, osteoporosi non grave (non associata a fratture), creatinina > 200 µmol/L e/o in trattamento dialitico, arteria mammaria interna bilaterale programmata (BIMA) innesto
  • Pazienti disposti e in grado di concedere il consenso informato per partecipare alla ricerca clinica e che hanno concesso il consenso scritto
  • Paziente disponibile e in grado di rispettare i requisiti del protocollo

Criteri di esclusione:

  • Paziente con allergie o intolleranze sospette o note al materiale del dispositivo (PEEK - polietere-etere-chetone e fibra di carbonio)
  • Paziente con qualità o quantità insufficiente di osso o qualsiasi altro grave danno osseo strutturale allo sterno
  • Paziente con grave osteoporosi (associata a fratture) o malattia ossea degenerativa che interessa lo sterno
  • Pazienti con infezione o infiammazione latente o attiva nell'area chirurgica, che secondo i criteri del chirurgo possono interferire con l'impianto del dispositivo o con il corretto funzionamento.
  • Paziente con anomalie sternali che, secondo i criteri del chirurgo, impediscono l'uso del prodotto, come tumori ossei nella zona di impianto.
  • Pazienti in gravidanza o pazienti che stanno pianificando una gravidanza durante i primi 6 mesi dopo l'intervento chirurgico.
  • Pazienti con diagnosi di demenza con punteggio dello stato mentale (MMSE) < 20.
  • Pazienti con aspettativa di vita inferiore a 6 mesi.
  • Pazienti coinvolti in altri studi clinici interventisti o che sono stati coinvolti in altri studi clinici interventisti nelle 4 settimane precedenti
  • Sternotomia parasternale.
  • Pazienti con condizioni intraoperatorie che, secondo il parere del chirurgo, richiedono o escludono l'uso di uno specifico sistema di chiusura sternale o che non possono essere chiuse seguendo le istruzioni per l'uso dei prodotti in studio.

IMPORTANTE: quando il metodo di chiusura assegnato è solo con fili, il chirurgo deve valutare se al paziente potrebbe essere stato impiantato anche STERN FIX per decidere se il paziente può continuare nello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: FISSAGGIO DI POPPA
Combinazione di almeno un dispositivo STERN FIX e fili chirurgici per chiudere la sternotomia mediana (totale di 5 punti di fissaggio)
Chiusura della sternotomia mediana utilizzando una combinazione di almeno un dispositivo STERN FIX e fili per un totale di 5 punti di fissazione.
Comparatore attivo: Fili
Metodo di chiusura della sternotomia mediana standard di cura con fili chirurgici
Chiusura della sternotomia mediana utilizzando lo standard di cura con fili di acciaio.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Stabilità sternale
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'intervento
L'esito primario di questo studio valuterà la stabilità sternale attraverso la valutazione clinica utilizzando la scala di instabilità sternale (SIS) con gradi da 0 a 3 dove 0 è "Sterno clinicamente stabile" e 3 è "Sterno completamente separato - intera lunghezza"
1 mese dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza Prevalenza di SAE/AE
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
Verranno registrati tutti gli eventi avversi verificatisi durante il periodo di studio, ad eccezione degli eventi frequenti dopo interventi chirurgici che richiedono sternotomia mediana.
6 mesi dopo l'intervento
Sicurezza causalità SAE/AE
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
Verranno registrati tutti gli eventi avversi verificatisi durante il periodo di studio, ad eccezione degli eventi frequenti dopo interventi chirurgici che richiedono sternotomia mediana.
6 mesi dopo l'intervento
Prevalenza di carenze del dispositivo
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
Evento avverso correlato all'uso di un dispositivo medico sperimentale. Ciò include eventi avversi derivanti da istruzioni insufficienti o inadeguate per l'uso, l'implementazione, l'impianto, l'installazione o il funzionamento, o qualsiasi malfunzionamento ed eventi derivanti da un errore di utilizzo o da un uso improprio intenzionale del dispositivo medico sperimentale.
6 mesi dopo l'intervento
Reinterventi - prevalenza
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
Prevalenza di reinterventi
6 mesi dopo l'intervento
Reinterventi - Causalità
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
Causalità dei reinterventi
6 mesi dopo l'intervento
Prevalenza di infezioni della ferita sternale
Lasso di tempo: 1 mese e 6 mesi dopo l'intervento
Prevalenza di infezioni sternali superficiali e profonde della ferita
1 mese e 6 mesi dopo l'intervento
Prevalenza della deiscenza
Lasso di tempo: 1 mese e 6 mesi dopo l'intervento
Prevalenza della deiscenza (senza infezione)
1 mese e 6 mesi dopo l'intervento
Tempo di chiusura sternale
Lasso di tempo: Chirurgia
Tempo misurato dall'impianto del primo filo alla chiusura dell'ultimo filo (minuti)
Chirurgia
Facilità di utilizzo del metodo di chiusura
Lasso di tempo: Chirurgia
La difficoltà percepita dal chirurgo del metodo di chiusura dello sterno verrà registrata utilizzando la scala Likert (da 1 a 5).
Chirurgia
Soddisfazione del chirurgo del metodo di chiusura
Lasso di tempo: Chirurgia
La soddisfazione del chirurgo generale per il metodo di chiusura della sternotomia verrà registrata utilizzando la scala Likert (da 1 a 5).
Chirurgia
Dolore al petto
Lasso di tempo: Prima dell'intervento, 3 e 7 giorni dopo l'intervento, durante il primo mese e durante i 6 mesi dopo l'intervento
I pazienti valuteranno il loro dolore toracico utilizzando l'NRS (da 0 a 10) durante il riposo e dopo la tosse forzata
Prima dell'intervento, 3 e 7 giorni dopo l'intervento, durante il primo mese e durante i 6 mesi dopo l'intervento
Perdita di sangue
Lasso di tempo: Durante le prime 12 ore dopo l'intervento
Verrà registrato il volume totale di perdita di sangue ottenuto dal drenaggio toracico durante le prime 12 ore postoperatorie (mL).
Durante le prime 12 ore dopo l'intervento
Indice funzionale dell'arto superiore
Lasso di tempo: Prima dell'intervento, un mese e 6 mesi dopo l'intervento
I pazienti valuteranno la loro capacità funzionale degli arti superiori utilizzando l'indice funzionale degli arti superiori (ULFI-Sp)
Prima dell'intervento, un mese e 6 mesi dopo l'intervento
Qualità della vita - EQ5D5L
Lasso di tempo: Prima dell'intervento, un mese e 6 mesi dopo l'intervento
I pazienti completeranno il questionario EQ-5D-5L
Prima dell'intervento, un mese e 6 mesi dopo l'intervento
Unione/malunione delle metà sternali
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento

Utilizzando immagini di scansione TC, la distanza tra le due metà sternali sarà misurata in mm. In seguito, queste misurazioni saranno classificate come:

  • Malunione: più di 3 mm di separazione
  • Lieve malunione: tra 1 e 3 mm di separazione
  • Unione: meno di 1 mm di separazione
6 mesi dopo l'intervento
Allineamento delle metà sternali
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento

Utilizzando le immagini della scansione TC, l'allineamento tra le due metà sternali sarà valutato e classificato come:

  • Disallineamento: allineamento <50% tra le metà sternali
  • Allineato: >50% di disallineamento tra le due metà
6 mesi dopo l'intervento
Integrità dello sterno
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
Utilizzando immagini di scansione TC, verrà valutata la presenza di tagli ossei, fratture o necrosi.
6 mesi dopo l'intervento
Integrità del sistema di chiusura
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
Utilizzando immagini di scansione TC, verrà valutata l'integrità dei dispositivi di chiusura sternale
6 mesi dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Manel Castellà Pericás, MD/PhD, Hospital Clinic of Barcelona

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

27 settembre 2023

Completamento primario (Effettivo)

26 giugno 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 luglio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 luglio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

20 luglio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 settembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 settembre 2025

Ultimo verificato

1 settembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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