Un programma di terapia fisica fornito dalla telemedicina per le donne in postmenopausa con incontinenza urinaria

Le donne in postmenopausa riferiscono frequentemente problemi fisici (vampate di calore, sudorazione notturna, insonnia, secchezza vaginale, disfunzioni sessuali, incontinenza urinaria, ridotto livello di forma fisica, sintomi osteoporotici, sarcopenia, diminuzione della massa magra, ecc.) e psicologici (depressione, ansia, declino cognitivo, ecc.) sintomi. Tra questi sintomi, l'incontinenza urinaria è una delle manifestazioni più comuni di disfunzione del pavimento pelvico e può avere un impatto significativo sulla qualità della vita delle donne. L'incontinenza urinaria è altamente prevalente (30%) nelle donne in postmenopausa ed è principalmente attribuita alla diminuzione del livello di estrogeni. Altri potenziali fattori di rischio per l'incontinenza urinaria dopo la menopausa includono età, parità, fattori genetici, gravidanza, sovrappeso/obesità, bassi livelli di attività fisica, diabete, infezione del tratto urinario, ecc. Le linee guida internazionali raccomandano il cambiamento dello stile di vita e del comportamento, l'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico e l'allenamento della vescica come trattamenti di prima linea per l'incontinenza urinaria nelle donne in postmenopausa. Durante la pandemia di COVID-19, l'accesso e l'utilizzo dei servizi sanitari è ridotto. Poiché la distanza di viaggio è stata segnalata come uno dei forti ostacoli all'assistenza sanitaria tra i pazienti con incontinenza, sono state condotte ricerche per studiare le applicazioni e gli effetti della telemedicina. Mentre la riabilitazione della telemedicina può migliorare i sintomi dell'incontinenza urinaria, il campo sta ancora emergendo e sono necessari ulteriori studi per chiarire come i fisioterapisti possono eseguire l'allenamento muscolare del pavimento pelvico in telemedicina per l'incontinenza urinaria.

Gli obiettivi di questo studio triennale sono:

1. indagare sulla fattibilità di un programma di terapia fisica fornito dalla telemedicina per le donne in postmenopausa con incontinenza urinaria
2. esplorare gli effetti di un programma di fisioterapia fornito dalla telemedicina sui sintomi dell'incontinenza urinaria, sulla funzione muscolare del pavimento pelvico e sulla qualità della vita nelle donne in postmenopausa con incontinenza urinaria
3. per confrontare l'efficacia del programma di terapia fisica di telemedicina con la terapia fisica faccia a faccia in questa popolazione
4. per confrontare la composizione corporea, i livelli di attività fisica, la capacità funzionale, la forza di presa, i sintomi di incontinenza urinaria e la funzione dei muscoli del pavimento pelvico nelle donne nella fase iniziale rispetto a quella tardiva della post-menopausa
5. valutare le relazioni tra durata dopo la menopausa e composizione corporea, livelli di attività fisica, capacità funzionale, forza di presa, sintomi di incontinenza urinaria e funzionalità dei muscoli del pavimento pelvico