- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05994235
Tazemetostat e Mosunetuzumab nel linfoma follicolare non trattato
Uno studio di fase II di Tazemetostat Plus Mosunetuzumab nel linfoma follicolare non trattato
L'obiettivo di questo studio è conoscere la sicurezza e l'efficacia della combinazione di pillole di tazemetostat in combinazione con iniezioni di mosunetuzumab per le persone con linfoma follicolare che non hanno ricevuto un trattamento prima. I ricercatori ipotizzano che tazemetostat con mosunetuzumab abbia il potenziale per aumentare l'efficacia del prodotto senza comprometterne la sicurezza.
Tazemetostat è un farmaco che inibisce l'EZH2, un enzima noto per guidare lo sviluppo dei linfomi a cellule B, e l'inibizione sembra avere molti effetti che rallentano la crescita del linfoma e migliorano la capacità del sistema immunitario di combatterlo. Tazemetostat è approvato dalla FDA nel linfoma follicolare precedentemente trattato e attualmente in fase di studio in altri linfomi.
Mosunetuzumab è una terapia anticorpale bispecifica che è una strategia terapeutica che utilizza il sistema immunitario per combattere il linfoma, chiamata immunoterapia. Gli anticorpi bispecifici hanno due estremità: una si attacca alle cellule T nel sistema immunitario e l'altra si attacca alle cellule del linfoma, aiutando a guidare il nostro sistema immunitario ad attaccare il cancro. Mosunetuzumab è stato studiato nel linfoma follicolare precedentemente trattato, con risultati positivi. Mosunetuzumab è approvato dalla FDA per essere somministrato per via endovenosa (direttamente in una vena) ma non è ancora approvato dalla FDA non è ancora approvato come iniezione sotto la pelle, ed è così che viene somministrato in questo studio. Non sono ancora stati studiati in combinazione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Weill Cornell Medicine/NewYork-Presbyterian Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Capacità di rispettare il protocollo di studio
- Disposto a usare una contraccezione altamente efficace, se in età fertile
- Diagnosi di linfoma follicolare (FL; gradi 1-3a)
- Non ha ricevuto una precedente terapia per linfoma sistemico (la radioterapia locale non è considerata terapia sistemica)
Criteri di esclusione:
- Incapacità di assumere farmaci per via orale OPPURE sindrome da malassorbimento o qualsiasi altra condizione gastrointestinale incontrollata (p. es., nausea, diarrea, vomito) che potrebbe compromettere la biodisponibilità di tazemetostat
- Grado 3b FL
- Storia di trasformazione della malattia indolente in linfoma diffuso a grandi cellule B
- Qualsiasi storia precedente di neoplasie mieloidi, inclusa la sindrome mielodisplastica (MDS)/leucemia mieloide acuta (AML) o neoplasia mieloproliferativa (MPN)
- Qualsiasi storia precedente di linfoma linfoblastico a cellule T (T-LBL)/leucemia linfoblastica a cellule T (T-ALL)
- Attiva o storia di linfoma del sistema nervoso centrale o infiltrazione leptomeningea
- Precedente terapia antitumorale sistemica standard o sperimentale per il linfoma. I pazienti che hanno ricevuto XRT in precedenza non saranno esclusi
- Storia del trapianto di organi solidi
- Anamnesi di grave reazione allergica o anafilattica ad anticorpi monoclonali umanizzati, chimerici o murini (MAbs)
- Infezione da virus di Epstein-Barr (EBV) attiva cronica nota o sospetta
- Storia nota o sospetta di linfoistiocitosi emofagocitica (HLH)
- Storia clinicamente significativa di malattia epatica, inclusa epatite virale o di altra natura o cirrosi
- Infezione attiva da epatite B o epatite C
- HIV positivo con conta dei CD4 <200 e attualmente non in terapia antiretrovirale
- Storia di leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML)
- Malattia autoimmune attiva che richiede trattamento
- Storia di malattie autoimmuni, incluse, ma non limitate a: miocardite, polmonite, miastenia grave, miosite, epatite autoimmune, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, malattia infiammatoria intestinale, trombosi vascolare associata a sindrome da anticorpi antifosfolipidi, granulomatosi di Wegener, sindrome di Sjögren, malattia di Guillain- Sindrome di Barré, sclerosi multipla, vasculite o glomerulonefrite
- Precedente trapianto di cellule staminali allogeniche (SCT)
- Malattia cardiovascolare significativa (ad esempio, malattia cardiaca di classe III o IV della New York Heart Association, infarto del miocardio nei 6 mesi precedenti, aritmia instabile o angina instabile) o malattia polmonare significativa (come malattia polmonare ostruttiva o storia di broncospasmo)
- Chirurgia maggiore diversa dalla diagnosi entro 28 giorni prima del Giorno 1 del Ciclo 1 Giorno 1 o anticipazione di una procedura chirurgica maggiore durante il corso dello studio
- Malattia attiva del sistema nervoso centrale o malattia neurologica sottostante come ictus o emorragia intracranica entro 3 mesi prima dell'arruolamento, storia di disturbo convulsivo o storia di malattia neurogenerativa
- Storia di polmonite o malattia polmonare interstiziale
- Gravidanza o allattamento o intenzione di rimanere incinta durante lo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Mosunetuzumab sottocutaneo e Tazemetostat orale
50 pazienti saranno arruolati e trattati con dosaggio standard di mosunetuzumab per via sottocutanea e con tazemetostat orale per via orale due volte al giorno al dosaggio standard (800 mg due volte al giorno) iniziando contemporaneamente all'inizio del trattamento con mosunetuzumab.
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Mosunetuzumab verrà somministrato con incrementi settimanali della dose ("dosaggio graduale") durante il Ciclo 1 e poi il Giorno 1 di ciascun ciclo.
Mosunetuzumab verrà somministrato in cicli di 28 giorni per un massimo di 12 cicli.
Mosunetuzumab verrà somministrato SC alla dose di 5 mg il giorno 1, 45 mg il giorno 8 e 45 mg il giorno 15 nel ciclo 1. A partire dal ciclo 2, verrà somministrato SC alla dose di 45 mg il giorno 1 .
Ogni ciclo dura 4 settimane.
Il tazemetostat orale verrà somministrato per via orale due volte al giorno al dosaggio standard (800 mg due volte al giorno) iniziando contemporaneamente all'inizio del mosunetuzumab fino alla progressione della malattia, alla tossicità inaccettabile o alla revoca del consenso.
I pazienti rimarranno in tazemetostat per un massimo di dodici cicli di 28 giorni dall'inizio del mosunetuzumab.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti che ottengono una risposta completa (CR) al completamento della terapia, come determinato dai criteri di Lugano
Lasso di tempo: Giorno stimato 336
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Verrà calcolata la percentuale di pazienti che ottengono una risposta completa secondo i criteri di Lugano e le loro confidenze al 90% saranno calcolate con il metodo Clopper-Pearson tramite distribuzione binomiale esatta.
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Giorno stimato 336
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti che soffrono di sindrome da rilascio di citochine (CRS)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
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La CRS sarà valutata in base alla classificazione di consenso dell'American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT).
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Dal giorno 0 al giorno 28
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Numero di partecipanti che soffrono di sindrome da neurotossicità associata a cellule effettrici immunitarie (ICANS)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
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ICANS sarà valutato in base alla classificazione di consenso dell'American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT).
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Dal giorno 0 al giorno 28
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Sopravvivenza mediana libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Per un massimo di circa 10 anni
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La PFS è definita come il periodo di tempo dall'inizio del trattamento al momento della progressione o del decesso per qualsiasi causa.
I pazienti saranno seguiti per un massimo di circa 10 anni dall'inizio del trattamento.
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Per un massimo di circa 10 anni
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Sopravvivenza globale mediana (OS)
Lasso di tempo: Per un massimo di circa 10 anni
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L'OS è definita come la durata del tempo dall'inizio del trattamento alla morte per qualsiasi causa.
I pazienti saranno seguiti per un massimo di circa 10 anni dall'inizio del trattamento.
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Per un massimo di circa 10 anni
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Tasso di risposta obiettiva (ORR) al momento del completamento della terapia, come definito dai criteri di Lugano
Lasso di tempo: Si stima che sia il giorno 336
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L'ORR è definita come la percentuale di pazienti che hanno una risposta parziale o completa alla terapia
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Si stima che sia il giorno 336
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Numero di partecipanti che ottengono una risposta completa (CR) secondo i criteri di Lugano
Lasso di tempo: Per un massimo di circa 10 anni
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La risposta e la progressione sono valutate secondo i criteri di Lugano per la risposta del linfoma.
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Per un massimo di circa 10 anni
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Durata mediana della risposta
Lasso di tempo: Per un massimo di circa 10 anni
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La durata della risposta complessiva è misurata dal momento in cui vengono soddisfatti i criteri di misurazione per CR o PR (a seconda di quale dei due viene registrato per primo) fino alla prima data in cui la malattia ricorrente o progressiva o il decesso dovuto a qualsiasi causa, a seconda di quale evento si verifica per primo, è oggettivamente documentato (prendendo come riferimento per malattia progressiva le misurazioni più piccole registrate dall'inizio del trattamento).
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Per un massimo di circa 10 anni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sarah Rutherford, M.D., Weill Medical College of Cornell University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 23-06026184
- 22-10025285 (Altro identificatore: WCM IRB)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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