Valutazione dell'impatto dell'uso della modellazione predittiva MATCH AI per l'identificazione di hotspot per la ricerca attiva di casi di tubercolosi (SPOT-TB)

Nonostante i progressi significativi degli ultimi decenni, si stima che nel 2021 si siano ammalati di tubercolosi (TBC) 10,6 milioni di persone e la malattia abbia causato 1,6 milioni di morti a livello globale. Il Pakistan è classificato come il quinto paese con il più alto tasso di tubercolosi al mondo e la tubercolosi causa 42.000 morti ogni anno nel paese. Una sfida fondamentale nella risposta del Pakistan alla tubercolosi è garantire la diagnosi e il trattamento di tutti i soggetti affetti da tubercolosi. Nel 2020, su 573.000 casi, ne sono stati notificati complessivamente 276.736 (48%). Colmare questo divario nel rilevamento dei casi è un obiettivo fondamentale per il Programma nazionale contro la tubercolosi (NTP). La ricerca attiva dei casi (ACF) è una potenziale strategia per aumentare l’individuazione dei casi attraverso lo screening sistematico delle comunità per la tubercolosi. Prove recenti indicano che l’ACF può anche ridurre l’incidenza e la prevalenza della tubercolosi a livello di popolazione attraverso la diagnosi precoce. Sebbene gli interventi ACF abbiano dimostrato efficacia nelle sperimentazioni comunitarie e siano ora condotti su larga scala in Pakistan, permangono preoccupazioni riguardo ai loro risultati e al rapporto costo-efficacia nei contesti programmatici.

Lo scopo principale di questo studio è indagare se un approccio mirato allo screening basato sulla comunità utilizzando MATCH-AI, un software di intelligenza artificiale che modella la prevalenza della tubercolosi nei sub-distretti, può migliorare la resa degli interventi ACF in Pakistan. Nel braccio di intervento, il team sul campo condurrà attività ACF basate sulla comunità (chiamate campi pettorali) principalmente nei luoghi previsti da MATCH-AI per avere una maggiore prevalenza di tubercolosi. Nel braccio di controllo, le squadre sul campo continueranno a utilizzare gli approcci esistenti per la selezione dei campeggi. La sperimentazione sarà condotta in 65 distretti del Pakistan in collaborazione con i partner di attuazione dell'NTP.