- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06028880
Consapevolezza affermativa, accettazione e intervento basato sulla compassione per SM (Free2Be)
Consapevolezza affermativa, accettazione e intervento di gruppo basato sulla compassione per le minoranze sessuali (Free2Be): uno studio pilota
L’obiettivo di questo studio clinico pilota è esplorare l’efficacia dell’intervento di gruppo Free2Be per le minoranze sessuali. Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:
- Free2Be è efficace nella diminuzione dello stress?
- La consapevolezza, l’accettazione e l’autocompassione sono responsabili dei cambiamenti nei sintomi psicologici?
I partecipanti riceveranno un intervento di gruppo faccia a faccia basato su consapevolezza affermativa, accettazione e auto-compassione con 13 sessioni settimanali (Free2Be).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli individui Sexual Minorized (SM) includono diversi orientamenti sessuali non eterosessuali autoidentificati (American Psychological Association [APA], 2021). Questa popolazione deve affrontare innumerevoli forme di discriminazione derivanti dallo stigma sociale (Meyer, 2003, 2020). Non sorprende che i livelli di psicopatologia siano più poveri negli individui SM rispetto agli individui eterosessuali. Il Minority Stress Model (Frost & Meyer, 2023; Meyer, 2003) descrive processi di stress che aiutano a spiegare questa disparità, ad esempio, aspettative di rifiuto e stigma interiorizzato. . Oltre ai processi specifici legati alle minoranze, anche i processi psicologici generali disadattivi contribuiscono all’elevato rischio di psicopatologia in questa popolazione (Psychological Mediation Framework; Hatzenbuehler, 2009), ad esempio l’autocritica (Nappa et al., 2022; Seabra, Carvalho et al., in corso di stampa). Inoltre, la vergogna (Seabra, Carvalho et al., in stampa) e la paura della compassione (Seabra, Gato et al., 2023a) sembrano influenzare la salute mentale di questa popolazione.
Quando gli individui SM cercano di accedere a cure di salute mentale, trovano servizi inappropriati e discriminatori con professionisti senza una formazione specifica su temi legati alla sessualità (Albuquerque et al., 2016; Pieri & Brilhante, 2022). Gli interventi affermativi sono approcci ampi con una prospettiva positiva e rispettosa sugli orientamenti sessuali, riconoscendo le diverse identità come rappresentazioni della diversità umana (APA, 2021). Questo approccio identifica le conseguenze negative sulla salute mentale come conseguenze dello stress legato all’eterosessismo, alla discriminazione e alla violenza contro gli individui SM (Mendoza et al., 2020; Pachankis, 2014).
Studi precedenti rafforzano l'importanza della consapevolezza (Iacono et al., 2022; Sun et al., 2021), dell'accettazione (Fowler et al., 2022; Stitt, 2022) e dell'auto-compassione (Carvalho & Guiomar, 2022; Helminen et al., 2022) come processi psicologici positivi per gli individui SM. Free2Be è stato il primo intervento affermativo basato su tecniche di consapevolezza, accettazione e compassione per gli individui SM ed è un intervento di gruppo faccia a faccia manuale di 13 settimane. È stato sviluppato da Seabra, Gato e colleghi (2023b). I risultati di fattibilità hanno evidenziato l’accettabilità di questo intervento, hanno suggerito alcuni cambiamenti nel contenuto dell’intervento e hanno concluso sulla fattibilità di uno studio pilota (Seabra, Gato et al., 2023b).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Coimbra, Portogallo, 3000-115
- Faculty of Psychology and Educational Science
-
Coimbra, Portogallo, 3000-504
- Serviços De Acção Social Da Universidade De Coimbra
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maggioranza (> 18 anni)
- Non eterosessuale autoidentificato
- Essere portoghese
- Perfetta comprensione della lingua portoghese orale e scritta
- Ha dato il consenso informato e libero
Criteri di esclusione:
- Attualmente sto ricevendo una psicoterapia individuale o di gruppo
- Disturbo Depressivo Maggiore – specificatore grave
- Episodio ipo/maniacale – senza remissione completa
- Caratteristiche della psicosi negli ultimi due mesi
- Compromissione sociale derivante dal disturbo da uso di sostanze
- Elevato rischio di suicidio (secondo il Suicide Risk Index).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo sperimentale
1 pre-sessione + 12 sessioni
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Free2Be è un intervento di gruppo manuale di 13 settimane faccia a faccia per individui SM con una pre-sessione e più 12 sessioni di intervento.
I temi di ogni sessione sono: Natura umana e relazione con la sofferenza (S1), Regolazione emotiva e Sé multipli (S2), Disperazione creativa e valori (S3), Attenzione compassionevole (S4), Accettazione compassionevole (S5), Autocritica; Compassione e Flussi di compassione (S6), Immaginazione compassionevole; Sé compassionevole (S7), Prime esperienze; Stigma e vergogna; & Disfusione cognitiva compassionevole (S8), Pensiero compassionevole (S9), Emozioni difficili: vergogna e rabbia (S10), Coming out e comportamento compassionevole (assertività) (S11), Emozioni positive e Preparazione per il futuro (S2).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sintomi di stress valutati da DASS-21
Lasso di tempo: 6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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La sottoscala Sintomi di stress delle scale self-report di Depression Anxiety Stress Scale (Lovibond & Lovibond, 1995; Pais-Ribeiro et al., 2004) comprende 7 item che valutano le difficoltà a rilassarsi, l'eccitazione nervosa, l'agitazione, le reazioni esagerate e l'impazienza.
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6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Consapevolezza valutata da CompACT-18
Lasso di tempo: 6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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La sottoscala Consapevolezza comportamentale del self-report Valutazione completa dei processi di accettazione e impegno terapeutico - 18 item (CompACT-18; Francis et al., 2016; Trindade et al., 2021) comprende 5 item che valutano l'attenzione consapevole al momento presente .
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6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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Accettazione valutata da CompACT-18
Lasso di tempo: 6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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La sottoscala Apertura all'esperienza del self-report Valutazione completa dei processi di accettazione e impegno terapeutico - 18 item (CompACT-18; Francis et al., 2016; Trindade et al., 2021) comprende 5 item che valutano la disponibilità a consentire esperienze interne senza sforzi per cambiarlo.
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6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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Autocompassione valutata da CMAS
Lasso di tempo: 6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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La scala Self-compassion delle Self-report Compassion Motivation and Action Scales (CMAS; Steindl et al., 2021; Matos et al., 2023) ha 18 item che valutano l'intento di essere auto-compassionevoli, la tolleranza all'angoscia durante la propria sofferenza e comportamenti per alleviare questa sofferenza.
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6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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Coscienza dello stigma valutata mediante SCQ-PT
Lasso di tempo: 6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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Lo Stigma Consciousness Questionnaire (SCQ-PT; Pinel, 1999; Seabra, Gato, et al., 2023) contiene 10 item che valutano la misura in cui gli individui appartenenti a minoranze sessuali si concentrano sul sentirsi consapevoli del proprio status stereotipato.
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6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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Stigma interiorizzato valutato da LGBTIS
Lasso di tempo: 6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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La sottoscala Insoddisfazione dell’identità della scala di autovalutazione dell’identità lesbica, gay, bisessuale (LGBIS; Mohr & Kendra, 2011; Oliveira et al., 2012) comprende 6 elementi che valutano lo stigma interiorizzato.
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6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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Vergogna valutata da SMEISS
Lasso di tempo: 6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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La scala della vergogna esterna e interna della minoranza sessuale (Manão et al., 2023) comprende 8 elementi che valutano la vergogna correlata all'orientamento sessuale.
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6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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Autocritica valutata dal FSCRS
Lasso di tempo: 6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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La misura composita di Sé inadeguato e Sé odiato della scala self-report Forme di autocritica/attacco e auto-rassicurante (FSCRS; Gilbert et al., 2004; Castilho et al., 2015) comprende 14 item che valutano l'esperienza di inadeguatezza e di antipatia per se stessi quando si verificano fallimenti e battute d’arresto.
L'uso di questa misura composita è molto comune nella valutazione dell'autocritica.
Negli ultimi anni la ricerca su campioni non clinici ha favorito un fattore globale unico di autocritica che considera insieme il Sé inadeguato e il Sé odiato (Halamová et al., 2019).
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6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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Paure di compassione per gli altri valutate dalla FCS
Lasso di tempo: 6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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La sottoscala Paura di compassione verso gli altri della scala auto-valutata Fears of Compassion Scale (FCS; Gilbert et al., 2011; Simões, 2012) comprende 10 item che valutano paure, blocchi e resistenze nel dare compassione agli altri.
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6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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Timori di compassione da parte di altri valutati da FCS
Lasso di tempo: 6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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La sottoscala Paura della compassione da parte degli altri della scala auto-valutata Fears of Compassion Scale (FCS; Gilbert et al., 2011; Simões, 2012) comprende 13 item che valutano paure, blocchi e resistenze nel ricevere compassione.
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6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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Paure di autocompassione valutate da FCS
Lasso di tempo: 6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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La sottoscala Paura per la compassione per sé della Self-report Fears of Compassion Scale (FCS; Gilbert et al., 2011; Simões, 2012) ha 15 item che valutano le proprie paure, i blocchi e le resistenze all'auto-compassione.
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6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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Sintomi di ansia valutati da DASS-21
Lasso di tempo: 6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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La sottoscala Sintomi di ansia delle scale self-report di Depression Anxiety Stress Scale (Lovibond & Lovibond, 1995; Pais-Ribeiro et al., 2004) comprende 7 elementi che valutano i sintomi di eccitazione fisica, attacchi di panico e paura.
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6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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Sintomi depressivi valutati mediante DASS-21
Lasso di tempo: 6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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La sottoscala Sintomi della depressione delle scale self-report di Depression Anxiety Stress Scale (Lovibond & Lovibond, 1995; Pais-Ribeiro et al., 2004) comprende 7 elementi che valutano i sintomi solitamente associati all'umore negativo.
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6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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Sintomi di ansia sociale valutati dalla SIAS
Lasso di tempo: 6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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La scala self-report dell’Ansia di Interazione Sociale (SIAS; Mattick & Clarke, 1998; Pinto-Gouveia & Salvador, 2001) comprende 19 item che valutano la paura dell’interazione sociale generale.
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6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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Affetto positivo (sistema di guida) valutato da ASCAS
Lasso di tempo: 6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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La misura composita dell'affetto positivo attivato e dell'affetto positivo rilassato della Self-report Activation and Safe/Content Affect Scale (ASCAS; Gilbert et al., 2008; Pinto-Gouveia et al., 2008) comprende 14 elementi che valutano l'esperienza di effetto positivo associato all’acquisizione e ai risultati delle risorse.
Questa misura composita si allinea con i sistemi teorici di regolazione degli affetti (Gilbert, 2010).
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6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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Effetto positivo (sistema calmante) valutato da ASCAS
Lasso di tempo: 6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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La sottoscala Affetto positivo/contenuto sicuro della Self-Report Activation and Safe/Content Affect Scale (ASCAS; Gilbert et al., 2008; Pinto-Gouveia et al., 2008) comprende 4 item che valutano l'esperienza di affetto positivo associato a sicurezza, cura e contentezza.
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6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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Affetto negativo (sistema di minaccia) valutato da PANAS
Lasso di tempo: 6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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La sottoscala Affetti negativi del Self-report Positive and Negative Affect Schedule (PANAS; Watson, Clark & Tellegen, 1988; Galinha & Pais-Ribeiro, 2005) comprende 10 item che valutano l'esperienza degli affetti positivi associati all'individuazione e alla protezione.
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6 mesi (dal basale al follow-up di 3 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Daniel Seabra, University of Coimbra
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Meyer IH. Prejudice, social stress, and mental health in lesbian, gay, and bisexual populations: conceptual issues and research evidence. Psychol Bull. 2003 Sep;129(5):674-697. doi: 10.1037/0033-2909.129.5.674.
- Pachankis JE. Uncovering Clinical Principles and Techniques to Address Minority Stress, Mental Health, and Related Health Risks Among Gay and Bisexual Men. Clin Psychol (New York). 2014 Dec;21(4):313-330. doi: 10.1111/cpsp.12078.
- Helminen EC, Ducar DM, Scheer JR, Parke KL, Morton ML, Felver JC. Self-Compassion, Minority Stress, and Mental Health in Sexual and Gender Minority Populations: A Meta-Analysis and Systematic Review. Clin Psychol (New York). 2023 Mar;30(1):26-39. doi: 10.1037/cps0000104. Epub 2022 Nov 28.
- Fowler JA, Buckley L, Muir M, Viskovich S, Paradisis C, Zanganeh P, Dean JA. Digital mental health interventions: A narrative review of what is important from the perspective of LGBTQIA+ people. J Clin Psychol. 2023 Aug 2. doi: 10.1002/jclp.23571. Online ahead of print.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- Free2Be_intervention_SM
- SFRH/BD/143437/2019 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Fundação para a Ciência e Tecnologia)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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