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Efficacia della terapia del trauma utilizzando l'esposizione prolungata per pazienti con disturbo da stress post-traumatico e disturbo psicotico in comorbidità (TEP)

15 settembre 2023 aggiornato da: Medicalschool Hamburg

Quanto è efficace e sicura la terapia traumatologica che utilizza l'esposizione prolungata per i pazienti con disturbo da stress post-traumatico e un disturbo psicotico in comorbidità? Trattamento Traumi e Psicosi -TEP

I pazienti psicotici con comorbilità da disturbo da stress post-traumatico saranno trattati con terapia traumatica.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio monocentrico, controllato, prospettico, randomizzato. (RCT). La popolazione dello studio è costituita da pazienti ambulatoriali con malattia psicotica e disturbo da stress post-traumatico in comorbidità che hanno presentato domanda per la psicoterapia ambulatoriale presso l'ambulatorio psicoterapeutico (HSA) della Facoltà di Medicina di Amburgo. Verrà studiato se la terapia traumatica (esposizione prolungata) riduce i sintomi del disturbo da stress post-traumatico e della psicosi rispetto al gruppo di attesa. Lo studio sarà condotto dal 01.09.2023 al 30.04.2028. I pazienti con sintomi idonei devono essere visitati in regime ambulatoriale psicoterapeutico (orario di consultazione psicoterapeutica) presso l'HSA e devono essere informati dello studio.

Nella fase successiva viene effettuata una diagnosi dettagliata e, se viene dato il consenso e vengono soddisfatti i criteri di inclusione elencati di seguito, i pazienti vengono arruolati nello studio.

È stata scelta la dimensione del campione per l'analisi longitudinale intent-to-treat (ITT) con un modello lineare misto (LMM). I modelli (LMM) sono stati calcolati sulla base di un precedente RCT (Van den Berg et al., 2016, dimensione dell'effetto per l'EP in CAPS rispetto alla lista d'attesa (TAU) d = 0,78, p < 0,001; dimensione dell'effetto per l'EP nella paranoia rispetto alla lista d'attesa (TAU ) d = 0,62, p = 0,005). Le analisi ITT con LLM sono relativamente robuste rispetto ai dati mancanti, nonostante calcoliamo un tasso di abbandono del 20%. Con un alfa di 0,05; una dimensione dell'effetto media di 0,5, 3 replicati di misurazione (misurazione basale T0, T1 post-trattamento, follow-up a 6 mesi dopo il post, T2), sono necessari 28 pazienti per braccio di trattamento. Nello studio saranno inclusi un totale di 56 pazienti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

56

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Presenza di un disturbo psicotico (F20) o di un disturbo affettivo con sintomi psicotici (F30) secondo il DSM-5.
  • disturbo da stress post-traumatico in comorbilità (PTSD) secondo il DSM-5 (punteggio CAPS-5 ≥ 23)
  • Almeno 18 anni
  • Buona conoscenza della lingua tedesca
  • Disponibilità a partecipare alla randomizzazione e alla terapia focalizzata sul trauma

Criteri di esclusione:

  • Cambiamenti nella terapia neurolettica o antidepressiva nelle ultime 4 settimane (esclusione degli effetti del farmaco).
  • Qualsiasi dipendenza da sostanze con uso continuato diversa dalla dipendenza da nicotina e/o caffeina.
  • QI di 70 o meno
  • Suicidalità acuta
  • Donne incinte

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Gruppo di controllo in attesa
I pazienti nel gruppo di controllo trattato come al solito rimangono in lista d'attesa per 14 settimane dopo la misurazione di base. Dopo 14 settimane, partecipano allo studio diagnostico post-trattamento al momento opportuno.
Sperimentale: Gruppo di intervento
Nella condizione di intervento, i pazienti vengono trattati direttamente dopo la misurazione di base mediante esposizione prolungata in 16 ore di terapia individuale. Le 16 sessioni di terapia individuale si svolgeranno in 1 o 2 sessioni a settimana per un periodo da 7 a 16 settimane. Le sedute terapeutiche individuali vengono videoregistrate con la telecamera inquadrata dal terapista. Parti del processo di esposizione prolungata (la riesperienza della memoria traumatica) vengono registrate su nastro, in modo che il paziente possa ascoltare la registrazione come compito a casa. Successivamente, i pazienti prendono parte ad una sessione diagnostica dello studio.
Nella condizione di intervento, i pazienti vengono trattati direttamente dopo la misurazione di base mediante esposizione prolungata in 16 ore di terapia individuale. Le 16 sessioni di terapia individuale si svolgeranno in 1 o 2 sessioni a settimana per un periodo da 7 a 16 settimane. Le sedute terapeutiche individuali vengono videoregistrate con la telecamera inquadrata dal terapista. Parti del processo di esposizione prolungata (la riesperienza della memoria traumatica) vengono registrate su nastro, in modo che il paziente possa ascoltare la registrazione come compito a casa. Successivamente, i pazienti prendono parte ad una sessione diagnostica dello studio.
Altri nomi:
  • P.E
  • terapia del trauma

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
gravità dei sintomi del disturbo da stress post-traumatico
Lasso di tempo: basale (pre-intervento), post-intervento (dopo 16 sedute di psicoterapia o per gruppo di attesa dopo 4 mesi) e follow-up (dopo 6 mesi)
Scala PTSD clinicamente amministrata per il DSM-5 (CAPS, Blake et al., 1998), presenza di PTSD e punteggio per la gravità dei sintomi di PTSD
basale (pre-intervento), post-intervento (dopo 16 sedute di psicoterapia o per gruppo di attesa dopo 4 mesi) e follow-up (dopo 6 mesi)
Remissione della diagnosi di disturbo da stress post-traumatico
Lasso di tempo: basale (pre-intervento), post-intervento (dopo 16 sedute di psicoterapia o per gruppo di attesa dopo 4 mesi) e follow-up (dopo 6 mesi)
Scala PTSD clinicamente amministrata per il DSM-5 (CAPS, Blake et al., 1998), presenza di diagnosi di PTSD (punteggio limite inferiore a 23)
basale (pre-intervento), post-intervento (dopo 16 sedute di psicoterapia o per gruppo di attesa dopo 4 mesi) e follow-up (dopo 6 mesi)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
sintomi soggettivi di disturbo da stress post-traumatico
Lasso di tempo: basale (pre-intervento), post-intervento (dopo 16 sedute di psicoterapia o per gruppo di attesa dopo 4 mesi) e follow-up (dopo 6 mesi)
punteggio somma della Posttraumatic Stress Symptom Scale Self-Report (PSSI, Foa et al., 1993), PTSD Di-agnostic Scale (PDS-5, Foa et al., 2013).
basale (pre-intervento), post-intervento (dopo 16 sedute di psicoterapia o per gruppo di attesa dopo 4 mesi) e follow-up (dopo 6 mesi)
gravità della psicosi
Lasso di tempo: basale (pre-intervento), post-intervento (dopo 16 sedute di psicoterapia o per gruppo di attesa dopo 4 mesi) e follow-up (dopo 6 mesi)
Psychotic Symptom Rating Scale (PSYRATS, Haddock et al.,1991), punteggio per la gravità dei deliri (PSYRATS-DRS) e per la gravità delle allucinazioni uditive (PSYRATS-AHRS).
basale (pre-intervento), post-intervento (dopo 16 sedute di psicoterapia o per gruppo di attesa dopo 4 mesi) e follow-up (dopo 6 mesi)
Benessere
Lasso di tempo: basale (pre-intervento), post-intervento (dopo 16 sedute di psicoterapia o per gruppo di attesa dopo 4 mesi) e follow-up (dopo 6 mesi)
Scala breve del benessere mentale di Warwick-Edimburgo (SWEMWBS, NHSHealth Scotland, Università di Warwick e Università di Edimburgo, 2007)
basale (pre-intervento), post-intervento (dopo 16 sedute di psicoterapia o per gruppo di attesa dopo 4 mesi) e follow-up (dopo 6 mesi)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 maggio 2023

Completamento primario (Stimato)

17 maggio 2028

Completamento dello studio (Stimato)

17 maggio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 maggio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 settembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

21 settembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 settembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 settembre 2023

Ultimo verificato

1 settembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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