- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06048172
Efficacia della terapia del trauma utilizzando l'esposizione prolungata per pazienti con disturbo da stress post-traumatico e disturbo psicotico in comorbidità (TEP)
Quanto è efficace e sicura la terapia traumatologica che utilizza l'esposizione prolungata per i pazienti con disturbo da stress post-traumatico e un disturbo psicotico in comorbidità? Trattamento Traumi e Psicosi -TEP
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio monocentrico, controllato, prospettico, randomizzato. (RCT). La popolazione dello studio è costituita da pazienti ambulatoriali con malattia psicotica e disturbo da stress post-traumatico in comorbidità che hanno presentato domanda per la psicoterapia ambulatoriale presso l'ambulatorio psicoterapeutico (HSA) della Facoltà di Medicina di Amburgo. Verrà studiato se la terapia traumatica (esposizione prolungata) riduce i sintomi del disturbo da stress post-traumatico e della psicosi rispetto al gruppo di attesa. Lo studio sarà condotto dal 01.09.2023 al 30.04.2028. I pazienti con sintomi idonei devono essere visitati in regime ambulatoriale psicoterapeutico (orario di consultazione psicoterapeutica) presso l'HSA e devono essere informati dello studio.
Nella fase successiva viene effettuata una diagnosi dettagliata e, se viene dato il consenso e vengono soddisfatti i criteri di inclusione elencati di seguito, i pazienti vengono arruolati nello studio.
È stata scelta la dimensione del campione per l'analisi longitudinale intent-to-treat (ITT) con un modello lineare misto (LMM). I modelli (LMM) sono stati calcolati sulla base di un precedente RCT (Van den Berg et al., 2016, dimensione dell'effetto per l'EP in CAPS rispetto alla lista d'attesa (TAU) d = 0,78, p < 0,001; dimensione dell'effetto per l'EP nella paranoia rispetto alla lista d'attesa (TAU ) d = 0,62, p = 0,005). Le analisi ITT con LLM sono relativamente robuste rispetto ai dati mancanti, nonostante calcoliamo un tasso di abbandono del 20%. Con un alfa di 0,05; una dimensione dell'effetto media di 0,5, 3 replicati di misurazione (misurazione basale T0, T1 post-trattamento, follow-up a 6 mesi dopo il post, T2), sono necessari 28 pazienti per braccio di trattamento. Nello studio saranno inclusi un totale di 56 pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Susanne Sarkar, Dr.
- Numero di telefono: 00491733968992
- Email: susanne.sarkar@hafencity-institut-psychotherapie.de
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Friederike Meyer, Dr.
- Numero di telefono: 004917672116907
- Email: friederike.meyer@hafencity-institut-psychotherapie.de
Luoghi di studio
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Hamburg, Germania, 20457
- Reclutamento
- Medicalschool Hamburg
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Contatto:
- Susanne Sarkar, Dr.
- Numero di telefono: 00491733968992
- Email: susanne.sarkar@hafencity-institut-psychotherapie.de
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Presenza di un disturbo psicotico (F20) o di un disturbo affettivo con sintomi psicotici (F30) secondo il DSM-5.
- disturbo da stress post-traumatico in comorbilità (PTSD) secondo il DSM-5 (punteggio CAPS-5 ≥ 23)
- Almeno 18 anni
- Buona conoscenza della lingua tedesca
- Disponibilità a partecipare alla randomizzazione e alla terapia focalizzata sul trauma
Criteri di esclusione:
- Cambiamenti nella terapia neurolettica o antidepressiva nelle ultime 4 settimane (esclusione degli effetti del farmaco).
- Qualsiasi dipendenza da sostanze con uso continuato diversa dalla dipendenza da nicotina e/o caffeina.
- QI di 70 o meno
- Suicidalità acuta
- Donne incinte
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Gruppo di controllo in attesa
I pazienti nel gruppo di controllo trattato come al solito rimangono in lista d'attesa per 14 settimane dopo la misurazione di base.
Dopo 14 settimane, partecipano allo studio diagnostico post-trattamento al momento opportuno.
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Sperimentale: Gruppo di intervento
Nella condizione di intervento, i pazienti vengono trattati direttamente dopo la misurazione di base mediante esposizione prolungata in 16 ore di terapia individuale.
Le 16 sessioni di terapia individuale si svolgeranno in 1 o 2 sessioni a settimana per un periodo da 7 a 16 settimane.
Le sedute terapeutiche individuali vengono videoregistrate con la telecamera inquadrata dal terapista.
Parti del processo di esposizione prolungata (la riesperienza della memoria traumatica) vengono registrate su nastro, in modo che il paziente possa ascoltare la registrazione come compito a casa.
Successivamente, i pazienti prendono parte ad una sessione diagnostica dello studio.
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Nella condizione di intervento, i pazienti vengono trattati direttamente dopo la misurazione di base mediante esposizione prolungata in 16 ore di terapia individuale.
Le 16 sessioni di terapia individuale si svolgeranno in 1 o 2 sessioni a settimana per un periodo da 7 a 16 settimane.
Le sedute terapeutiche individuali vengono videoregistrate con la telecamera inquadrata dal terapista.
Parti del processo di esposizione prolungata (la riesperienza della memoria traumatica) vengono registrate su nastro, in modo che il paziente possa ascoltare la registrazione come compito a casa.
Successivamente, i pazienti prendono parte ad una sessione diagnostica dello studio.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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gravità dei sintomi del disturbo da stress post-traumatico
Lasso di tempo: basale (pre-intervento), post-intervento (dopo 16 sedute di psicoterapia o per gruppo di attesa dopo 4 mesi) e follow-up (dopo 6 mesi)
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Scala PTSD clinicamente amministrata per il DSM-5 (CAPS, Blake et al., 1998), presenza di PTSD e punteggio per la gravità dei sintomi di PTSD
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basale (pre-intervento), post-intervento (dopo 16 sedute di psicoterapia o per gruppo di attesa dopo 4 mesi) e follow-up (dopo 6 mesi)
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Remissione della diagnosi di disturbo da stress post-traumatico
Lasso di tempo: basale (pre-intervento), post-intervento (dopo 16 sedute di psicoterapia o per gruppo di attesa dopo 4 mesi) e follow-up (dopo 6 mesi)
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Scala PTSD clinicamente amministrata per il DSM-5 (CAPS, Blake et al., 1998), presenza di diagnosi di PTSD (punteggio limite inferiore a 23)
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basale (pre-intervento), post-intervento (dopo 16 sedute di psicoterapia o per gruppo di attesa dopo 4 mesi) e follow-up (dopo 6 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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sintomi soggettivi di disturbo da stress post-traumatico
Lasso di tempo: basale (pre-intervento), post-intervento (dopo 16 sedute di psicoterapia o per gruppo di attesa dopo 4 mesi) e follow-up (dopo 6 mesi)
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punteggio somma della Posttraumatic Stress Symptom Scale Self-Report (PSSI, Foa et al., 1993), PTSD Di-agnostic Scale (PDS-5, Foa et al., 2013).
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basale (pre-intervento), post-intervento (dopo 16 sedute di psicoterapia o per gruppo di attesa dopo 4 mesi) e follow-up (dopo 6 mesi)
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gravità della psicosi
Lasso di tempo: basale (pre-intervento), post-intervento (dopo 16 sedute di psicoterapia o per gruppo di attesa dopo 4 mesi) e follow-up (dopo 6 mesi)
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Psychotic Symptom Rating Scale (PSYRATS, Haddock et al.,1991), punteggio per la gravità dei deliri (PSYRATS-DRS) e per la gravità delle allucinazioni uditive (PSYRATS-AHRS).
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basale (pre-intervento), post-intervento (dopo 16 sedute di psicoterapia o per gruppo di attesa dopo 4 mesi) e follow-up (dopo 6 mesi)
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Benessere
Lasso di tempo: basale (pre-intervento), post-intervento (dopo 16 sedute di psicoterapia o per gruppo di attesa dopo 4 mesi) e follow-up (dopo 6 mesi)
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Scala breve del benessere mentale di Warwick-Edimburgo (SWEMWBS, NHSHealth Scotland, Università di Warwick e Università di Edimburgo, 2007)
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basale (pre-intervento), post-intervento (dopo 16 sedute di psicoterapia o per gruppo di attesa dopo 4 mesi) e follow-up (dopo 6 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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