Efficacia della consulenza infermieristica riabilitativa per le persone affette da asma sul controllo dei sintomi e sulla qualità della vita

Attraverso lo svolgimento di questo studio si intendono raggiungere i seguenti obiettivi:

Obiettivo principale Valutare l’efficacia degli interventi infermieristici riabilitativi negli adulti con asma nel controllo dei sintomi e della qualità della vita. Obiettivi specifici Valutare il miglioramento sintomatico, confrontando la valutazione iniziale e finale.

Valutare la qualità della vita correlata alla salute, confrontando la valutazione iniziale e finale dopo le consultazioni, utilizzando l'Asthma Quality Of Life Questionnaire di Marks (AQLQ-M); Per raggiungere gli obiettivi proposti, i ricercatori sono partiti dalla seguente domanda: quali sono gli effetti di una consulenza infermieristica riabilitativa strutturata sul controllo dell’asma e sulla qualità della vita correlata alla salute? Per rispondere a questa domanda verrà effettuato uno studio clinico randomizzato e controllato, con l'intento di studiare l'efficacia degli interventi oggetto di studio, confrontandoli con le cure abituali. La popolazione oggetto dello studio è quella delle persone con asma, il campione è costituito da adulti con asma, iscritti all'ACeS Entre Douro e Vouga II, appartenente al comune di Oliveira de Azeméis. Il campione sarà consecutivo e non casuale.

I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a uno dei 2 gruppi, intervento o controllo. La chiave di crittografia sarà preparata utilizzando MS Excel e sarà archiviata in un armadietto chiuso sotto la responsabilità del ricercatore principale. La dimensione minima del campione necessaria è stata calcolata considerando il confronto finale tra i due gruppi. Pertanto, stabilendo come procedura da utilizzare il test T per campioni indipendenti, o il corrispondente test U di Mann-Whitney non parametrico, un livello di significatività del 5%, una potenza del test (1-β) dell'80%, una magnitudo dell'effetto alto, la dimensione del campione da raccogliere sarà di 42 partecipanti, che corrisponde a 21 partecipanti per gruppo. Considerando che gli investigatori potrebbero avere il 20% di perdite al follow-up, la dimensione del campione da raccogliere sarà di 50 partecipanti (25 per gruppo). I partecipanti ad entrambi i gruppi saranno sottoposti a due momenti di valutazione, uno iniziale durante il primo contatto ed un altro al termine dell'intervento.

Verranno studiate le seguenti variabili:

Variabile indipendente Consultazione infermieristica riabilitativa strutturata per persone affette da asma.

Principale variabile dipendente:

• Controllo dell'asma - valutato con il test di controllo dell'asma e della rinite allergica (CARAT) Variabili dipendenti secondarie
• Qualità della vita - valutata con il questionario sulla qualità della vita correlata all'asma (AQLQ - M)
• Empowerment dell'utente: valutato con lo strumento di abilitazione del paziente modificato mPEI. Intervento Entrambi i gruppi avranno accesso all'assistenza sanitaria consigliata nell'Assistenza Integrata

Processo per l'asma nei bambini e negli adulti, della DGS, vale a dire:

• Educazione alla salute;
• Tecnica di inalazione;
• Aderenza al trattamento;
• Presenza di comorbilità;
• Fumare;
• Altri fattori ambientali;
• Promozione dell'attività fisica. La consulenza infermieristica riabilitativa sarà svolta dall'infermiere specialista in infermieristica riabilitativa, presso l'UCC Aveiro Norte, durante l'anno 2023 e si baserà su interventi autonomi nell'ambito dell'infermiere specialista in infermieristica riabilitativa, nell'ambito della formazione personale -gestione dell'asma, esercizi di respirazione. Questi interventi si aggiungono a quelli implementati in una consultazione infermieristica, per la persona con asma definita dal DGS e che saranno applicati nel gruppo di controllo, prima consultazione e nella quarta settimana. Il gruppo di intervento si svolgerà durante quattro consultazioni, una a settimana, in cui verranno effettuati i seguenti interventi:
• Consapevolezza e controllo della respirazione;
• Tecniche di correzione posturale;
• Tecniche di rilassamento e posizioni di riposo;
• Tecniche di permeabilizzazione delle vie aeree