Efficacité de la consultation infirmière en réadaptation pour les personnes asthmatiques sur le contrôle des symptômes et la qualité de vie

En réalisant cette étude, les objectifs suivants devraient être atteints :

Objectif principal Évaluer l'efficacité des interventions infirmières de réadaptation chez les adultes asthmatiques pour contrôler les symptômes et la qualité de vie. Objectifs spécifiques Évaluer l'amélioration symptomatique, en comparant l'évaluation initiale et finale.

Évaluer la qualité de vie liée à la santé, en comparant l'évaluation initiale et finale après consultations, à l'aide de l'Asthma Quality Of Life Questionnaire by Marks (AQLQ-M) ; Pour atteindre les objectifs proposés, les enquêteurs sont partis de la question suivante : Quels sont les effets d'une consultation infirmière structurée en réadaptation sur le contrôle de l'asthme et la qualité de vie liée à la santé ? Pour répondre à cette question, un essai clinique randomisé et contrôlé sera réalisé, dans le but d'étudier l'efficacité des interventions étudiées, en les comparant aux soins habituels. La population étudiée est constituée de personnes asthmatiques, l'échantillon étant constitué d'adultes asthmatiques, inscrits à l'ACeS Entre Douro e Vouga II, appartenant à la commune d'Oliveira de Azeméis. L'échantillon sera consécutif non aléatoire.

Les participants seront répartis au hasard dans l'un des 2 groupes, intervention ou contrôle. La clé de cryptage sera préparée à l'aide de MS Excel et sera classée dans un classeur fermé sous la responsabilité du chercheur principal. La taille minimale nécessaire de l'échantillon a été calculée en tenant compte de la comparaison finale entre les deux groupes. Par conséquent, en stipulant le test T pour les échantillons indépendants comme procédure à utiliser, ou le test U non paramétrique de Mann-Whitney correspondant, un niveau de signification de 5 %, une puissance de test (1-β) de 80 %, une ampleur d'effet élevée, la taille de l'échantillon à collecter sera de 42 participants, ce qui correspond à 21 participants par groupe. Étant donné que les enquêteurs peuvent avoir 20 % de pertes de suivi, la taille de l'échantillon à collecter sera de 50 participants (25 par groupe). Les participants des deux groupes seront soumis à deux moments d'évaluation, un premier lors du premier contact et un autre à la fin de l'intervention.

Les variables suivantes seront étudiées :

Variable indépendante Consultation infirmière structurée en réadaptation pour les personnes asthmatiques.

Principale variable dépendante :

• Contrôle de l'asthme - évalué avec le test de contrôle de l'asthme et de la rhinite allergique (CARAT) Variables dépendantes secondaires
• Qualité de vie - évaluée à l'aide du questionnaire sur la qualité de vie liée à l'asthme (AQLQ - M)
• Autonomisation des utilisateurs - évaluée avec l'instrument d'habilitation des patients modifié par mPEI. Intervention Les deux groupes auront accès aux soins de santé recommandés dans le programme de soins intégrés

Démarche pour l'Asthme de l'Enfant et de l'Adulte, de la DGS, à savoir :

• Éducation pour la santé ;
• Technique d'inhalation ;
• Adhésion au traitement ;
• Présence de comorbidités ;
• Fumeur;
• Autres facteurs environnementaux ;
• Promotion de l'activité physique. La consultation infirmière de réadaptation sera réalisée par l'infirmière spécialisée en soins infirmiers de réadaptation, de l'UCC Aveiro Norte, au cours de l'année 2023 et sera basée sur des interventions autonomes dans le domaine de l'infirmière spécialisée en soins infirmiers de réadaptation, dans le cadre d'une formation d'auto-formation. -gestion de l'asthme, exercices de respiration. Ces interventions s'ajoutent à celles mises en œuvre en consultation infirmière, pour la personne asthmatique définie par la DGS et qui sera appliquée dans le groupe témoin, en première consultation et à la quatrième semaine. Le groupe d'intervention se déroulera au cours de quatre consultations, une par semaine, où seront réalisées les interventions suivantes :
• Conscience et contrôle de la respiration ;
• Techniques de correction posturale ;
• Techniques de relaxation et positions de repos ;
• Techniques de perméabilisation des voies respiratoires