- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06087575
Studio di fattibilità iniziale del sistema Supira in pazienti sottoposti a HRPCI (SUPPORT1)
Studio di fattibilità iniziale del sistema Supira in pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo ad alto rischio (HRPCI) - Lo studio SUPPORT I
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il sistema Supira è un dispositivo di supporto ventricolare temporaneo (≤ 4 ore) indicato per l'uso durante interventi coronarici percutanei elettivi o urgenti ad alto rischio (HRPCI) eseguiti in pazienti emodinamicamente stabili con grave malattia coronarica quando un team cardiaco, compreso un cardiochirurgo, ha stabilito che l’HRPCI è l’opzione terapeutica appropriata.
L'uso del sistema Supira in questi pazienti può prevenire l'instabilità emodinamica che può derivare da episodi ripetuti di ischemia miocardica reversibile che si verificano durante occlusioni coronariche temporanee pianificate e può ridurre gli eventi avversi peri e postprocedurali
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- University of California Davis (UC Davis) Medical Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30309
- Piedmont Heart Institute Cardiovascular Research
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai
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The Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
- Montefiore Medical Center Cardiology Research
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥18 e ≤90 anni
- Si presenta con stabilità emodinamica e necessità di HRPCI elettivo o urgente (non emergente), dove è necessario supporto emodinamico, come determinato dal team cardiaco istituzionale
- Consenso informato concesso dal paziente o dal rappresentante legalmente autorizzato
Criteri di esclusione:
- Shock cardiogeno o insufficienza cardiaca cronica preesistente con scompenso acuto
- Ictus entro 6 mesi dalla procedura indice o qualsiasi ictus precedente con deficit neurologico permanente
- Evidenza di trombo ventricolare sinistro valutato mediante TTE
- Malattia valvolare aortica o rigurgito classificato come moderato o maggiore (≥ 2+ su una scala di 4 gradi valutata su TTE)
- Stenosi aortica classificata come moderata o maggiore (gradiente >20 mmHg o area valvolare <1,5 cm2 valutata su TTE)
- Precedente sostituzione o ricostruzione della valvola aortica
- Dissezione dell'aorta ascendente o discendente o aneurisma aortico > 4,5 cm
- Condizioni anatomiche aortiche e ileofemorali che precludono la consegna e il posizionamento sicuri del dispositivo sperimentale
- Presenza di malattia epatica scompensata; grave disfunzione epatica (classe Child C)
- Terapia sostitutiva renale in corso con dialisi
- Infezione del sito di accesso procedurale proposto o infezione sistemica attiva che richiede una terapia antibiotica in corso
- Trombocitopenia indotta da eparina (HIT), eventi attuali o precedenti
- Ipersensibilità nota ai mezzi di contrasto endovenosi che non possono essere adeguatamente premedicati o ipersensibilità nota all'eparina, all'aspirina, agli inibitori del recettore dell'adenosina difosfato (ADP) o al nitinolo
- Coagulopatia nota o sospetta o parametri di coagulazione anomali (definiti come conta piastrinica ≤ 100.000/mm³ o INR spontaneo ≥ 1,5 o fibrinogeno noto ≤ 1,5 g/L)
- Qualsiasi condizione o intervento chirurgico programmato che richieda l'interruzione della terapia antipiastrinica e/o anticoagulante entro 90 giorni dalla procedura indice
- Intervento coronarico pianificato entro 30 giorni dalla procedura di indicizzazione
- Allattamento o gravidanza
- Attualmente partecipante alla fase di follow-up attiva di un altro studio clinico su un farmaco o dispositivo sperimentale
- Infezione attiva correlata a COVID o precedente diagnosi di COVID-19 con sequele che potrebbero confondere le valutazioni degli endpoint
- Altri problemi medici, sociali o psicologici che, a giudizio dello sperimentatore, compromettono la capacità del soggetto di fornire il consenso informato scritto e/o di rispettare le procedure dello studio
- Considerato parte di una popolazione vulnerabile
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Fattibilità del dispositivo
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Sistema Supira
Supporto ventricolare indicato per l'uso durante interventi coronarici percutanei elettivi o urgenti ad alto rischio.
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Il sistema SUPIRA è un sistema di dispositivo di assistenza ventricolare percutanea minimamente invasiva e miniaturizzata (PVAD) che intende fornire un supporto emodinamico temporaneo (≤4 ore) ai pazienti sottoposti a una procedura HRPCI.
Il catetere viene inserito percutaneamente attraverso l'arteria femorale, attraverso la valvola aortica e nel ventricolo sinistro sotto la guida fluoroscopica, con una porzione rimasta nell'aorta ascendente.
Il ventricolo sinistro viene scaricato pompando il sangue dal ventricolo nell'aorta ascendente e nella circolazione sistemica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattibilità: iniziazione e mantenimento riuscite del supporto emodinamico
Lasso di tempo: Dalla consegna del dispositivo per rimozione (fino a 4 ore)
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Iniziazione e mantenimento di successo del supporto emodinamico senza grave ipotensione durante la procedura dell'indice.
L'ipotensione sostenuta è definita come pressione arteriosa media prolungata (MAP) <60 mmHg che richiede farmaci inotropici/pressorti o supporto circolatorio meccanico alternativo.
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Dalla consegna del dispositivo per rimozione (fino a 4 ore)
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Sicurezza: tasso di eventi avversi relativi ai dispositivi principali compositi (MDRAES), dall'inserimento del dispositivo attraverso la rimozione del dispositivo (incluso SAE correlato alla procedura SUPIRA).
Lasso di tempo: Dalla consegna del dispositivo attraverso la rimozione del dispositivo (fino a 4 ore)
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Gli MDRAE sono definiti come eventi avversi gravi che sono giudicati dal Comitato per gli eventi clinici (CEC) come sicuramente o probabilmente correlati al sistema SUPIRA.
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Dalla consegna del dispositivo attraverso la rimozione del dispositivo (fino a 4 ore)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Successo tecnico
Lasso di tempo: Dalla consegna del dispositivo alla rimozione del dispositivo (fino a 4 ore)
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Tasso di successo tecnico, definito come il completamento dell'intera procedura del sistema Supira, inclusa la consegna, il funzionamento senza malfunzionamento del dispositivo e la rimozione riuscita del catetere
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Dalla consegna del dispositivo alla rimozione del dispositivo (fino a 4 ore)
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Successo procedurale
Lasso di tempo: Dalla consegna del dispositivo attraverso la rimozione del dispositivo (fino a 4 ore)
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Tasso di successo procedurale, definito come il tasso di successo tecnico senza SAE procedurali.
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Dalla consegna del dispositivo attraverso la rimozione del dispositivo (fino a 4 ore)
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Tasso di MDRAE compositi dalla rimozione del dispositivo attraverso la dimissione in ospedale o 72 ore dopo la procedura, a seconda di quale si verifichi prima.
Lasso di tempo: Dalla rimozione del dispositivo attraverso la dimissione in ospedale o 72 ore dopo la procedura (a seconda di quale evento si verifica per primo) attraverso 30 giorni dopo la rimozione del dispositivo.
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Dalla rimozione del dispositivo attraverso la dimissione in ospedale o 72 ore dopo la procedura (a seconda di quale evento si verifica per primo) attraverso 30 giorni dopo la rimozione del dispositivo.
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Tasso di MDRAE composito dalle dimissioni ospedaliere o 72 ore dopo la procedura (a seconda di quale evento si verifica per primo) per 30 giorni dopo la rimozione del dispositivo.
Lasso di tempo: Dalle dimissioni ospedaliere o 72 ore dopo la procedura (qualunque cosa si verifichi prima) per 30 giorni dopo la rimozione del dispositivo.
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Dalle dimissioni ospedaliere o 72 ore dopo la procedura (qualunque cosa si verifichi prima) per 30 giorni dopo la rimozione del dispositivo.
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Tasso di mDRAE composito da 30 giorni a 90 giorni dopo la rimozione del dispositivo.
Lasso di tempo: Da 30 giorni a 90 giorni dopo la rimozione del dispositivo.
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Da 30 giorni a 90 giorni dopo la rimozione del dispositivo.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- CP-10003
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