- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06141317
Studio clinico randomizzato di fase IIa in pazienti con malattia di Parkinson che utilizzano cellule staminali adipose pluripotenti (b)
28 novembre 2023 aggiornato da: ClusterXStem-Costa Rica
Rigenerazione tissutale e recupero funzionale in pazienti con malattia di Parkinson utilizzando cellule staminali pluripotenti allogeniche isolate dal tessuto adiposo (PASC): uno studio clinico randomizzato di fase IIa (REPOSE)
Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia delle cellule staminali pluripotenti allogeniche isolate dal tessuto adiposo (PASC) in pazienti con malattia di Parkinson.
Panoramica dello studio
Stato
Attivo, non reclutante
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le cellule staminali pluripotenti derivate dal tessuto adiposo (PASC) verranno somministrate per via endovenosa alla dose di 25 milioni di PASC/paziente a pazienti affetti da malattia di Parkinson per tre infusioni ciascuna distanziata di 3 mesi (0, 3 e 6 mesi).
La sicurezza e l'efficacia del trattamento PASC saranno monitorate nell'arco di 0, 1, 3, 6 e 12 mesi.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
40
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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San José, Costa Rica, 10801
- Hospital Clinica Catolica
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San José, Costa Rica
- Clínica NeuroFT
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini di età ≥ 18 anni o donne di età ≥ 45 anni
- Consenso informato scritto
- In trattamento farmacologico per la diagnosi di malattia di Parkinson da lieve a moderata
- Stadio Hoehn e Yahr modificato 1, 2 o 3
- Diagnosi di morbo di Parkinson da più di 5 anni
- Regime di trattamento stabile che non è stato modificato nei 90 giorni precedenti l'inizio dello studio
- Nessuna aggiunta prevista di terapia sintomatica per almeno un anno dopo l'inizio dello studio
- Le donne in età riproduttiva devono utilizzare un trattamento contraccettivo
Criteri di esclusione:
- Parkinsonismo indotto da farmaci
- Parkinsonismo associato a ictus, paralisi sopranucleare progressiva, malattia a corpi di Lewy, degenerazione corticobasale o atrofia multisistemica
- Maggiore comorbidità psichiatrica che impedisce di garantire il follow-up dello studio
- Storia di uso di alcol o droghe
- Storia della chirurgia cerebrale per la malattia di Parkinson
- Complicanze gravi ritenute inappropriate dal ricercatore principale
- Diagnosi di condizioni mediche in stadio avanzato (danno epatico cronico con Child-Pugh B o superiore, malattia polmonare ostruttiva cronica con Gold C o superiore o insufficienza cardiaca con frazione di eiezione <35%)
- Utilizzo di farmaci citostatici
- Pazienti con aspettativa di vita < 6 mesi
- Diabete mellito con scarso controllo metabolico (HbA1c > 8%)
- Malattia infettiva attiva che richiede cure mediche
- Uso di steroidi sistemici o farmaci immunosoppressori
- Pazienti positivi per l'antigene dell'epatite B, l'anticorpo dell'epatite C o l'anticorpo dell'HIV
- Donne fertili, incinte, possibilmente incinte o in allattamento
- Storia di mesenchimopatie attive
- Tumori maligni attivi o diagnosi di tumore maligno negli ultimi 5 anni
Valori di laboratorio anormali, tra cui:
- AST >1,5 volte il limite superiore della norma (ULN) (intervallo normale: da 8 a 48 unità/l)
- ALT >1,5 volte ULN (intervallo normale: da 7 a 55 unità/l)
- Bilirubina >1,5 volte ULN (intervallo normale: da 0,2 a 1,2 mg/dl)
- Creatinina >1,5 volte ULN (intervallo normale: da 0,5 a 1,30 mg/dl)
- Ematocrito significativamente al di fuori del range normale (dal 36% al 54%)
- Linfociti significativamente al di fuori del range normale (da 103 a 4,8 x 103 linfociti/μL)
- Monociti significativamente al di fuori del range normale (da 200 a 800 linfociti/μL)
- Neutrofili significativamente al di fuori del range normale (da 2,5 x 103 a 7 x 103 linfociti/μL)
- Eritrociti significativamente al di fuori del range normale (da 4,7 x 106 a 6,1 x 106 linfociti/μL)
- Piastrine significativamente al di fuori del range normale (da 150 x 103 a 450 x 103 linfociti/μL)
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trapianto PASC (25 milioni di PASC/paziente)
Le cellule staminali pluripotenti derivate dal tessuto adiposo verranno somministrate per via endovenosa
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Impianto di 3 dosi da 25 milioni di PASC tramite vena periferica (giorno 0, 3 mesi, 6 mesi)
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Comparatore placebo: Controllo
La soluzione salina verrà somministrata per via endovenosa
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Soluzione salina allo 0,9% tramite vena periferica (giorno 0, 3 mesi, 6 mesi)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento della funzione motoria valutata dal punteggio totale della Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS).
Lasso di tempo: Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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La MDS-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) è uno strumento di ricerca ampiamente utilizzato per quantificare le caratteristiche cliniche della malattia di Parkinson negli adulti.
Questa scala valuta vari aspetti della malattia di Parkinson, comprese le esperienze motorie e non motorie della vita quotidiana e le complicanze motorie.
Questo test durerà circa 30 minuti, valutando l'impatto della malattia in 4 diversi domini distribuiti in 65 item, di cui 48 con punteggio da 0 a 4 e sette con risposte dicotomiche "sì" o "no".
L'intervallo globale dell'MDS-UPDRS sarà compreso tra 0 e 260 punti, maggiore è il punteggio, maggiore è il coinvolgimento della malattia.
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Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Qualità della vita valutata dal questionario sulla malattia di Parkinson composto da 39 voci (PDQ-39)
Lasso di tempo: Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Il questionario sulla malattia di Parkinson (PDQ-39) composto da 39 voci è il test più utilizzato per valutare un questionario specifico sulla qualità della vita per la malattia di Parkinson ed è stato convalidato e tradotto a livello interculturale.
Il questionario è composto da 39 domande che devono essere completate dal paziente, e valuta la frequenza con cui i pazienti affetti da Parkinson sperimentano difficoltà in 8 dimensioni della funzionalità e del benessere: mobilità, attività della vita quotidiana, benessere emotivo, attenzione e memoria, supporto sociale, depressione, cognizione, comunicazione e relazioni sociali.
Gli elementi possono essere trasformati su una scala lineare da 0 a 100, più alto è il punteggio riflette una minore qualità della vita.
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Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Suono e durata della voce vocale
Lasso di tempo: Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Poiché la maggior parte delle persone affette da malattia di Parkinson (MdP) presenta disturbi della voce e del linguaggio che provocano effetti dannosi sulla comunicazione e sulla qualità della vita; la misurazione del livello di pressione e della durata del suono verrà eseguita utilizzando Samson Go Mic e il software utilizzato per la Lee Silverman Voice Treatment Therapy (LSVT LOUD).
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Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Equilibrio dinamico e movimento durante il movimento traslatorio e la posizione con un solo arto in secondi, valutato dal Mini Balance Evaluation Systems Test (mini BESTest)
Lasso di tempo: Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Il Mini Balance Evaluation Systems Test (mini BESTest) ha dimostrato di essere uno strumento di misurazione affidabile e valido per i pazienti affetti da PD.
Ha lo scopo di misurare l'equilibrio dinamico e il movimento associato durante il movimento traslatorio.
Il test è composto da 14 item, con un punteggio massimo di 28 punti, tanto maggiore è il risultato del test quanto maggiore è la funzionalità del paziente 35 .
Il test ha un'elevata affidabilità inter-valutatore (ICC = 0,92) e un'elevata affidabilità test-retest (ICC = 0,92) per i pazienti con malattia di Parkinson.
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Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Equilibrio valutato mediante il test Five-time Sit-to-Stand
Lasso di tempo: Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Il Five-times sit-to-stand Test è uno strumento che quantifica la capacità dei pazienti affetti da patologie associate a problemi di equilibrio, come nel caso del PD, di eseguire movimenti transitori.
Inoltre, è stato utilizzato come misura della forza degli arti inferiori.
Il test ha un'eccellente affidabilità inter-valutatore e un'elevata affidabilità test-retest, oltre a valutare il rischio di cadute nei pazienti con malattia di Parkinson.
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Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Mobilità e rischio di caduta valutati mediante il test cronometrato "Up & Go".
Lasso di tempo: Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Il test Timed “Up&Go” consiste nell'osservare e cronometrare il paziente mentre si alza da una poltrona, cammina per 3 metri, si gira, ritorna e si siede nuovamente.
I risultati di questo test si correlano bene con i punteggi di trasformazione logaritmica sulla Berg Balance Scale, sulla velocità dell'andatura e sull'indice Barthel dell'AVD (attività della vita quotidiana) e possono prevedere la capacità del paziente di camminare da solo in sicurezza.
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Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Equilibrio e stabilità posturale valutati dal test clinico di interazione sensoriale e test di equilibrio (CTSIB), limiti di stabilità e test di equilibrio unipodale
Lasso di tempo: Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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La posturografia computerizzata utilizzando un sistema di piattaforma di forza fornisce valutazioni oggettive e quantitative delle carenze nel controllo posturale.
I partecipanti al presente studio saranno sottoposti a due test di equilibrio e stabilità posturale utilizzando il sistema di piattaforma di forza del marchio HUMAC®43.
Verranno eseguiti tre test: il test CTSIB (Clinical test of Sensory Interaction & Balance), i limiti di stabilità e il test dell'equilibrio unipodale.
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Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Tremore e grafia
Lasso di tempo: Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Le alterazioni nella cinematica della scrittura sono tra i biomarcatori del PD recentemente proposti.
Studi recenti hanno suggerito il potenziale dell’analisi della scrittura sia per la diagnosi precoce che per la valutazione della progressione della malattia.
Nel presente studio, i pazienti saranno sottoposti a 5 test, in 5 momenti diversi dello studio utilizzando il software MovAlyzeR® in combinazione con il tablet WACOM ONE, per misurare la velocità, l'ampiezza, la fluidità e il tremore dei movimenti della parte superiore estremità.
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Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Forza di presa
Lasso di tempo: Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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La diminuzione della forza di presa è un fattore predittivo di esiti avversi negli anziani e sarà determinata utilizzando un dinamometro digitale del marchio Jamar per misurare la forza di presa dei pazienti che partecipano a ciascuna valutazione.
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Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Equilibrio dinamico nel bipede misurato dal test di rotazione a 360 gradi
Lasso di tempo: Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Questo test misura l'equilibrio dinamico nel bipede.
In questo test verranno misurati il numero di passi e il tempo impiegato dal paziente per compiere un giro completo di 360 gradi.
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Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi avversi all'esame clinico
Lasso di tempo: Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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I partecipanti allo studio saranno esaminati per segni clinici di eventi avversi.
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Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Numero ottimale di dosi di 2,5 x 10 ^ 7 PASC per la risposta terapeutica
Lasso di tempo: Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Verrà misurato il numero ottimale di dosi di PASC per la risposta terapeutica.
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Giorno 0, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Freddy Henriquez, M.D., Hospital Clinica Catolica
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Heneidi S, Simerman AA, Keller E, Singh P, Li X, Dumesic DA, Chazenbalk G. Awakened by cellular stress: isolation and characterization of a novel population of pluripotent stem cells derived from human adipose tissue. PLoS One. 2013 Jun 5;8(6):e64752. doi: 10.1371/journal.pone.0064752. Print 2013. Erratum In: PLoS One. 2013;8(7). doi:10.1371/annotation/190d4d01-a63c-4adc-a123-e519ee40a03e.
- Gimeno ML, Fuertes F, Barcala Tabarrozzi AE, Attorressi AI, Cucchiani R, Corrales L, Oliveira TC, Sogayar MC, Labriola L, Dewey RA, Perone MJ. Pluripotent Nontumorigenic Adipose Tissue-Derived Muse Cells have Immunomodulatory Capacity Mediated by Transforming Growth Factor-beta1. Stem Cells Transl Med. 2017 Jan;6(1):161-173. doi: 10.5966/sctm.2016-0014. Epub 2016 Aug 2.
- Simerman AA, Phan JD, Dumesic DA, Chazenbalk GD. Muse Cells: Nontumorigenic Pluripotent Stem Cells Present in Adult Tissues-A Paradigm Shift in Tissue Regeneration and Evolution. Stem Cells Int. 2016;2016:1463258. doi: 10.1155/2016/1463258. Epub 2016 Dec 14.
- Fisch SC, Gimeno ML, Phan JD, Simerman AA, Dumesic DA, Perone MJ, Chazenbalk GD. Pluripotent nontumorigenic multilineage differentiating stress enduring cells (Muse cells): a seven-year retrospective. Stem Cell Res Ther. 2017 Oct 18;8(1):227. doi: 10.1186/s13287-017-0674-3.
- Yamashita T, Kushida Y, Abe K, Dezawa M. Non-Tumorigenic Pluripotent Reparative Muse Cells Provide a New Therapeutic Approach for Neurologic Diseases. Cells. 2021 Apr 20;10(4):961. doi: 10.3390/cells10040961.
- Leung KL, Chazenbalk GD. Human Pluripotent Nontumorigenic Multilineage Differentiating Stress Enduring (Muse) Cells Isolated from Adipose Tissue: A New Paradigm in Regenerative Medicine and Cell Therapy. In Scientific Principles of Adipose Stem Cells, edited by: L Kokai, K Marra, JP Rubin, Editorial Elsevier, Chapter 6, 91-108, 1st Edition, 2021, https://doi.org/10.1016/B978-0-12-819376-1.00004-4
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
23 giugno 2023
Completamento primario (Stimato)
1 settembre 2024
Completamento dello studio (Stimato)
1 novembre 2024
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
15 novembre 2023
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
15 novembre 2023
Primo Inserito (Effettivo)
21 novembre 2023
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
1 dicembre 2023
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
28 novembre 2023
Ultimo verificato
1 novembre 2023
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1 (Mobile Health and Wellness Program)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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