Utilizzo di strumenti formativi alla dimissione dalla terapia intensiva neonatale per migliorare la preparazione alla dimissione dei genitori di neonati pretermine da moderati a tardivi

Attualmente, i genitori di neonati di età gestazionale di 33-36 settimane dimessi dalla terapia intensiva neonatale ricevono informazioni relative alla dimissione, inclusi piano alimentare, farmaci, appuntamenti di follow-up e altro, dal riepilogo della dimissione compilato nella cartella clinica elettronica. Questa popolazione di pretermine da moderati a tardivi è una popolazione pretermine transitoria unica nelle unità di terapia intensiva neonatale perché, sebbene questi neonati non affrontino lo stesso rischio di complicazioni mediche dei loro colleghi più giovani, richiedono una gestione più mirata per rischi molto specifici di prematurità, comprese le scarse capacità oromotorie. , controllo glicemico, termoregolazione e sviluppo immaturo. Inoltre, gran parte del loro breve periodo di ricovero in terapia intensiva neonatale viene dedicato sia alla gestione di queste preoccupazioni sia alla fornitura di educazione e supporto da parte dei genitori.

L'obiettivo di questo studio è quello di migliorare il passaggio a casa dei neonati prematuri di età gestazionale di 33-36 settimane dimessi dalla NICU attraverso l'uso di uno specifico "Passaporto di dimissione NICU" e di una "Classe di cura infantile NICU" per i genitori. L'ipotesi dello studio è che questi interventi miglioreranno la preparazione dei genitori alla dimissione.

I partecipanti allo studio includeranno genitori/tutori e infermieri di neonati pretermine idonei dimessi dal Cohen Children's Medical Center NICU. I dati di base verranno raccolti per un periodo di 4-6 mesi per un gruppo di controllo (che riceverà le attuali pratiche di dimissione dalla terapia intensiva neonatale), dopodiché verranno implementati due interventi per un periodo di 4-6 mesi ai gruppi di intervento. Gli interventi includeranno: a) Passaporto di dimissione dalla terapia neonatale, costituito da una lista di controllo di dimissione e una guida anticipata chiave per i neonati e b) Corso di cura infantile della terapia intensiva neonatale, fornito di persona settimanalmente a tutti i partecipanti idonei allo studio.

La raccolta dei dati includerà sondaggi per genitori e infermieri. I genitori completeranno un totale di 2 sondaggi (uno prima della dimissione dall'ospedale, il secondo durante un sondaggio di follow-up telefonico a distanza di 1 mese). Gli infermieri completeranno 1 sondaggio prima della dimissione del neonato partecipante dalla terapia intensiva neonatale. Dettagli dell'indagine: l'indagine pre-dimissione sarà somministrata sia ai genitori che agli infermieri e valuterà la preparazione dei genitori alla dimissione a casa con il proprio bambino. Inoltre, per i genitori che ricevono gli interventi, l'indagine pre-dimissione consentirà di ottenere feedback sugli interventi. L'indagine pre-dimissione sarà completata entro il periodo di 5 giorni precedenti la dimissione una volta che il bambino sarà stato identificato dall'équipe medica come candidato alla dimissione. Un mese dopo la dimissione dall'ospedale, verrà ottenuto un sondaggio telefonico di follow-up da tutti i genitori partecipanti allo studio. L'indagine post-dimissione valuterà nuovamente la preparazione dei genitori alla dimissione a casa con il proprio figlio. Raccoglierà inoltre informazioni sulle autodichiarazioni dei genitori sulla transizione a casa dalla terapia intensiva neonatale, compresi eventuali ostacoli incontrati. I ricercatori confronteranno le risposte al sondaggio tra i gruppi di controllo e di intervento.