Tecnica di stampaggio a iniezione: una gestione minimamente invasiva dell'ipoplasia dello smalto che colpisce i denti anteriori permanenti nei bambini

Sperimentale: Restauro in resina composita iniettabile

L'uso del restauro iniettabile GC Gaenial nel restauro dei denti anteriori permanenti ipoplastici e la valutazione della sua prestazione clinica utilizzando i criteri FDI.

Droga: Restaurazione iniettabile in resina composita

I denti colpiti dall'ipoplasia dello smalto saranno preparati rimuovendo tutto lo smalto difettoso per posizionare i restauri sulla struttura del dente sonore come raccomandato dall'IAPD.

Verrà impiegato un approccio dentale per dente, in cui i denti adiacenti saranno isolati con nastro di teflon prima dell'attacco selettivo dello smalto. L'incisione selettiva di smalto tagliato verrà effettuata per 15 secondi utilizzando gel di acido fosforico al 37%. Verrà utilizzato un sistema adesivo auto-utch e il composito fluida altamente riempito verrà iniettato nello stent trasparente trasparente accuratamente attraverso i piccoli canali creati dalla punta della siringa di restauro nel bordo incisale per ripristinare i denti interessati.

La polimerizzazione verrà eseguita sugli aspetti incisali e labiali per 20 secondi e verrà ripetuta dopo una chiara rimozione dello stent per ulteriori 20 secondi. Dopo la rimozione dello stent trasparente dalla bocca del paziente, il canale di restauro e il restauro polimerizzato in eccesso verranno demoliti con un bisturi.

Sperimentale: Restauro iniettabile Giomer

L'uso del restauro iniettabile con giomero a flusso bello nel ripristino dei denti anteriori permanenti ipoplastici e la valutazione della sua prestazione clinica utilizzando i criteri FDI.

Droga: Restauro giomer iniettabile

I denti colpiti dall'ipoplasia dello smalto saranno preparati rimuovendo tutto lo smalto difettoso per posizionare i restauri sulla struttura del dente sonore come raccomandato dall'IAPD.

Verrà impiegato un approccio dentale per dente, in cui i denti adiacenti saranno isolati con nastro di teflon prima dell'attacco selettivo dello smalto. L'incisione selettiva di smalto tagliato verrà effettuata per 15 secondi utilizzando gel di acido fosforico al 37%. Verrà utilizzato un sistema adesivo auto-utch e verrà iniettato un ripristino iniettabile Giomer nello stent trasparente in modo accuratamente posizionato attraverso i piccoli canali creati dalla punta della siringa di restauro nel bordo incisale per ripristinare i denti interessati.

La polimerizzazione verrà eseguita sugli aspetti incisali e labiali per 20 secondi e verrà ripetuta dopo una chiara rimozione dello stent per ulteriori 20 secondi. Dopo la rimozione dello stent trasparente dalla bocca del paziente, il canale di restauro e il restauro polimerizzato in eccesso verranno demoliti con un bisturi.

Comparatore attivo: Controllo: Laminato in Resina Composita Diretta

Il laminato in resina composita diretta sarà posizionato mediante stratificazione diretta sui denti anteriori affetti da ipoplasia dello smalto e valutato per le sue prestazioni cliniche secondo i criteri FDI.

Droga: Comparatore attivo: Laminato in composito diretto

I denti affetti da ipoplasia dello smalto verranno preparati rimuovendo tutto lo smalto difettoso per posizionare le restaurazioni su struttura dentale sana, come raccomandato dall'IAPD. Verrà adottato un approccio dente per dente, dove i denti adiacenti verranno isolati con nastro di teflon prima della mordenzatura selettiva dello smalto. La mordenzatura selettiva dello smalto tagliato verrà effettuata per 15 secondi utilizzando gel di acido fosforico al 37%. Verrà utilizzato un sistema adesivo auto-mordenzante e verrà realizzato un laminato in resina composita direttamente su questi denti a mano libera. La polimerizzazione verrà effettuata per 40 secondi, la rifinitura e la lucidatura verranno eseguite successivamente utilizzando bisturi e frese e pietre per rifinitura. Questi denti verranno valutati clinicamente secondo i criteri FDI a 6 e 12 mesi.

Prestazioni cliniche utilizzando i criteri della World Dental Federation (FDI) per la valutazione dei restauri diretti.

Prestazioni cliniche di un giomer iniettabile rispetto al restauro in composito in denti anteriori permanenti con ipoplasia dello smalto valutate secondo criteri FDI per valutare la qualità dei restauri diretti. Queste si dividono in proprietà funzionali, biologiche, estetiche e varie. Le proprietà funzionali valutano la frattura del materiale, la sua ritenzione, l'adattamento marginale, il punto di contatto prossimale, la forma e il contorno, l'occlusione e l'usura dei restauri dentali. Il metodo biologico valuta la presenza di carie ricorrenti, il difetto del tessuto dentale duro sul margine del restauro, l'ipersensibilità postoperatoria e lo stato della polpa, mentre il metodo estetico valuta la lucentezza e la struttura della superficie, la colorazione marginale e la corrispondenza del colore. La sezione miscellanea esamina la prospettiva del paziente rispetto al restauro e l'aspetto radiografico dei restauri. Ad ogni dominio valutato viene assegnato un punteggio da 1 a 5, dove 1 indica una proprietà clinicamente eccellente e 5 una proprietà clinicamente scadente.

Il tasso medio di fallimento annuale utilizzando i criteri della World Dental Federation (FDI).

Calcolare il tasso di fallimento medio annuo o l'indice di fallimento normalizzato del restauro in giomero iniettabile rispetto al restauro in resina composita iniettabile utilizzando la tecnica di stampaggio a iniezione tramite i criteri FDI. Ciò può essere fatto in diversi modi: 1) dividendo il tasso di fallimento totale per il numero di anni di osservazione, 2) utilizzando diverse formule matematiche fornite dall'FDI per la sua misurazione.

Misurare l'impatto dell'ipoplasia dello smalto sulla vita quotidiana dei bambini dal punto di vista dei bambini e dei genitori

Valutare l'impatto dell'ipoplasia dello smalto sulla vita dei bambini valutando la qualità della vita correlata alla salute orale dei bambini trattati prima e dopo il trattamento utilizzando la percezione dei genitori, i questionari della scala di impatto familiare (P-CPQ e FIS) e il questionario sulla percezione del bambino (CPQ -8-10/11-14). I primi valutano i sintomi orali, la limitazione funzionale e il benessere sociale dei bambini dal punto di vista dei genitori e l'impatto che i loro denti hanno sulla vita quotidiana delle famiglie, mentre i secondi valutano gli stessi ambiti ma dal punto di vista dei bambini. A questi viene assegnato un punteggio da 0 a 4 a seconda delle risposte fornite dai bambini e dai genitori, dove 0 indica "mai", 1 "una o due volte", 2 "qualche volta", 3 "spesso" e 4 "tutti i giorni". La misurazione di questi questionari prima e dopo il trattamento mostra l'effetto del trattamento sulla qualità della vita. Per ciascun dominio del questionario viene raccolto un punteggio totale che viene confrontato con i punteggi ottenuti dopo 6 mesi.