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Terapia neoadiuvante con toripalimab e JS004 combinati con etoposide e chemioterapia al platino per il carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio limitato: uno studio di fase 2

26 maggio 2024 aggiornato da: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Terapia neoadiuvante con toripalimab e JS004 combinati con etoposide e chemioterapia al platino per il carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio limitato: uno studio di fase 2 a braccio singolo

Per il carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC) in stadio limitato, è raccomandata la chemioterapia neoadiuvante più anticorpi PD-1. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti non riesce a ottenere una risposta patologica completa (RCP). È necessaria una nuova strategia immunoterapeutica per ottenere un tasso di RCP più elevato. JS004 è un nuovo anticorpo mirato all'attenuatore dei linfociti B e T (BTLA), che limita la funzione delle cellule immunitarie e induce la fuga immunitaria delle cellule tumorali. La combinazione di anticorpi PD-1 e BTLA ha mostrato un buon effetto terapeutico nei tumori solidi. Questo studio mira a studiare l'efficacia e la sicurezza del regime terapeutico di toripalimab e JS004 più etoposide e chemioterapia con platino nel SCLC in stadio limitato.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

30

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il paziente dovrà firmare il Modulo di Consenso Informato.
  2. Età 18 ≥ anni.
  3. Diagnosi istologica o citologica del SCLC mediante agobiopsia e stadio limitato confermato da esami immaginelogici (TC, PET-CT o EBUS).
  4. Punteggio performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1.
  5. L'aspettativa di vita è di almeno 12 settimane.
  6. Almeno 1 lesione misurabile secondo RECIST 1.1.
  7. Pazienti con una buona funzionalità degli altri organi principali (fegato, reni, sistema sanguigno, ecc.)
  8. Senza metastasi sistematiche (inclusi M1a, M1b e M1c);
  9. Si prevede che venga completamente resecato
  10. I pazienti con funzionalità polmonare possono tollerare l’intervento chirurgico
  11. Le pazienti donne fertili devono utilizzare volontariamente contraccettivi efficaci non meno di 120 giorni dopo la chemioterapia o l'ultima dose di toripalimab (a seconda di quale sia la successiva) durante il periodo di studio e i risultati dei test di gravidanza sulle urine o sul siero entro 7 giorni prima dell'arruolamento devono essere negativi.
  12. I pazienti di sesso maschile non sterilizzati devono utilizzare volontariamente un metodo contraccettivo efficace durante il periodo di studio non meno di 120 giorni dopo la chemioterapia o l'ultima dose di toripalimab (a seconda di quale evento sia successivo).

Criteri di esclusione:

  1. Partecipanti che hanno ricevuto qualsiasi trattamento antitumorale sistemico per tumore epiteliale del timo, inclusi trattamenti chirurgici, radioterapia locale, trattamento farmacologico citotossico, trattamento farmacologico mirato e trattamento sperimentale;
  2. Pazienti con un tumore maligno diverso dal SCLC nei cinque anni precedenti l'inizio di questo studio;
  3. Partecipanti con qualsiasi malattia sistemica instabile (inclusa infezione attiva, ipertensione non controllata), angina pectoris instabile, angina pectoris iniziata negli ultimi tre mesi, insufficienza cardiaca congestizia (>= NYHA) Grado II), infarto miocardico (6 mesi prima del ricovero), grave aritmia che richiede trattamento farmacologico, malattie epatiche, renali o metaboliche;
  4. Con malattia autoimmune attiva o sospetta o sindrome paratumorale autoimmune che richiede un trattamento sistemico;
  5. Partecipanti che sono allergici al farmaco in esame o a qualsiasi materiale ausiliario;
  6. Partecipanti con malattia polmonare interstiziale attualmente;
  7. Partecipanti con epatite B attiva, epatite C o HIV;
  8. Donne in gravidanza o in allattamento;
  9. Qualsiasi malassorbimento;
  10. Partecipanti affetti da malattie del sistema nervoso o malattie mentali che non possono collaborare
  11. Altri fattori che i ricercatori ritengono non sia adatto per l'iscrizione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Terapia neoadiuvante con Toripalimab e JS004 combinati con chemioterapia con etoposide e platino
In questo braccio, 30 pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio limitato riceveranno 4 cicli di toripalimab neoadiuvante e JS004 combinati con chemioterapia etoposide e platino. E quelli resecabili dopo la terapia neoadiuvante saranno trattati con un intervento chirurgico. I pazienti postoperatori ricevono due cicli di toripalimab e JS004 combinati con chemioterapia con etoposide e platino. quindi i pazienti hanno ricevuto un trattamento di mantenimento con toripalimab e JS004 fino alla progressione della malattia.
Dose specificata nei giorni specificati.
Dose specificata nei giorni specificati.
Altri nomi:
  • tifcemalimab
I pazienti con tumori resecabili dopo terapia neoadiuvante saranno trattati con intervento chirurgico.
Dose specificata nei giorni specificati.
Dose specificata nei giorni specificati.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta patologica completa (PCR).
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
Il tasso di PCR è definito come la percentuale di partecipanti che hanno raggiunto una risposta patologica completa (sulla colorazione di routine con ematossilina ed eosina, nessuna cellula tumorale può essere trovata nel letto tumorale o nel linfonodo) in tutti i partecipanti.
Fino a 30 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: fino a 60 mesi
È definito come il tempo (mesi) dall'iscrizione alla morte del partecipante per qualsiasi causa. Nel caso di paziente ancora in vita al momento dell'analisi, farà fede la data dell'ultimo contatto.
fino a 60 mesi
Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: fino a 30 mesi
ORR è definito secondo i criteri RECIST v1.1.
fino a 30 mesi
Tasso di risposta patologica maggiore (MPR).
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
Il tasso di MPR è definito come la percentuale di partecipanti che hanno ottenuto una risposta patologica maggiore (sulla colorazione di routine con ematossilina ed eosina, tumori con non più del 10% di cellule tumorali vitali) in tutti i partecipanti.
Fino a 30 mesi
Evento avverso correlato al trattamento (TRAE)
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
TRAE è definito e classificato secondo NCI-CTCAE v5.0 in tutti i partecipanti.
Fino a 30 mesi
Sopravvivenza libera da eventi (EFS)
Lasso di tempo: fino a 60 mesi
La sopravvivenza libera da eventi (EFS) è definita come il periodo di tempo (mesi) dalla randomizzazione a uno qualsiasi dei seguenti eventi: qualsiasi progressione della malattia che precluda l'intervento chirurgico, progressione o recidiva della malattia sulla base dei criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) 1,1 dopo intervento chirurgico o morte per qualsiasi causa. I partecipanti che non si sottopongono a intervento chirurgico per motivi diversi dalla progressione saranno considerati affetti da un evento alla progressione o alla morte. La progressione è definita come un aumento di almeno il 20% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma più piccola studiata. Oltre all'incremento relativo del 20%, la somma deve dimostrare anche un incremento assoluto di almeno 5 mm. (Nota: è considerata progressione anche la comparsa di una o più nuove lesioni).
fino a 60 mesi
Scala EORTC-QLQ-C30
Lasso di tempo: fino a 5 mesi
La valutazione viene effettuata secondo la Quality of Life Scale for Lung Cancer Patients (EORTC-QLQ-C30, Versione 3). La QLQ-C30 (V3.0) di EORTC è una scala fondamentale per i pazienti affetti da cancro del polmone, con un totale di 30 item. Tra questi, gli Item 29 e 30 sono divisi in sette gradi, a cui sono assegnati punteggi da 1 a 7 in base alle opzioni di risposta. Gli altri item sono divisi in 4 gradi: Per niente, Poco, Abbastanza e Molto, assegnati rispettivamente con un punteggio da 1 a 4. Il punteggio più alto, la qualità peggiore.
fino a 5 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 aprile 2024

Completamento primario (Stimato)

31 gennaio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 gennaio 2032

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 febbraio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 febbraio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

13 febbraio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 maggio 2024

Ultimo verificato

1 maggio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

I ricercatori valuteranno se l'IPD sarà disponibile per altri ricercatori solo dopo la pubblicazione dell'articolo.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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