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Terapia neoadjuvante com toripalimabe e JS004 combinada com quimioterapia com etoposídeo e platina para câncer de pulmão de pequenas células em estágio limitado: um ensaio de fase 2

26 de maio de 2024 atualizado por: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Terapia neoadjuvante com toripalimabe e JS004 combinada com quimioterapia com etoposídeo e platina para câncer de pulmão de pequenas células em estágio limitado: um ensaio de fase 2 de braço único

Para câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) em estágio limitado, recomenda-se quimioterapia neoadjuvante mais anticorpo PD-1. No entanto, a maioria dos pacientes não consegue atingir uma resposta patológica completa (RCP). Uma nova estratégia imunoterapêutica é necessária para atingir uma taxa de RCP mais elevada. JS004 é um novo anticorpo direcionado ao atenuador de linfócitos B e T (BTLA), que restringe a função das células imunológicas e leva ao escape imunológico das células tumorais. A combinação de anticorpos PD-1 e BTLA mostrou um bom efeito terapêutico em tumores sólidos. Este ensaio tem como objetivo investigar a eficácia e segurança do regime terapêutico de toripalimabe e JS004 mais etoposídeo e quimioterapia com platina em CPPC em estágio limitado.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

30

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O paciente deverá assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
  2. Idade 18 ≥ anos.
  3. Diagnóstico histológico ou citológico de CPPC por biópsia por agulha e estágio limitado confirmado por exames imagiológicos (TC, PET-CT ou EBUS).
  4. Pontuação de status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
  5. A expectativa de vida é de pelo menos 12 semanas.
  6. Pelo menos 1 lesão mensurável de acordo com RECIST 1.1.
  7. Pacientes com bom funcionamento de outros órgãos principais (fígado, rim, sistema sanguíneo, etc.)
  8. Sem metástase sistemática (incluindo M1a, M1b e M1c);
  9. Espera-se que seja completamente ressecado
  10. Pacientes com função pulmonar podem tolerar cirurgia
  11. Pacientes férteis do sexo feminino devem usar voluntariamente contraceptivos eficazes não menos que 120 dias após a quimioterapia ou a última dose de toripalimabe (o que ocorrer mais tarde) durante o período do estudo, e os resultados dos testes de gravidez de urina ou soro nos 7 dias anteriores à inscrição são negativos.
  12. Pacientes do sexo masculino não esterilizados devem usar voluntariamente contraceptivos eficazes durante o período do estudo, não menos que 120 dias após a quimioterapia ou a última dose de toripalimabe (o que ocorrer depois).

Critério de exclusão:

  1. Participantes que receberam qualquer tratamento anticâncer sistêmico para tumor epitelial tímico, incluindo tratamento cirúrgico, radioterapia local, tratamento com drogas citotóxicas, tratamento medicamentoso direcionado e tratamento experimental;
  2. Pacientes com outra doença maligna que não CPPC nos cinco anos anteriores ao início deste estudo;
  3. Participantes com qualquer doença sistêmica instável (incluindo infecção ativa, hipertensão não controlada), angina de peito instável, angina de peito com início nos últimos três meses, insuficiência cardíaca congestiva (>= NYHA) Grau II), infarto do miocárdio (6 meses antes da admissão), grave arritmia que requer tratamento medicamentoso, doenças hepáticas, renais ou metabólicas;
  4. Com doença autoimune ativa ou suspeita, ou síndrome paracâncer autoimune que requer tratamento sistêmico;
  5. Participantes alérgicos ao medicamento em teste ou a qualquer material auxiliar;
  6. Participantes com doença pulmonar intersticial atualmente;
  7. Participantes com hepatite B ativa, hepatite C ou HIV;
  8. Mulheres grávidas ou lactantes;
  9. Qualquer má absorção;
  10. Participantes que sofrem de doenças do sistema nervoso ou doenças mentais que não podem cooperar
  11. Outros fatores que os pesquisadores acham que não é adequado para inscrição.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Terapia neoadjuvante com toripalimabe e JS004 combinada com etoposídeo e quimioterapia de platina
Neste braço, 30 pacientes com câncer de pulmão de pequenas células em estágio limitado receberão 4 círculos de toripalimabe neoadjuvante e JS004 combinados com etoposídeo e quimioterapia com platina. E aqueles ressecáveis ​​após terapia neoadjuvante serão tratados com cirurgia. Os pacientes pós-operatórios recebem dois ciclos de toripalimabe e JS004 combinados com etoposídeo e quimioterapia com platina. em seguida, os pacientes receberam tratamento de manutenção com toripalimabe e JS004 até a progressão da doença.
Dose especificada em dias especificados.
Dose especificada em dias especificados.
Outros nomes:
  • tifcemalimabe
Pacientes com tumores ressecáveis ​​após terapia neoadjuvante serão tratados com cirurgia.
Dose especificada em dias especificados.
Dose especificada em dias especificados.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta patológica completa (PCR)
Prazo: Até 30 meses
A taxa de PCR é definida como a proporção de participantes que atingiram resposta patológica completa (na coloração de rotina com hematoxilina e eosina, nenhuma célula tumoral pode ser encontrada no leito tumoral ou linfonodo) em todos os participantes.
Até 30 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida global (OS)
Prazo: até 60 meses
É definido como o tempo (meses) desde a inscrição até o falecimento do participante por qualquer causa. No caso de paciente que ainda sobreviva no momento da análise, será considerada a data do último contato como data de censura.
até 60 meses
Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: até 30 meses
ORR é definido de acordo com os critérios RECIST v1.1.
até 30 meses
Taxa de resposta patológica maior (MPR)
Prazo: Até 30 meses
A taxa de MPR é definida como a proporção de participantes que atingiram uma resposta patológica importante (na coloração de rotina com hematoxilina e eosina, tumores com não mais de 10% de células tumorais viáveis) em todos os participantes.
Até 30 meses
Evento adverso relacionado ao tratamento (TRAE)
Prazo: Até 30 meses
TRAE é definido e classificado de acordo com NCI-CTCAE v5.0 em todos os participantes.
Até 30 meses
Sobrevida livre de eventos (EFS)
Prazo: até 60 meses
A sobrevida livre de eventos (EFS) é definida como o período de tempo (meses) desde a randomização até qualquer um dos seguintes eventos: qualquer progressão da doença que impeça a cirurgia, progressão ou recorrência da doença com base nos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos (RECIST) 1,1 após cirurgia ou morte por qualquer causa. Os participantes que não forem submetidos à cirurgia por outro motivo que não a progressão serão considerados como tendo um evento na progressão ou morte. A progressão é definida como um aumento de pelo menos 20% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma no estudo. Além do aumento relativo de 20%, a soma também deve demonstrar um aumento absoluto de pelo menos 5 mm. (Nota: o aparecimento de uma ou mais novas lesões também é considerado progressão).
até 60 meses
Escala EORTC-QLQ-C30
Prazo: até 5 meses
A avaliação é feita de acordo com a Escala de Qualidade de Vida para Pacientes com Câncer de Pulmão (EORTC-QLQ-C30, Versão 3). O QLQ-C30 (V3.0) da EORTC é uma escala básica para pacientes com câncer de pulmão, com um total de 30 itens. Dentre eles, os itens 29 e 30 são divididos em sete notas, que são atribuídas com notas de 1 a 7 de acordo com as opções de resposta. Os demais itens são divididos em 4 graus: Nem um pouco, Um pouco, Bastante e Muito, atribuídos com pontuações de 1 a 4, respectivamente. Quanto maior a pontuação, pior a qualidade.
até 5 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de janeiro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de janeiro de 2032

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de fevereiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de fevereiro de 2024

Primeira postagem (Real)

13 de fevereiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

Os pesquisadores considerarão se o IPD estará disponível para outros pesquisadores somente após a publicação do artigo.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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