- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06308367
L'effetto terapeutico della betaina nella siringomielia
L'effetto della betaina nella siringomielia refrattaria (RS)
Scopo: Questo studio clinico mira a valutare le indicazioni, gli effetti terapeutici e gli effetti collaterali della betaina nella siringomielia refrattaria.
Misura di esito primario: l'endpoint primario è la variazione dell'ASIA alla settimana 12. L’efficacia clinica è definita come un aumento dell’ASIA ≥ 1 alla settimana 12, rispetto a quello prima dell’uso di betaina.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
La patogenesi della siringomielia è poco conosciuta e la duraplastica o lo shunt non sono sempre efficaci. Sebbene si pensi generalmente che la siringomielia sia semplicemente un accumulo di liquido cerebrospinale dallo spazio subaracnoideo, è probabile che la patogenesi sia più complessa e possa coinvolgere processi cellulari e molecolari.
I ricercatori supponevano che la betaina potesse svolgere un ruolo chiave nella patogenesi della siringomielia, in particolare della siringomielia post-traumatica (PTS), e che la betaina, come farmaco correlato all'omeostasi osmotica, avrebbe protetto l'omeostasi osmotica nella siringomielia.
Obiettivi primari: questo studio clinico mira a valutare le indicazioni, gli effetti terapeutici e la sicurezza della betaina nella siringomielia refrattaria.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: chenghua yuan
- Numero di telefono: +861083198899
- Email: yuanchenghua@ccmu.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: jian fengzeng
- Numero di telefono: +861083198899
- Email: jianfengzeng@xwh.ccmu.edu.cn
Luoghi di studio
-
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Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina, 100053
- Reclutamento
- Fengzeng Jian
-
Contatto:
- Yuan Chenghua
- Email: yuanchenghua@ccmu.edu.cn
-
Contatto:
- Jian Fengzeng
- Email: jianfengzeng@xwh.ccmu.edu.cn
-
Sub-investigatore:
- jian guan, dr
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Controindicazione alla plastica durale e al trattamento di shunt a causa di anamnesi o alto rischio di effetti avversi gravi,
- risposta non efficace alla plastica durale e al trattamento di shunt nei 12 mesi precedenti l'ingresso nello studio.
- L’aspettativa di vita stimata deve essere superiore a 12 mesi.
- Capacità di comprendere e volontà di firmare un documento di consenso informato scritto, o caregiver costanti che comprendono bene e volontà di firmare un documento di consenso informato scritto.
- Deve essere in grado di deglutire le compresse
Criteri di esclusione:
- I partecipanti hanno una malattia cardiometabolica per la quale assumono farmaci prescritti
- Evidenza di metastasi tumorali, recidiva o invasione;
- Storia delle malattie psichiatriche;
- Storia di convulsioni;
- Storia di malattie cardiovascolari arteriosclerotiche (ASCVD), ad es. ictus, infezione miocardica, angina instabile, entro 6 mesi;
- Insufficienza cardiaca congestizia di grado II o maggiore della New York Heart Association;
- Aritmia cardiaca grave e non adeguatamente controllata;
- Malattia vascolare significativa, ad es. stenosi carotidea moderata o grave, aneurisma aortico, storia di dissezione aortica;
- Infezione grave;
- Storia di allergia ai farmaci rilevanti;
- Programma di gravidanza, allattamento o fertilità nei 12 mesi successivi;
- Storia o diagnosi attuale di malattia dei nervi periferici;
- Anormale nella funzionalità epatica e renale;
- Tubercolosi attiva;
- Organi trapiantati;
- Virus dell'immunodeficienza umana;
- Partecipazione ad altri studi sperimentali.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: betaina
betaina orale
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50 mg/kg per 12 settimane
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Comparatore placebo: placebo
farina di riso come placebo
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Placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio ASIA
Lasso di tempo: 1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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Punteggio dell'American Spinal Injury Association (ASIA) per la valutazione della funzione del midollo spinale, grado della funzione del midollo spinale, motorio 1-100, sensoriale 1-224, punteggi più alti indicano un risultato migliore
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1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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remissione della siringomielia
Lasso di tempo: 1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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La remissione della siringomielia è definita come una riduzione ≥ 25% del volume della siringomielia nelle immagini T2 alla settimana 12, rispetto a quella precedente all'uso di talidomide
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1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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Risultati di elettrofisiologia
Lasso di tempo: 1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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elettromiografia e potenziali evocati; Modifica di N9-13 rispetto al basale in elettrofisiologia nel postoperatorio
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1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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Scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: 1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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grado del dolore, 1-10, punteggi più alti indicano un risultato peggiore
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1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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Scala della siringomielia di Klekamp e Sammi
Lasso di tempo: 1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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per valutare la funzione del midollo spinale, punteggi più alti significano un risultato migliore
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1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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Punteggi modificati dell'Associazione ortopedica giapponese (mJOA)
Lasso di tempo: 1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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Funzione motoria, sensoriale, funzione vescicale; per valutare la funzione del midollo spinale; 0-17, punteggi più alti indicano un risultato migliore
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1 giorno prima e 3 giorni, 3 mesi dopo il trattamento farmacologico
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scala di siringomielia di xuanwu
Lasso di tempo: 3 giorni, 3 mesi, dopo il trattamento farmacologico
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per valutare la funzione del midollo spinale, per valutare la funzione del midollo spinale;0-18, punteggi più alti indicano un risultato peggiore
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3 giorni, 3 mesi, dopo il trattamento farmacologico
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Incidenza di complicanze
Lasso di tempo: 3 giorni, 3 mesi, dopo il trattamento farmacologico
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Incidenza di complicanze
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3 giorni, 3 mesi, dopo il trattamento farmacologico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Hemley SJ, Bilston LE, Cheng S, Stoodley MA. Aquaporin-4 expression and blood-spinal cord barrier permeability in canalicular syringomyelia. J Neurosurg Spine. 2012 Dec;17(6):602-12. doi: 10.3171/2012.9.SPINE1265. Epub 2012 Oct 19.
- Heiss JD. Cerebrospinal Fluid Hydrodynamics in Chiari I Malformation and Syringomyelia: Modeling Pathophysiology. Neurosurg Clin N Am. 2023 Jan;34(1):81-90. doi: 10.1016/j.nec.2022.08.007. Epub 2022 Nov 3.
- Guan J, Yuan C, Zhang C, Ma L, Yao Q, Cheng L, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. Intradural Pathology Causing Cerebrospinal Fluid Obstruction in Syringomyelia and Effectiveness of Foramen Magnum and Foramen of Magendie Dredging Treatment. World Neurosurg. 2020 Dec;144:e178-e188. doi: 10.1016/j.wneu.2020.08.068. Epub 2020 Aug 15.
- Liu S, Ma L, Qi B, Li Q, Chen Z, Jian F. Suppression of TGFbetaR-Smad3 pathway alleviates the syrinx induced by syringomyelia. Cell Biosci. 2023 May 29;13(1):98. doi: 10.1186/s13578-023-01048-w.
- Mohrman AE, Farrag M, Huang H, Ossowski S, Haft S, Shriver LP, Leipzig ND. Spinal Cord Transcriptomic and Metabolomic Analysis after Excitotoxic Injection Injury Model of Syringomyelia. J Neurotrauma. 2017 Feb;34(3):720-733. doi: 10.1089/neu.2015.4341. Epub 2016 Oct 13.
- He R, Zhang H, Kang L, Li H, Shen M, Zhang Y, Mo R, Liu Y, Song J, Chen Z, Liu Y, Jin Y, Li M, Dong H, Zheng H, Li D, Qin J, Zhang H, Huang M, Liang D, Tian Y, Yao H, Yang Y. Analysis of 70 patients with hydrocephalus due to cobalamin C deficiency. Neurology. 2020 Dec 8;95(23):e3129-e3137. doi: 10.1212/WNL.0000000000010912. Epub 2020 Sep 17.
- Yuan C, Xia P, Duan W, Wang J, Guan J, Du Y, Zhang C, Liu Z, Wang K, Wang Z, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. Long-Term Impairment of the Blood-Spinal Cord Barrier in Patients With Post-Traumatic Syringomyelia and its Effect on Prognosis. Spine (Phila Pa 1976). 2024 Mar 15;49(6):E62-E71. doi: 10.1097/BRS.0000000000004884. Epub 2023 Nov 28.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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