- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06308367
L'effet thérapeutique de la bétaïne dans la syringomyélie
L'effet de la bétaïne dans la syringomyélie réfractaire (RS)
Objectif : Cet essai clinique vise à évaluer les indications, les effets thérapeutiques et les effets secondaires de la bétaïne dans la syringomyélie réfractaire.
Mesure de résultat principal : Le critère d'évaluation principal est le changement d'ASIA à la semaine 12. L'efficacité clinique est définie comme une augmentation de l'ASIA ≥ 1 à la semaine 12, par rapport à celle avant l'utilisation de la bétaïne.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La pathogenèse de la syringomyélie est mal comprise et la duraplastie ou le shunt ne sont pas toujours efficaces. Bien que l’on pense généralement que la syringomyélie est simplement une accumulation de LCR provenant de l’espace sous-arachnoïdien, la pathogenèse est probablement plus complexe et peut impliquer des processus cellulaires et moléculaires.
Les enquêteurs ont supposé que la bétaïne pourrait jouer un rôle clé dans la pathogenèse de la syringomyélie, en particulier la syringomyélie post-traumatique (SPT), et que la bétaïne, en tant que médicament lié à l'homéostasie osmotique, protégerait l'homéostasie osmotique de la syringomyélie.
Objectifs principaux : Cet essai clinique vise à évaluer les indications, les effets thérapeutiques et l'innocuité de la bétaïne dans la syringomyélie réfractaire.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: chenghua yuan
- Numéro de téléphone: +861083198899
- E-mail: yuanchenghua@ccmu.edu.cn
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: jian fengzeng
- Numéro de téléphone: +861083198899
- E-mail: jianfengzeng@xwh.ccmu.edu.cn
Lieux d'étude
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chine, 100053
- Recrutement
- Fengzeng Jian
-
Contact:
- Yuan Chenghua
- E-mail: yuanchenghua@ccmu.edu.cn
-
Contact:
- Jian Fengzeng
- E-mail: jianfengzeng@xwh.ccmu.edu.cn
-
Sous-enquêteur:
- jian guan, dr
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Contre-indication à la duraplastie et au traitement de dérivation en raison d'antécédents ou d'un risque élevé d'effets indésirables graves,
- réponse non efficace à la duraplastie et au traitement de dérivation dans les 12 mois précédant l'entrée à l'étude.
- L'espérance de vie estimée doit être supérieure à 12 mois.
- Capacité à comprendre et volonté de signer un document de consentement éclairé écrit, ou soignants constants qui comprennent bien et volonté de signer un document de consentement éclairé écrit.
- Doit être capable d'avaler des comprimés
Critère d'exclusion:
- Les participants souffrent d'une maladie cardiométabolique pour laquelle ils prennent des médicaments prescrits
- Preuve de métastases tumorales, de récidive ou d'invasion ;
- Antécédents de maladies psychiatriques ;
- Antécédents de convulsions ;
- Antécédents de maladies cardiovasculaires artérioscléreuses (ASCVD), par ex. accident vasculaire cérébral, infaction du myocarde, angine instable, dans les 6 mois ;
- Insuffisance cardiaque congestive de grade II ou supérieure de la New York Heart Association ;
- Arythmie cardiaque grave et insuffisamment contrôlée ;
- Maladie vasculaire importante, par ex. sténose carotidienne modérée ou sévère, anévrisme aortique, antécédents de dissection aortique ;
- Infection grave ;
- Antécédents d'allergie aux médicaments concernés ;
- Programme de grossesse, d'allaitement ou de fertilité dans les 12 mois suivants ;
- Antécédents ou diagnostic actuel de maladie des nerfs périphériques ;
- Fonction anormale du foie et des reins ;
- Tuberculose active ;
- Organes transplantés ;
- Virus de l'immunodéficience humaine;
- Participation à d'autres études expérimentales.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: bétaïne
bétaïne orale
|
50 mg/kg pendant 12 semaines
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|
Comparateur placebo: placebo
farine de riz comme placebo
|
Placebo
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
ASIE Score
Délai: 1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
|
Score de l'American Spinal Injury Association (ASIA) pour évaluer la fonction de la moelle épinière, degré de la fonction de la moelle épinière, moteur 1-100, sensoriel 1-224, des scores plus élevés signifient un meilleur résultat
|
1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
rémission de la syringomyélie
Délai: 1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
|
La rémission de la syringomyélie est définie comme une réduction ≥ 25 % du volume de la syringomyélie sur les images T2 à la semaine 12, par rapport à celle avant l'utilisation de la thalidomide.
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1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
|
|
Résultats d'électrophysiologie
Délai: 1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
|
électromyographie et potentiels évoqués ; Changement du N9-13 par rapport à la ligne de base en électrophysiologie après l'opération
|
1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
|
|
Échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: 1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
|
degré de douleur, 1 à 10, des scores plus élevés signifient un résultat pire
|
1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
|
|
Échelle de syringomyélie de Klekamp et Sammi
Délai: 1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
|
pour évaluer la fonction de la moelle épinière, des scores plus élevés signifient de meilleurs résultats
|
1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
|
|
scores modifiés de l'Association japonaise d'orthopédie (mJOA)
Délai: 1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
|
Fonction motrice, sensorielle, fonction de la vessie ; pour évaluer la fonction de la moelle épinière ; 0-17, des scores plus élevés signifient de meilleurs résultats
|
1 jour avant et 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
|
|
échelle de syringomyélie de Xuanwu
Délai: 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
|
pour évaluer la fonction de la moelle épinière, pour évaluer la fonction de la moelle épinière ;0-18, des scores plus élevés signifient un pire résultat
|
3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
|
|
Incidence des complications
Délai: 3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
|
Incidence des complications
|
3 jours, 3 mois après le traitement médicamenteux
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Guan J, Yuan C, Yao Q, Du Y, Fang Z, Zhang L, Jia S, Zhang C, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang Z, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. A novel scoring system for assessing adult syringomyelia associated with CM I treatment outcomes. Acta Neurol Belg. 2023 Jun;123(3):807-814. doi: 10.1007/s13760-023-02264-4. Epub 2023 Apr 12.
- Hemley SJ, Bilston LE, Cheng S, Stoodley MA. Aquaporin-4 expression and blood-spinal cord barrier permeability in canalicular syringomyelia. J Neurosurg Spine. 2012 Dec;17(6):602-12. doi: 10.3171/2012.9.SPINE1265. Epub 2012 Oct 19.
- Heiss JD. Cerebrospinal Fluid Hydrodynamics in Chiari I Malformation and Syringomyelia: Modeling Pathophysiology. Neurosurg Clin N Am. 2023 Jan;34(1):81-90. doi: 10.1016/j.nec.2022.08.007. Epub 2022 Nov 3.
- Guan J, Yuan C, Zhang C, Ma L, Yao Q, Cheng L, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. Intradural Pathology Causing Cerebrospinal Fluid Obstruction in Syringomyelia and Effectiveness of Foramen Magnum and Foramen of Magendie Dredging Treatment. World Neurosurg. 2020 Dec;144:e178-e188. doi: 10.1016/j.wneu.2020.08.068. Epub 2020 Aug 15.
- Liu S, Ma L, Qi B, Li Q, Chen Z, Jian F. Suppression of TGFbetaR-Smad3 pathway alleviates the syrinx induced by syringomyelia. Cell Biosci. 2023 May 29;13(1):98. doi: 10.1186/s13578-023-01048-w.
- Mohrman AE, Farrag M, Huang H, Ossowski S, Haft S, Shriver LP, Leipzig ND. Spinal Cord Transcriptomic and Metabolomic Analysis after Excitotoxic Injection Injury Model of Syringomyelia. J Neurotrauma. 2017 Feb;34(3):720-733. doi: 10.1089/neu.2015.4341. Epub 2016 Oct 13.
- He R, Zhang H, Kang L, Li H, Shen M, Zhang Y, Mo R, Liu Y, Song J, Chen Z, Liu Y, Jin Y, Li M, Dong H, Zheng H, Li D, Qin J, Zhang H, Huang M, Liang D, Tian Y, Yao H, Yang Y. Analysis of 70 patients with hydrocephalus due to cobalamin C deficiency. Neurology. 2020 Dec 8;95(23):e3129-e3137. doi: 10.1212/WNL.0000000000010912. Epub 2020 Sep 17.
- Yuan C, Xia P, Duan W, Wang J, Guan J, Du Y, Zhang C, Liu Z, Wang K, Wang Z, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. Long-Term Impairment of the Blood-Spinal Cord Barrier in Patients With Post-Traumatic Syringomyelia and its Effect on Prognosis. Spine (Phila Pa 1976). 2024 Mar 15;49(6):E62-E71. doi: 10.1097/BRS.0000000000004884. Epub 2023 Nov 28.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
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