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Processo di protesta: TXA contro soluzione salina

18 luglio 2026 aggiornato da: Sheila Krishnan, Corewell Health West

Uso profilattico dell'acido tranexamico rispetto alla soluzione salina per prevenire il sanguinamento durante la biopsia transbronchiale nei riceventi un trapianto di polmone: uno studio randomizzato in doppio cieco (esperimento di protesta)

Determinare se l'acido tranexamico endobronchiale (topico) utilizzato a scopo profilattico prima di eseguire biopsie transbronchiali nei pazienti sottoposti a trapianto di polmone riduce il rischio di sanguinamento.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'acido tranexamico (TXA) è un agente antifibrinolitico. Forma un complesso reversibile che spiazza il plasminogeno dalla fibrina con conseguente inibizione della fibrinolisi. Inibisce anche l'attività proteolitica della plasmina. Il TXA è spesso utilizzato nella pratica clinica e può essere somministrato tramite molteplici metodi di somministrazione, tra cui endovenoso, nebulizzato e topico. È stato dimostrato che riduce la perdita di sangue in una varietà di contesti clinici senza effetti avversi significativi. È stato valutato anche per l'uso profilattico con risultati contrastanti nella riduzione del sanguinamento. Nella nostra attuale pratica polmonare generale, il TXA topico viene utilizzato in modo variabile dai pneumologi durante la broncoscopia per sanguinamento post-biopsia o emorragia polmonare.

Lo scopo di questo studio di ricerca è determinare se la profilassi topica TXA può ridurre il rischio di sanguinamento nei pazienti sottoposti a trapianto polmonare sottoposti a biopsie transbronchiali. Il riscontro di una riduzione del sanguinamento sarebbe significativo in quanto potrebbe migliorare i risultati clinici, consentire una migliore resa diagnostica dei campioni bioptici e migliorare l’esperienza del paziente. Ha quindi il potenziale per cambiare la pratica clinica e standardizzare le procedure di broncoscopia.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

94

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
        • Corewell Health West

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Destinatari di trapianto di polmone singolo o doppio
  2. Pazienti >18 anni
  3. Disponibilità e capacità di firmare un consenso informato per la partecipazione allo studio

Criteri di esclusione:

  1. Conta piastrinica (<50k/ul)
  2. INR (>1,6)
  3. Sanguinamento attivo
  4. Malattia epatica scompensata
  5. Storia di sanguinamento uremico o azotemia >50
  6. Ipertensione polmonare grave (pressione media PA > 40 mmHg su RHC o pressione sistolica PA stimata > 62 mmHg su TTE entro un anno dalla procedura)
  7. Disturbo emorragico noto
  8. Allergia al TXA
  9. Anamnesi pregressa di grave sanguinamento delle vie aeree correlato al TBBx che ha richiesto il ricovero o manovre avanzate per l'emostasi (esempi tra cui intubazione, embolizzazione dell'arteria bronchiale, intervento chirurgico)
  10. Controindicazioni al TXA topico
  11. Gravidanza
  12. Popolazioni vulnerabili
  13. Adulti con conoscenza limitata dell'inglese/non anglofoni

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: TXA
Acido tranexamico utilizzato a scopo profilattico prima di eseguire biopsie transbronchiali nei pazienti sottoposti a trapianto polmonare.
Acido tranexamico endobronchiale (topico) utilizzato a scopo profilattico prima di eseguire biopsie transbronchiali nei pazienti sottoposti a trapianto polmonare
Comparatore placebo: Salino
Soluzione salina topica (placebo) somministrata come applicazione topica endobronchiale.
Soluzione salina topica (placebo) somministrata come applicazione topica endobronchiale prima di eseguire biopsie transbronchiali in pazienti sottoposti a trapianto di polmone.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Rischio di sanguinamento
Lasso di tempo: fino a 1 ora
La gravità del sanguinamento sarà documentata nelle seguenti categorie: nessuno, lieve, moderato, grave e massiccio
fino a 1 ora

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Riduzione del tempo della procedura
Lasso di tempo: fino a 1 ora
I tempi della procedura verranno registrati sia per l'acido tranexamico che per il gruppo salino di controllo.
fino a 1 ora
Maggiore resa nei campioni di tessuto
Lasso di tempo: fino a 1 ora
Questo sarà misurato dal numero di pezzi di tessuto dal rapporto patologico
fino a 1 ora

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

16 aprile 2024

Completamento primario (Stimato)

30 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

30 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 maggio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 maggio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

20 maggio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 luglio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 luglio 2026

Ultimo verificato

1 luglio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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