- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06461052
Informazione e musicoterapia come mezzo per ridurre l'ansia preoperatoria in chirurgia ambulatoriale. (Harmonie)
Informazione e musicoterapia come mezzo per ridurre l'ansia preoperatoria in chirurgia ambulatoriale. Chirurgia ambulatoriale: uno studio prima e dopo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sebbene l’anestesia generale venga utilizzata per quasi 10 milioni di procedure all’anno e la sicurezza di questa procedura sia notevolmente migliorata negli ultimi 25 anni, in particolare con il “decreto sicurezza” del dicembre 1994, l’anestesia generale rimane profondamente associata ad alti livelli di ansia preoperatoria . I livelli di ansia sono correlati con due fattori perioperatori:
- la necessità di più agenti anestetici per raggiungere lo stesso livello di profondità dell’anestesia nei pazienti ansiosi rispetto ai pazienti non ansiosi/a bassa ansia
- Sviluppo del dolore postoperatorio cronico.
La consultazione preoperatoria e la visita da parte di un anestesista sono un importante punto d'incontro per ridurre questi elevati livelli di ansia. D'altronde la premedicazione sistematica a base di benzodiazepine è stata abbandonata ormai da alcuni anni, e agire per ridurre il livello di ansia è una delle sfide odierne, utilizzando diversi mezzi: organizzativi, video, musica, realtà virtuale, ipnosi. ..
Purtroppo il livello di pubblicazione sull’argomento resta basso.
Attualmente, un'analisi locale di questo percorso mostra numerosi tempi di attesa di cui i pazienti non sono necessariamente informati e che possono generare ansia durante il trattamento. Inoltre, la nostra indagine preliminare sull’argomento ha evidenziato un bisogno specifico di informazioni sulla gestione del dolore e sul recupero dall’anestesia. e recupero dell'anestesia.
L'obiettivo di questo studio era quello di progettare uno studio comparativo a due gruppi con l'obiettivo di ridurre significativamente l'ansia perioperatoria nei pazienti ambulatoriali implementando soluzioni semplici. Più nello specifico, il nostro progetto si concentra sull'impatto della musicoterapia e sull'informazione dedicata attraverso un video esplicativo del percorso del paziente in sala operatoria sul livello di ansia perioperatoria.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Suresnes, Francia, 92150
- Foch Hospital
-
Suresnes, Francia, 92150
- Drci Foch Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Qualsiasi paziente di età superiore ai 18 anni sottoposto a intervento chirurgico ambulatoriale programmato presso la struttura centrale
- in anestesia generale. Gli interventi chirurgici interessati sono versatili: digestivo (ernie inguinali, proctologia, colecistectomia, ecc.), endoscopia toracica (esame bioptico secondo GA), ginecologico (isteroscopia, laparoscopia diagnostica, cerchiaggio...), otorinolaringoiatrico (endoscopie, settoplastica, meatotomia...), urologica (inserimento di catetere JJTOT/TVT, iniezione di tossina botulinica...), vascolare (stripping)
- Paziente con non opposizione orale prima di qualsiasi procedura di studio
- Non essersi opposto all'inclusione nella ricerca
- Paziente affiliato ad un regime di assicurazione sanitaria
Criteri di esclusione:
- Pazienti sottoposti a intervento chirurgico d'urgenza, considerati a stomaco pieno
- Paziente che non rispetta il percorso del blocco centrale (radiologia interventistica in questo caso)
- Primi pazienti nel programma perché presentano un rischio inferiore a 15 minuti
- Pazienti che non capiscono il francese
- Paziente privato della libertà o sotto tutela
- Donne incinte o che allattano
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Controllo
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Sperimentale: Intervento
informazioni al paziente tramite un video che spiega la procedura, seguito da una sessione di musicoterapia di 15 minuti a scelta nella sala d'attesa della sala operatoria.
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Il paziente trarrà beneficio dalla visione del video e della seduta di musicoterapia nella sala d'attesa della sala operatoria.
Al paziente verrà chiesto nuovamente il punteggio di ansia utilizzando una scala di ansia.
Ciò definirà il risultato principale dello studio.
A seguito di questa raccolta e per non influenzare la risposta, gli investigatori raccoglieranno dal paziente la sua adesione alle due tecniche proposte nonché il suo apprezzamento per lo strumento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Confrontare la proporzione di pazienti con ansia elevata (Visual Analog Score (VAS) per dolore maggiore o uguale a 40/100) in sala operatoria tra i due gruppi (prima e dopo l'attuazione delle azioni).
Lasso di tempo: fino a 24 ore
|
L'endpoint primario era la presenza o assenza di elevata ansia in sala d'attesa operatoria (T2), misurata da un punteggio VAS > 40/100.
Una gamma di punteggi da 0 a 100.
Un punteggio più alto indica una maggiore intensità del dolore.
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fino a 24 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Confrontare i livelli di ansia nell'unità di accoglienza preoperatoria (T1) e nella stanza dell'unità di cura post-anestesia (T3) tra i due gruppi: Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) e punteggio VAS
Lasso di tempo: fino a 24 ore
|
Punteggio VAS e APAIS nell'unità di accoglienza preoperatoria (T1) e nella stanza dell'unità di cura post anestesia (T3).
Una gamma di punteggi da 0 a 100.
Un punteggio più alto indica una maggiore intensità del dolore.
La scala APAIS è un questionario composto da sei voci, classificato su una scala Likert a cinque punti da 1=per nulla a 5=estremamente
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fino a 24 ore
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Confrontare i livelli di ansia nella sala d'attesa operatoria (T2)
Lasso di tempo: fino a 24 ore
|
Punteggio VAS nella sala d'attesa della sala operatoria (T2).
Una gamma di punteggi da 0 a 100.
Un punteggio più alto indica una maggiore intensità del dolore.
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fino a 24 ore
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|
Confrontare il tempo necessario alla perdita di coscienza misurato in sala operatoria tra i due gruppi
Lasso di tempo: fino a 24 ore
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Tempo alla perdita di coscienza misurato in sala operatoria (tempo tra l'iniezione dell'agente ipnotico (propofol) e una misurazione della profondità del sonno inferiore a 60)
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fino a 24 ore
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|
Confrontare la quantità di propofol (mg/kg) durante l'induzione necessaria per ottenere la perdita di coscienza tra i due gruppi.
Lasso di tempo: fino a 24 ore
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Quantità di propofol (mg/kg) all'induzione necessaria per ottenere la perdita di coscienza
|
fino a 24 ore
|
|
Valutare il livello di soddisfazione di ogni azione realizzata utilizzando uno specifico questionario al termine del programma.
Lasso di tempo: fino a 24 ore
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Livello di soddisfazione utilizzando un questionario specifico alla fine della scala Licker
|
fino a 24 ore
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|
Valutare la percentuale di abbandoni per ciascuna azione, ovvero la percentuale di pazienti che non hanno guardato il video fino alla fine, o non hanno completato l'intera seduta di musicoterapia.
Lasso di tempo: fino a 24 ore
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Azione completata in tutto o in parte sì o no
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fino a 24 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Morgan LE GUEN, MD, Foch Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Maurice-Szamburski A, Auquier P, Viarre-Oreal V, Cuvillon P, Carles M, Ripart J, Honore S, Triglia T, Loundou A, Leone M, Bruder N; PremedX Study Investigators. Effect of sedative premedication on patient experience after general anesthesia: a randomized clinical trial. JAMA. 2015 Mar 3;313(9):916-25. doi: 10.1001/jama.2015.1108.
- Celik F, Edipoglu IS. Evaluation of preoperative anxiety and fear of anesthesia using APAIS score. Eur J Med Res. 2018 Sep 11;23(1):41. doi: 10.1186/s40001-018-0339-4.
- Eberhart L, Aust H, Schuster M, Sturm T, Gehling M, Euteneuer F, Rusch D. Preoperative anxiety in adults - a cross-sectional study on specific fears and risk factors. BMC Psychiatry. 2020 Mar 30;20(1):140. doi: 10.1186/s12888-020-02552-w.
- Eijlers R, Dierckx B, Staals LM, Berghmans JM, van der Schroeff MP, Strabbing EM, Wijnen RMH, Hillegers MHJ, Legerstee JS, Utens EMWJ. Virtual reality exposure before elective day care surgery to reduce anxiety and pain in children: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2019 Oct;36(10):728-737. doi: 10.1097/EJA.0000000000001059.
- Friedrich S, Reis S, Meybohm P, Kranke P. Preoperative anxiety. Curr Opin Anaesthesiol. 2022 Dec 1;35(6):674-678. doi: 10.1097/ACO.0000000000001186. Epub 2022 Sep 21.
- Gurler H, Yilmaz M, Turk KE. Preoperative Anxiety Levels in Surgical Patients: A Comparison of Three Different Scale Scores. J Perianesth Nurs. 2022 Feb;37(1):69-74. doi: 10.1016/j.jopan.2021.05.013. Epub 2021 Nov 19.
- Hedayati J, Bagheri-Nesami M, Elyasi F, Hosseinnataj A. The Effect of Music Therapy on the Pain and Anxiety Levels of Patients Experiencing Wound Healing by Suturing in the Emergency Wards. Anesth Pain Med. 2023 Feb 25;13(1):e132943. doi: 10.5812/aapm-132943. eCollection 2023 Feb.
- Maurice-Szamburski A, Loundou A, Capdevila X, Bruder N, Auquier P. Validation of the French version of the Amsterdam preoperative anxiety and information scale (APAIS). Health Qual Life Outcomes. 2013 Oct 7;11:166. doi: 10.1186/1477-7525-11-166.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021_0188
- 2023-A02493-42 (Identificatore di registro: ID-RCB number)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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