Uno studio dinamico del diametro della pupilla dopo l'impianto di lenti artificiali in pazienti con miopia elevata

La cataratta legata all’età rimane la principale causa di cecità nei paesi in via di sviluppo. E, con l’invecchiamento della popolazione in questi paesi, il numero dei malati di cataratta continuerà a crescere. Con misurazioni biologiche accurate e l’impianto di IOL appropriate, la maggior parte dei pazienti affetti da cataratta può ottenere una buona visione a distanza dopo l’intervento chirurgico. Tuttavia, non va trascurato che l’attuale prevalenza globale della miopia è superiore al 28,3% e si prevede che raggiungerà il 49,8% entro il 2050, mentre il tasso di miopia elevata aumenterà dall’attuale 4,0% al 9,8%. La prevalenza della cataratta è significativamente più alta nella popolazione altamente miope rispetto alla popolazione ortottica.

La pupilla è un fattore importante da valutare durante la scelta di una lente artificiale (lente intraoculare, IOL), soprattutto una IOL funzionale. È stato dimostrato che anche il diametro e la sensibilità della pupilla nei pazienti con miopia elevata sono significativamente diversi da quelli della popolazione ortopnoica e che esiste una correlazione con lo stato di aggiustamento e l'errore refrattivo. Lo scopo di questo studio è quello di indagare quanto segue: 1. Se il cambiamento dello stato di rifrazione prima e dopo l'impianto della IOL in pazienti con cataratta altamente miope porterà al cambiamento delle caratteristiche fisiologiche della pupilla e se la modifica dei parametri di misurazione preoperatoria può espandere la popolazione di pazienti miopi che possono essere ragionevolmente applicati alla IOL funzionale e ottenere un alto grado di soddisfazione da parte dei pazienti. 2. Il diametro della pupilla sotto una singola sorgente luminosa fissa è una valutazione approssimativa per lo screening della popolazione per IOL funzionali e questo studio è stato condotto con una singola sorgente luminosa fissa. In questo studio, abbiamo misurato il valore massimo del diametro pupillare, il valore minimo del diametro pupillare e il tasso di variazione del diametro pupillare in visione chiara e visione oscura, e abbiamo analizzato la correlazione tra i tre parametri precedenti e la qualità visiva per ottimizzare ulteriormente l'obiettivo indice del diametro pupillare per lo screening dei richiedenti IOL funzionali.

Obiettivi dello studio

1. Osservare i cambiamenti dinamici del diametro della pupilla e della sua qualità visiva prima e dopo l'estrazione della lente combinata con l'impianto di IOL in pazienti miopi e analizzare la correlazione tra i cambiamenti del diametro della pupilla e la qualità visiva;
2. Esplorare i modelli di errore refrattivo e i cambiamenti biometrici della pupilla nei pazienti miopi prima e dopo l'impianto della IOL e apportare correzioni per la valutazione degli indici biometrici preoperatori come riferimento.