Ottimizzazione dell’assistenza sanitaria individuale per i giovani con incongruenza di genere

Basato sullo screening per la psicopatologia utilizzando test validati, come indicato:

Programma per i disturbi affettivi e la schizofrenia per i bambini in età scolare (K-SADS):

Uno strumento diagnostico utilizzato per valutare i disturbi psichiatrici nei bambini e negli adolescenti. Si tratta di una guida per interviste semistrutturate utilizzata per identificare condizioni psichiatriche.

Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC 4/5) o Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS 4): la funzione cognitiva generale viene misurata su una scala da 40 a 160 che viene utilizzata come quoziente di intelligenza. Un punteggio più alto: una funzione cognitiva più elevata.

Rorschach: un test psicologico proiettivo. Il test utilizza una serie di macchie d'inchiostro per valutare le funzioni mentali e lo stato emotivo di una persona analizzando la sua percezione delle figure. Il test si basa su punteggi e interpretazioni complessi e soggettivi.

Screening utilizzando test validati:

Inventario di valutazione del comportamento delle funzioni esecutive (BRIEF): la funzione esecutiva generale è misurata su una scala normativa con punteggi T da 20 a 80. Un punteggio più alto: maggiori difficoltà esecutive.

Scala di valutazione del deficit di attenzione/disturbo iperattivo (ADHD-RS): tratti del disturbo da deficit di attenzione e iperattività misurati su una scala normativa con punteggi T da 0 a 78. Un punteggio più alto: più tratti del disturbo da deficit di attenzione e iperattività

Screening utilizzando test validati:

Scala di reattività sociale (SRS): tratti del disturbo dello spettro autistico (ASD) misurati su una scala con punteggi T da 0 a 76+. Un punteggio più alto: più tratti autistici.

Programma di osservazione diagnostica dell'autismo (ADOS): uno strumento di osservazione strutturato per valutare l'ASD. Un tratto viene valutato su una scala da 0 a 3. 0 indica l'assenza di un comportamento e 3 indica la grave presenza di un comportamento. Il punteggio totale determina la presenza e la gravità dell’ASD. I punteggi limite sono 10 per l’autismo e 7 per i tratti ASD.

Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R): un'intervista strutturata utilizzata per valutare i tratti dell'ASD. Le domande dell'intervista vengono valutate su una scala da 0 a 3. 0 indica l'assenza di un comportamento e 3 indica la presenza grave di un comportamento. I punteggi confrontati con i valori cut-off determinano la presenza di ASD. Valori limite per ogni tratto: Interazione sociale: limite 10; Abilità comunicative: cut-off 8; Modelli di comportamento restrittivi e ripetitivi: cut-off 3.

Interviste ai ragazzi e alle loro famiglie da esplorare:

1) Le esperienze che influiscono nel processo di ricerca di un trattamento di affermazione di genere. 2) Aspettative e desideri di trattamento. 3) Le comprensioni culturali di genere, sesso, corpo e identità che informano la decisione di farsi curare. 4) Il ruolo della famiglia nella decisione di farsi curare.