Confronto tra 3 modalità di erogazione RF del catetere QDOT per l'ablazione della fibrillazione atriale parossimale (AF) (QDOT)

L’isolamento della vena polmonare (PVI) è il principale trattamento della fibrillazione atriale parossistica e persistente.

La PVI si ottiene mediante ablazione con radiofrequenza punto per punto che crea una lesione flessibile all'interno dell'area mirata.

Le PVI che utilizzano un catetere per ablazione standard con potenza limitata (50 W) sono state descritte in serie di casi con efficacia e sicurezza favorevoli.

QDOTMicro™ è un catetere per ablazione a radiofrequenza che incorpora un'ablazione avanzata ad alta energia, un migliore monitoraggio della temperatura, un'irrigazione ottimizzata e una maggiore risoluzione del segnale.

QDOT Micro™ offre diverse opzioni relative alla gestione della radiofrequenza:

• Q-MODE: fornisce alta potenza di breve durata (HPSD) fino a 50 W di radiofrequenza,
• Q-MODE+: fornisce una potenza molto elevata di durata molto breve (vHSPD) fino a 90 W in radiofrequenza,
• Q-MODE ibrido/Q-MODE+: è una combinazione di due metodi. Nella nostra esperienza, la stabilità è un prerequisito per PVI con QDOT Micro™.

Piccole serie hanno descritto risultati incoraggianti (isolamento dell'85%, dati non pubblicati) con strumenti di stabilizzazione come ventilazione o apnea a basso volume, simulazione ad alta frequenza, guaina bidirezionale Vizigo (Vizigo™).

Recentemente, dati preliminari sugli animali sono a favore della riduzione della distanza interpunto con QDOT™.

Ad oggi, non esiste uno studio che confronti le 3 opzioni di erogazione della radiofrequenza. Lo scopo del nostro studio è confrontare prospetticamente l'efficacia e la sicurezza delle 3 opzioni di erogazione di radiofrequenza con QDOT Micro™, con l'uso sistematico di strumenti di stabilizzazione del catetere e lesioni più strette.

Lo stesso dispositivo è utilizzato in tutti e tre i gruppi di randomizzazione. La differenza tra gli interventi è l'intensità della radiofrequenza applicata.