Efficacia e sicurezza della trabeculotomia transluminale assistita dalla gonioscopia in pazienti con glaucoma e cataratta ad angolo aperto primario.

Criteri di inclusione:

• Pazienti di età pari o superiore a 40 anni,
• Precedentemente incluso nei dipartimenti del glaucoma delle istituzioni partecipanti,
• Indicazione per la chirurgia della cataratta, diagnosticata dall'esame clinico con acuità visiva (VA) uguale o peggiore di 20/40,
• Glaucoma ad angolo aperto primario (POAG), determinato dalla presenza di difetti tipici del campo visivo (VF) e/o dall'aspetto del nervo ottico osservato a Fundoscopia o retinografia (aumento dello scavo ottico verticale con il diluizione della rima neurale, asimmetria della tazza/discendenza maggiore di 0,2, perdita localizzata ("notch") o difetti in fibra neur ("Hoyt")).
• Classificazione APIC con ampiezza maggiore/uguale a 2 e pigmentazione inferiore a 4 sulla gonioscopia.
• Pressione intraoculare (IOP) inferiore o uguale a 25 mmHg prima del lavaggio di colliri ipotensivi.
• IOP tra 22 e 30 mmHg dopo il lavaggio di colliri ipotensivi o con una storia di IOP maggiore o uguale a 21 mmHg in più di una precedente assistenza descritta nella cartella clinica.

Criteri di esclusione:

Pazienti che hanno una delle seguenti situazioni:

• Grave glaucoma, determinato secondo i criteri Hoddap-Parrish-Anderson;
• Diametro assiale superiore a 26 mm o inferiore a 21,00 mm;
• Conteggio endoteliale inferiore a 1500 cc;
• Pachimetria inferiore a 480 o superiore a 600 micron;
• Pazienti sottoposti a qualche tipo di chirurgia intraoculare o procedura laser nel periodo preoperatorio e/o dopo queste procedure nel periodo postoperatorio;
• Coloro che presentano alcune importanti complicanze per operatori durante lo studio.
• Con un elevato rischio di progressione, i cosiddetti rapidi progressors, che sono pazienti con IOP elevati anche con l'uso di molti farmaci, indipendentemente dalla gravità della lesione nervosa.