Efficacia di un programma di yoga terapeutico sulla fatica e le variabili correlate in pazienti con sindrome da affaticamento cronico o covidi lunghi
Efficacia di un programma di yoga terapeutico e di interozione rispetto all'esercizio tradizionale su affaticamento e variabili correlate in pazienti con sindrome da affaticamento cronico/ encefalite milgica (CFS/ ME) o sindrome post Covid (PCS)
Si tratta di uno studio clinico randomizzato a cieco singolo che mira a valutare l'efficacia di un programma di movimento consapevole terapeutico (incluso yoga, esercizi di respirazione e consapevolezza del corpo) rispetto all'esercizio convenzionale (resistenza a bassa intensità e allenamento aerobico) e al solito gruppo medico (gruppo di controllo) per dodici settimane. Lo studio è per le persone con diagnosi di sindrome da affaticamento cronico/ encefalite milgica (CFS/ ME) o sindrome post-covidia (PCS).
Vedremo anche come il programma influisce sul sistema nervoso autonomo misurando la variabilità della frequenza cardiaca (HRV).
Tutte le sessioni verranno consegnate in remoto tramite la telehealth, in modo che i partecipanti possano prendere parte a casa. Le valutazioni saranno completate online all'inizio dello studio, dopo tre mesi (alla fine dell'intervento) e di nuovo tre mesi dopo.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Questo studio clinico mira a valutare l'efficacia di un programma di movimento consapevole terapeutico in soggetti con sindrome da affaticamento cronico/ encefalite milgica (CFS/ ME) o sindrome post-covidi (PCS). Lo studio include tre gruppi paralleli: (1) movimento cosciente terapeutico (tra cui yoga, respiro e consapevolezza intercettiva); (2) esercizio aerobico e di forza convenzionale a bassa intensità; e (3) consuete cure mediche come controllo. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi in un rapporto 1: 1: 1.
Tutti gli interventi saranno consegnati tramite la telehealth, consentendo ai partecipanti di seguire il programma da casa, il che aumenta l'accessibilità ed è particolarmente importante per le persone che vivono una grave fatica. Il periodo di intervento durerà 12 settimane. Sia il programma di movimento consapevole che il programma di esercizi convenzionali includono una sessione in diretta settimanale di 45 minuti, progressivamente aumentata di 5 minuti al mese per adattarsi alla tolleranza ed evitare esacerbazione dei sintomi post-eserzionali. Il programma è progettato con particolare attenzione al ritmo, consentendo ai partecipanti di autoregolare i livelli di sforzo in base alle condizioni quotidiane e al feedback del corpo. I partecipanti si impegnano anche in un gruppo di WhatsApp di supporto e completeranno i registri giornalieri digitali.
Gli esiti primari includono i livelli di fatica (misurati dal questionario sulla fatica Chalder) e la variabilità della frequenza cardiaca (HRV) come indicatore della funzione autonomica. I risultati secondari comportano la capacità fisica, il dolore, la qualità del sonno, la salute mentale, la consapevolezza intercettiva, la qualità della vita, gli eventi avversi e l'adesione all'intervento. I punti di valutazione sono: basale (T0), 3 mesi, alla fine dell'intervento (T1) e follow-up a 6 mesi (T2). Lo studio segue le linee guida di consorte ed è un singolo cieco (valutatori/statistici accecati dall'assegnazione di gruppo).
La dimensione del campione prevista è di 147 partecipanti (49 per gruppo), calcolati per una potenza statistica sufficiente e che rappresentano un abbandono del 20%. Il reclutamento avverrà attraverso associazioni di pazienti, social media, piattaforma di dottorato e collaboratori clinici. L'analisi dei dati seguirà un approccio intenzionale per il trattamento utilizzando modelli misti appropriati per misure ripetute.
Lo studio affronta la necessità di opzioni terapeutiche sicure e fattibili per le persone con sindromi da fatica post-virale. Esplora anche il potenziale ruolo dell'interocezione e della modulazione vagale nel sollievo dei sintomi, contribuendo a un crescente corpus di ricerche sugli interventi olistici a domicilio per le condizioni croniche.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Sevilla
-
Seville, Sevilla, Spagna, 41009
- Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología. Universidad de Sevilla (Campus Macarena, Perdigones)
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- I partecipanti devono avere più di 18 anni e meno di 70 anni (per ridurre al minimo la presenza di comorbidità).
- I partecipanti devono soddisfare gli ultimi criteri diagnostici stabiliti per l'encefalomielite milgica/sindrome da affaticamento cronico (ME/CFS) e sindrome post-covidi, rispettivamente.
- I partecipanti devono avere accesso a un computer, tablet o dispositivo mobile con una connessione Internet per partecipare alle sessioni di videoconferenza.
- I partecipanti devono avere un dispositivo mobile compatibile con le applicazioni cardiio: monitoraggio della frequenza cardiaca e welltory, che verranno utilizzati per misurare la frequenza cardiaca (HR) e la variabilità della frequenza cardiaca (HRV), rispettivamente.
- I partecipanti devono essere in grado di rimanere seduti su una sedia per almeno 45 minuti continui.
- I partecipanti devono avere una comprensione fluente della lingua spagnola.
- Qualsiasi condizione di comorbidità che potrebbe spiegare la sintomatologia associata alla sindrome (come il danno post-infettivo degli organi, le malattie cardiache, i disturbi neurologici, il cancro, la malattia psichiatrica grave o la sindrome metabolica) deve essere stata esclusa da un medico.
Criteri di esclusione:
- Recenti sospetto di condizioni di comorbilità che potrebbero spiegare i sintomi associati della sindrome, non ancora escluso da un professionista sanitario qualificato.
- Incapacità di utilizzare il software di base richiesto per la partecipazione allo studio (ad esempio, Microsoft Teams, completando un questionario su Google Forms).
- Riluttanza a apportare lievi aggiustamenti alle abitudini giornaliere.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Controllare
Il gruppo di controllo continuerà con le loro solite cure mediche e non parteciperà a nessuno dei due interventi fino al completamento di tutte le valutazioni.
Dopo la valutazione finale, ai partecipanti a questo gruppo verrà offerta la scelta di ricevere uno dei due interventi e verrà fornita con i corrispondenti materiali registrati.
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Sperimentale: Esercizio basato sul movimento consapevole e consapevole
L'intervento si baserà su yoga adattato, meditazione, esercizi di respirazione e consapevolezza propriocettiva, oltre alle raccomandazioni mediche e al trattamento farmacologico prescritto dal medico di medicina generale o specialista che supervisiona ogni caso.
Il programma durerà 12 settimane e consisterà in una sessione settimanale di 45 minuti, con altri 5 minuti di esercizio aggiunti ogni mese.
Inoltre, i partecipanti saranno incoraggiati a impegnarsi in almeno 15 minuti di pratica quotidiana con il supporto del materiale registrato.
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Il programma durerà per 12 settimane e consisterà in una sessione settimanale di 45 minuti, con altri 5 minuti di esercizio aggiunti ogni mese: • 15 minuti di educazione sanitaria.
Il contenuto educativo si concentrerà sull'autogestione, sulla stimolazione, sulla pianificazione dell'attività e sul riposo, sul quadro teorico di base sulle condizioni e sulla familiarizzazione con pratiche consapevoli e di sensibilizzazione e sui loro presunti benefici.
• 30 minuti di pratica di esercizio basata sul movimento consapevole, aumentando di 5 minuti ogni mese e guidati da raccomandazioni di stimolazione.
Inoltre, i partecipanti saranno incoraggiati a impegnarsi in almeno 15 minuti di pratica quotidiana con il supporto del materiale registrato.
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Comparatore attivo: Esercizio convenzionale
L'intervento si baserà sull'esercizio aerobico e di forza a bassa intensità, oltre alle raccomandazioni mediche e al trattamento farmacologico prescritto fornito dal medico o specialista del partecipante.
Il programma durerà 12 settimane e consisterà in una sessione settimanale di 45 minuti, con altri 5 minuti di esercizio aggiunti ogni mese.
Inoltre, i partecipanti saranno incoraggiati a impegnarsi in almeno 15 minuti di pratica quotidiana con il supporto del materiale registrato.
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Il programma durerà per 12 settimane e consisterà in una sessione settimanale di 45 minuti, con altri 5 minuti di esercizio aggiunti ogni mese:
Inoltre, i partecipanti saranno incoraggiati a impegnarsi in almeno 15 minuti di pratica quotidiana con il supporto del materiale registrato. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fatica
Lasso di tempo: Dal basale a tre mesi dopo il completamento dell'intervento
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La fatica sarà misurata attraverso la versione spagnola della scala di fatica Chadler.
È un questionario psicometrico di 14 elementi progettato per valutare la percezione soggettiva della fatica fisica e mentale nelle ultime settimane.
Gli elementi sono classificati su una scala Likert a 4 punti (0 = mai, 1 = a volte, 2 = spesso, 3 = sempre).
Il punteggio totale varia da 0 a 42, con punteggi più alti che indicano maggiori livelli di affaticamento.
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Dal basale a tre mesi dopo il completamento dell'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variabilità della frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Dal basale a tre mesi dopo il completamento dell'intervento
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WellTory Mobile Application (v.4.16.100) è un'applicazione mobile che utilizza la fotopletiasmografia tramite la fotocamera del telefono per misurare la frequenza cardiaca a riposo.
Sulla base di questi dati, stima i parametri di variabilità della frequenza cardiaca (HRV), inclusi indicatori di equilibrio autonomo come RMSSD e SSDN.
Lo strumento è stato validato in studi precedenti per la valutazione di HRV a riposo, mostrando una correlazione significativa con dispositivi medici di riferimento come elettrocardiogrammi e monitor della frequenza cardiaca (coefficiente di correlazione intraclasse> 0,90).
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Dal basale a tre mesi dopo il completamento dell'intervento
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Dolore percepito
Lasso di tempo: Dal basale a tre mesi dopo il completamento dell'intervento
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Il dolore percepito sarà valutato attraverso la versione spagnola del Brief Pain Inventory (BPI), che è uno strumento auto-somministrato composto da due sezioni: intensità del dolore e grado di interferenza nelle attività quotidiane (come sonno, umore, lavoro, tra gli altri).
È costituito da 9 elementi, ciascuno classificato su una scala numerica da 0 a 10, in cui punteggi più alti indicano una maggiore intensità e/o interferenza del dolore.
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Dal basale a tre mesi dopo il completamento dell'intervento
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Qualità della vita percepita
Lasso di tempo: Dal basale a tre mesi dopo il completamento dell'intervento
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La qualità della vita percepita sarà valutata attraverso il completamento della versione spagnola della salute SF-36.
È uno strumento ampiamente usato per misurare la qualità della vita legata alla salute.
Questo strumento è costituito da 36 articoli raggruppati in otto dimensioni: funzionamento fisico, limiti di ruolo dovuti a salute fisica, dolore corporeo, salute generale, vitalità, funzionamento sociale, limiti di ruolo dovuti a problemi emotivi e salute mentale.
I punteggi vengono trasformati in una scala da 0 a 100 per ogni dimensione, con punteggi più alti che indicano uno stato di salute percepito meglio in quel dominio.
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Dal basale a tre mesi dopo il completamento dell'intervento
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Funzione fisica
Lasso di tempo: Dal basale a tre mesi dopo il completamento dell'intervento
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La funzione fisica verrà quantificata attraverso il test Sit-to-Stand.
Questo test è un test funzionale che misura la resistenza muscolare dell'arto inferiore.
Implica la registrazione del numero di ripetizioni di alzarsi in piedi e sedersi su una sedia senza braccio standard per un periodo di 60 secondi.
Il partecipante deve mantenere le braccia incrociate sul torace ed eseguire il movimento il più rapidamente possibile mantenendo una tecnica adeguata.
Questo test è un indicatore affidabile della forza funzionale e della resistenza muscolare, ampiamente utilizzato sia nelle popolazioni sane che nelle persone con condizioni croniche.
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Dal basale a tre mesi dopo il completamento dell'intervento
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Consapevolezza intercettiva
Lasso di tempo: Dal basale a tre mesi dopo il completamento dell'intervento
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La consapevolezza interocettiva sarà quantificata attraverso la versione spagnola della valutazione multidimensionale della consapevolezza interocettiva.
Questo è un questionario auto-somministrato a 32 elementi che misura la consapevolezza interocettiva in otto dimensioni, come l'attenzione sulle sensazioni corporee interne, la regolazione emotiva attraverso i segnali corporei e la fiducia intercerativa.
Ogni elemento è valutato su una scala Likert da 0 (mai) a 5 (sempre), con punteggi più alti che indicano una maggiore consapevolezza interocettiva.
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Dal basale a tre mesi dopo il completamento dell'intervento
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Livelli di ansia e depressione
Lasso di tempo: Dal basale a tre mesi dopo il completamento dell'intervento
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I livelli di ansia e depressione saranno misurati con la scala dell'ansia e della depressione dell'ospedale (HADS) che è un breve questionario composto da 14 articoli divisi in due sottoscale: ansia (7 articoli) e depressione (7 articoli).
Ogni articolo è valutato su una scala da 0 a 3, con punteggi totali che vanno da 0 a 21 per ogni sottoscala.
Un punteggio di taglio di ≥8 è considerato indicativo di livelli clinicamente significativi di ansia o depressione.
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Dal basale a tre mesi dopo il completamento dell'intervento
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Qualità del sonno percepita
Lasso di tempo: Dal basale a tre mesi dopo il completamento dell'intervento
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La qualità del sonno percepita sarà misurata con l'indice di qualità del sonno di Pittsburg (PSQI).
Questo è un questionario auto-amministrato che valuta la qualità del sonno nell'ultimo mese.
È costituito da 19 articoli raggruppati in sette componenti: qualità soggettiva del sonno, latenza del sonno, durata del sonno, efficienza abituale del sonno, disturbi del sonno, uso di farmaci per il sonno e disfunzione diurna.
Ogni componente viene valutato da 0 a 3 e il punteggio totale varia da 0 a 21. I punteggi superiori a 5 indicano problemi di sonno significativi.
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Dal basale a tre mesi dopo il completamento dell'intervento
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Paura del movimento
Lasso di tempo: Dal basale a tre mesi dopo il completamento dell'intervento
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La paura del movimento sarà misurata attraverso la scala di Tampa per Kinesiofobia.
La scala Tampa per Kinesiofobia valuta la paura del movimento relativo al dolore attraverso 17 elementi classificati su una scala Likert a 4 punti (1 = fortemente in disaccordo, 4 = fortemente d'accordo).
I punteggi totali vanno da 17 a 68, con punteggi più alti che indicano livelli maggiori di kinesiofobia.
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Dal basale a tre mesi dopo il completamento dell'intervento
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Vigilanza somatica
Lasso di tempo: Dal basale a tre mesi dopo il completamento dell'intervento
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La vigilanza somatica sarà valutata utilizzando l'indice di sensibilità all'ansia (ASI; versione spagnola).
L'ASI è costituito da 16 elementi (punteggio totale 0-64) valutando la paura delle sensazioni corporee legate all'ansia, con punteggi più alti che indicano una maggiore sensibilità.
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Dal basale a tre mesi dopo il completamento dell'intervento
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Fattibilità del trattamento
Lasso di tempo: Dalla base alla fine del trattamento a 3 mesi
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La fattibilità del trattamento sarà misurata attraverso la quantificazione dell'adesione al trattamento ed eventi avversi.
Un diario digitale individuale verrà utilizzato per registrare questi dati.
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Dalla base alla fine del trattamento a 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Hermann Fricke-Comellas, Principal Investigator, University of Seville
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fricke-Comellas H, Heredia-Rizo AM, Casuso-Holgado MJ, Salas-Gonzalez J, Fernandez-Seguin LM. Exploring the Effects of Qigong, Tai Chi, and Yoga on Fatigue, Mental Health, and Sleep Quality in Chronic Fatigue and Post-COVID Syndromes: A Systematic Review with Meta-Analysis. Healthcare (Basel). 2024 Oct 11;12(20):2020. doi: 10.3390/healthcare12202020.
- Fricke-Comellas H, Infante-Cano M, Heredia-Rizo AM, Martin-Fernandez A, Escudero-Perez P, Fernandez-Seguin LM. Safety and Effectiveness of an Exercise-Based Telerehabilitation Program in Myalgic Encephalomyelitis and Post COVID Syndrome: Protocol for a Randomized Controlled Clinical Trial. Healthcare (Basel). 2025 Nov 26;13(23):3062. doi: 10.3390/healthcare13233062.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie neuroinfiammatorie
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie muscolari
- Processi patologici
- Encefalomielite
- Malattie neuromuscolari
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Comportamento
- Sindrome da affaticamento, cronica
- Attività motoria
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2025-0180
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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