Intervento di danza per migliorare la funzione esecutiva e le prestazioni fisiche negli anziani con compromissione cognitiva
Uno studio pilota sull'intervento di danza per migliorare la funzione esecutiva e le prestazioni fisiche negli anziani cognitivi
Questo studio pilota studia gli effetti di un intervento di danza basato sulla musica sulla funzione esecutiva e sulle prestazioni fisiche negli adulti di mezza età e più anziani con compromissione cognitiva. La danza, come forma di allenamento a doppia attività, integra musica, movimento ritmico e coordinamento cognitivo-motorio. Se combinato con l'interazione di gruppo e segnali fisici guidati dal partner, ha il potenziale per migliorare contemporaneamente le funzioni cognitive e motorie.
L'intervento presenta una sequenza di danza semplice e strutturata progettata per stimolare il ritmo, l'attenzione e il coordinamento attraverso il movimento basato sulla musica. Questo studio mira a valutare la fattibilità e l'efficacia preliminare di questo approccio nel migliorare la funzione esecutiva e le prestazioni fisiche inferiori agli arti tra gli individui con compromissione cognitiva.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La lieve compromissione cognitiva (MCI) è una condizione legata all'età che colpisce la memoria, il giudizio e le prestazioni motorie, portando spesso a una ridotta indipendenza e qualità della vita. Recenti studi hanno sottolineato l'interrelazione tra funzioni cognitive e motorie, in particolare negli individui con condizioni neurodegenerative. Gli interventi che incorporano l'addestramento a doppia attività, come la danza, hanno mostrato promesse nel migliorare entrambi i domini combinando il movimento ritmico, il richiamo della memoria, il coordinamento fisico e l'interazione sociale.
Gli interventi basati sulla danza, in particolare quelli che integrano musica, segnali esterni e interazione partner, coinvolgono più regioni cerebrali tra cui la corteccia frontale, il cervelletto e l'ippocampo. Questi programmi stimolano l'integrazione sensoriale e il controllo esecutivo, migliorando potenzialmente l'attenzione, l'andatura, l'equilibrio e la flessibilità cognitiva. Le prove esistenti supportano che il movimento basato su ritmo e musica, se combinato con compiti cognitivi, può migliorare la funzione cerebrale, promuovere la regolazione emotiva e migliorare il funzionamento quotidiano nelle popolazioni cognitive.
Questo studio mira a esaminare gli effetti di un intervento di danza strutturato e basato sulla musica sulla funzione esecutiva e sulle prestazioni fisiche negli adulti di mezza età e più anziani con compromissione cognitiva. Il programma integra routine di danza fissa con formazione percettiva-motori e interazione sociale.
Un totale di 50 adulti di mezza età e più anziani che ricevevano riabilitazione ambulatoriale in un centro medico nel nord di Taiwan sono stati reclutati e assegnati casualmente al gruppo di intervento di danza basato sulla musica (n = 25) o al gruppo di controllo (n = 25). Il gruppo di intervento ha partecipato a un programma di gruppo di nove settimane che coinvolge un movimento ritmico, una guida fisica reciproca e l'interazione sociale. Il gruppo di controllo ha completato un programma di esercizi intermittenti di nove settimane in basso guidato da video didattici non musicali.
Le valutazioni sono state condotte in tre punti temporali: pre-intervento, intervento medio e post-intervento. Strumenti di valutazione inclusi: test a quattro fasi quadrati (FSST), Test di portata funzionale (FRT), cronometrati e go-cognitivo (rimorchiatore-cognitivo), valutazione cognitiva di Montreal (MOCA), Stroop Color e Word Test (SCWT), valutazione BORG modificata di eserzione percepita (RPE), domanda di feedback del corso. Le statistiche descrittive sono state utilizzate per sintetizzare i dati demografici dei partecipanti. L'analisi delle misure ripetute della varianza (ANOVA) è stata utilizzata per esaminare le differenze all'interno del gruppo e tra i gruppi nel tempo. Le analisi statistiche sono state eseguite utilizzando SPSS Statistic 26.0, con il livello di significatività impostato a α <0,05.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Fen-Ling Kuo, Master
- Numero di telefono: 1624 +88622490088
- Email: 08655@s.tmu.edu.tw
Backup dei contatti dello studio
- Nome: ChiehYu Pan, Master
- Numero di telefono: 1624 +88622490088
- Email: 08411@s.tmu.edu.tw
Luoghi di studio
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Taiwan
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New Taipei City, Taiwan, Taiwan, 235
- Reclutamento
- Taipei Medical University Shuang Ho Hospital
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Contatto:
- Fen-Ling Kuo
- Numero di telefono: 1624 +88622490088
- Email: 08655@s.tmu.edu.tw
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Declino cognitivo soggettivo (SCD) con un punteggio ≥5 sul questionario SCD-Q9, o lieve compromissione comportamentale (MBI) con un punteggio ≥7 sull'elaborazione MBI, con sintomi che persistono per più di tre mesi.
- Capacità di seguire le istruzioni.
- Capacità di resistere non supportati o con dispositivi di assistenza per almeno 10 minuti.
- Capacità di camminare per almeno 10 metri, non supportati o con dispositivi di assistenza.
Criteri di esclusione: -età inferiore a 55 anni.
- Grave deficit visivo o uditivo.
- Punteggio <16 sulla valutazione cognitiva di Montreal (MOCA).
- Sintomi emotivi o di ansia causati da farmaci psichiatrici che compromettono significativamente la capacità di svolgere compiti motori legati allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di intervento di danza basato sulla musica
Il gruppo di intervento ha partecipato a un programma di danza strutturato a gruppo di nove settimane progettato per stimolare le funzioni sia cognitive che motorie.
Ogni sessione di 40 minuti si è tenuta due volte a settimana e presentava un movimento ritmico basato sulla musica combinato con coreografie fisse.
Le routine di danza hanno sottolineato l'addestramento percettivo-motorio attraverso la guida fisica comune, il coordinamento spaziale e l'interazione sociale tra i partecipanti.
L'intervento mirava a migliorare la funzione esecutiva, l'equilibrio e la mobilità degli arti inferiori incorporando elementi a doppia attività che sfidano la memoria, l'attenzione e il controllo fisico in un ambiente dinamico e divertente.
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Le routine di danza hanno sottolineato l'addestramento percettivo-motorio attraverso la guida fisica comune, il coordinamento spaziale e l'interazione sociale tra i partecipanti.
L'intervento mirava a migliorare la funzione esecutiva, l'equilibrio e la mobilità degli arti inferiori incorporando elementi a doppia attività che sfidano la memoria, l'attenzione e il controllo fisico in un ambiente dinamico e divertente.
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
Il gruppo di controllo ha partecipato a un programma strutturato di esercizi con gli arti inferiori di nove settimane che includeva la forza intermittente e l'allenamento dell'equilibrio.
Le sessioni sono state consegnate due volte a settimana attraverso video didattici standardizzati e non musicali per garantire coerenza e ridurre al minimo la stimolazione cognitiva.
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Il contenuto di formazione viene consegnato attraverso video didattici standardizzati e non musicali.
I partecipanti al gruppo di controllo seguono dimostrazioni video fisse per eseguire esercizi funzionali dell'arto inferiore.
I componenti del movimento includono l'allenamento indipendente per la forza dell'arto inferiore e l'allenamento dell'equilibrio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione cognitiva di Montreal
Lasso di tempo: Intervento di base, intervento a media intervento (settimana 5) e una settimana dopo l'intervento (settimana 10)
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La valutazione cognitiva di Montreal (MOCA) è uno strumento di screening ampiamente usato per rilevare lieve compromissione cognitiva (MCI).
Valuta sette domini cognitivi attraverso 12 sottotest, tra cui: funzione visuospaziale ed esecutiva (ad es. Copia del cubo e disegno dell'orologio), denominazione (ad es. Naming di scontro visivo), attenzione e concentrazione (ad esempio, di identificazione delle cifre), linguaggio di ambientazione (fluidità di memoria) e di identificazione di memoria) richiamo ritardato), orientamento (temporale e spaziale).
Un punteggio totale di 26 o superiore è considerato nell'intervallo cognitivo normale.
Secondo studi precedenti, un punteggio di cut-off di 24 offre una discriminazione ottimale per MCI, con una sensibilità segnalata del 92% e una specificità del 78%.
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Intervento di base, intervento a media intervento (settimana 5) e una settimana dopo l'intervento (settimana 10)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Test del passaggio a quattro quadrati
Lasso di tempo: Intervento di base, intervento a media intervento (settimana 5) e una settimana dopo l'intervento (settimana 10)
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L'FSST valuta l'integrazione motoria-cognitiva e il rischio di caduta.
Ai partecipanti viene chiesto di fare un passo rapidamente e in sicurezza su quattro quadrati formati da un nastro da pavimento incrociato in una sequenza specificata.
Il test richiede cambiamenti direzionali, spostamento del peso e rapido passo, coinvolgendo sia il controllo motorio dell'arto inferiore che l'attenzione esecutiva.
L'FSST è ampiamente utilizzato nelle popolazioni con alterazioni dell'equilibrio, tra cui adulti più anziani, individui con ictus, malattia di Parkinson, disturbi vestibolari e amputazioni degli arti.
I tempi di interruzione che indicano un rischio di caduta elevato variano in base alla popolazione:> 15 secondi negli anziani e pazienti con ictus,> 9,68 secondi nella malattia di Parkinson,> 12 secondi in disturbi vestibolari e> 24 secondi in amputati.
L'FSST dimostra un'eccellente affidabilità test-retest (ICC = 0,98) e affidabilità inter-rater (ICC = 0,99)
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Intervento di base, intervento a media intervento (settimana 5) e una settimana dopo l'intervento (settimana 10)
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Cronometrato e andare - cognitivo
Lasso di tempo: Intervento di base, intervento a media intervento (settimana 5) e una settimana dopo l'intervento (settimana 10)
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Questo test valuta le prestazioni a doppia attività misurando il tempo necessario per alzarsi da una sedia, camminare per 3 metri, girare, ritorno e sedersi, eseguendo un compito cognitivo (contando all'indietro da tre da un numero casuale).
Riflette l'integrazione motoria-cognitiva, in particolare la funzione esecutiva e l'attenzione.
Tempi> 15 secondi suggeriscono un aumento del rischio di caduta.
Viene fornita una prova pratica per la comprensione delle istruzioni.
Il test richiede circa 3 minuti e dimostra un'eccellente affidabilità test-retest (ICC = 0,96) e una validità di criterio forte (r = 0,86-0,92)
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Intervento di base, intervento a media intervento (settimana 5) e una settimana dopo l'intervento (settimana 10)
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Test di portata funzionale
Lasso di tempo: Intervento di base, intervento a media intervento (settimana 5) e una settimana dopo l'intervento (settimana 10)
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La FRT valuta la stabilità misurando la distanza massima di portata in avanti mentre si trova con le braccia estese a 90 gradi e piedi di distanza dalla spalla.
La distanza di portata finale viene calcolata sottraendo la posizione di punta iniziale (terza articolazione metacarpoflancea) dalla portata più lontana.
Tre prove sono mediate.
Distanze <15 cm indicano un alto rischio di caduta.
Valori normativi: 14-17 in (età 20-40), 13-16 in (età 41-69) e 10-13 in (età 70-87).
La FRT richiede circa 5 minuti per completare e dimostra una forte affidabilità (ICC test-retest = 0,90-0,95,
ICC inter-rater = 0,89) e validità del viso buona (r = 0,71)
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Intervento di base, intervento a media intervento (settimana 5) e una settimana dopo l'intervento (settimana 10)
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Stroop Color e Word Test
Lasso di tempo: Intervento di base, intervento a media intervento (settimana 5) e una settimana dopo l'intervento (settimana 10)
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SCWT misura l'attenzione selettiva, la flessibilità cognitiva e il controllo inibitorio.
Include tre parti: (1) Leggere le parole a colori, (2) nominare quadrati colorati e (3) nominare il colore dell'inchiostro di parole a colori incongruenti (ad esempio, la parola "rosso" stampato con inchiostro blu dovrebbe essere data risposta come "blu").
Ogni parte è cronometrata per 45 secondi e le prestazioni sono valutate dal numero di risposte corrette.
Il test dimostra un'elevata coerenza interna (ICC = 0,91), indicando una forte affidabilità
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Intervento di base, intervento a media intervento (settimana 5) e una settimana dopo l'intervento (settimana 10)
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Questionario di feedback del corso
Lasso di tempo: Una settimana dopo l'intervento (settimana 10)
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Un questionario personalizzato in tre elementi si è sviluppato per raccogliere feedback dei partecipanti sull'esperienza del programma e i benefici percepiti.
Le risposte forniscono una visione qualitativa di coinvolgimento, soddisfazione e cambiamento percepito.
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Una settimana dopo l'intervento (settimana 10)
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Fen-Ling Kuo, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Shuang Ho Hospital, Taipei Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lazarou I, Parastatidis T, Tsolaki A, Gkioka M, Karakostas A, Douka S, Tsolaki M. International Ballroom Dancing Against Neurodegeneration: A Randomized Controlled Trial in Greek Community-Dwelling Elders With Mild Cognitive impairment. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2017 Dec;32(8):489-499. doi: 10.1177/1533317517725813. Epub 2017 Aug 25.
- Wang RY, Huang YC, Zhou JH, Cheng SJ, Yang YR. Effects of Exergame-Based Dual-Task Training on Executive Function and Dual-Task Performance in Community-Dwelling Older People: A Randomized-Controlled Trial. Games Health J. 2021 Oct;10(5):347-354. doi: 10.1089/g4h.2021.0057. Epub 2021 Sep 1.
- Woods B, Rai HK, Elliott E, Aguirre E, Orrell M, Spector A. Cognitive stimulation to improve cognitive functioning in people with dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jan 31;1(1):CD005562. doi: 10.1002/14651858.CD005562.pub3.
- Tsai JC, Chen CW, Chu H, Yang HL, Chung MH, Liao YM, Chou KR. Comparing the Sensitivity, Specificity, and Predictive Values of the Montreal Cognitive Assessment and Mini-Mental State Examination When Screening People for Mild Cognitive Impairment and Dementia in Chinese Population. Arch Psychiatr Nurs. 2016 Aug;30(4):486-91. doi: 10.1016/j.apnu.2016.01.015. Epub 2016 Jan 21.
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- Outermans JC, van Peppen RP, Wittink H, Takken T, Kwakkel G. Effects of a high-intensity task-oriented training on gait performance early after stroke: a pilot study. Clin Rehabil. 2010 Nov;24(11):979-87. doi: 10.1177/0269215509360647. Epub 2010 Aug 18.
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- TMU-JIRBN202507032
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