Ripristina Studio R61 Fase: recupero e coinvolgimento per gli utenti stimolanti sul rientro (RESTORE)

L'uso di stimolanti (cocaina/ metanfetamina) ha un impatto notevole sulla trasmissione e l'acquisizione dell'HIV. Gli individui coinvolti dalla giustizia hanno maggiori probabilità di avere disturbi da uso stimolante e di essere a rischio o di vivere con l'HIV rispetto alla popolazione generale, interruzioni del viso nel trattamento dell'HIV (terapia antiretrovirale (ART)) e hanno un accesso limitato alla profilassi pre-esposizione all'HIV (PREP). Vi è quindi una necessità fondamentale di interventi efficaci che riducono l'uso stimolante e potenzialmente migliorano la soppressione virale dell'HIV (VS) e l'inizio e la ritenzione di preparazione, in particolare tra i gruppi coinvolti dalla giustizia. Il trattamento di maggior successo per il disturbo da uso stimolante fino ad oggi è la gestione della contingenza (CM), che ha dimostrato di ridurre l'uso stimolante e i comportamenti del rischio per l'HIV, sebbene l'implementazione sia stata limitata per le persone coinvolte dalla giustizia a causa di priorità concorrenti (trasporti, alloggi, libertà vigilata) e sfide pratiche di fornitura di CM (frequenti test farmacologici, personale addestrato, gestione incentiva). DynamicaS è un'app mobile approvata dalla FDA che offre CM comportamentale incentrato sul paziente e ha dimostrato di ridurre le valutazioni biologiche e auto-segnalate di stimolanti e altri consumo di sostanze, tuttavia non è noto se potrebbe migliorare l'inizio della preparazione/arte per le persone con disturbo da uso stimolante a rischio o vivere con l'HIV. Pertanto, in risposta a NIDA RFA-DA-23-008 [richiesta di applicazioni (RFA) del National Institute on Drug Abuse (NIDA)]: stimolanti e HIV, proponiamo lo studio di ripristino: recupero e coinvolgimento per gli utenti stimolanti sul rientro. Guidato dal framework dell'implementazione della preparazione all'esplorazione (EPIP), valuteremo se l'aggiunta di CM personalizzata tramite l'app DynamCare a un intervento di navigatore del paziente (PN) (PN) (PN) (PN) (Dynamica-Plus "precedentemente protocolista migliora l'inizio della preparazione/arte e riduce l'uso dello stimolante. Gli obiettivi specifici sono: AIM 1 (R61): condurre una valutazione pilota di dinamica-plus per le persone a rischio o vivere con l'HIV con DSM-5 (manuale diagnostico e statistico di disturbi mentali-5) Disturbi degli stimolatori (programma di utilizzo della giustizia mentalmente-5). N = 40 adulti in Dallas, TX (Texas) e CT (Connecticut) saranno randomizzati 1: 1 a Dynamica-Plus rispetto al trattamento migliorato come al solito (Etau) (smartphone PN +) per 6 mesi per valutare l'accettabilità, la fattibilità e l'efficacia preliminare: proporzione per (1) avvia preparazione/art; e (2) ottenere/mantenere vs (VL <200 copie/ml) per quelli con HIV; AIM 2 (R33): il pilota R61 informerà una sperimentazione controllata randomizzata di efficacia di implementazione ibrida di tipo 1 di Dynamica-Plus v. I risultati secondari includono la ritenzione stimolante e altri sostanze, sovradosaggio, preparazione/arte/SUD (disturbo da uso di sostanze), comportamenti a rischio per l'HIV, vs, qualità della vita e recidiva; Obiettivo 2.1: esaminare l'implementazione dell'intervento. Obiettivo 2.2: condurre analisi dei costi dell'intervento rispetto al controllo. L'app DynamICare è mobile, adattabile e scalabile e combinata con PN (Dynamica-Plus) ha il potenziale per avere un impatto notevole sul trattamento dell'HIV e sulla prevenzione per le persone coinvolte dalla giustizia con disturbo da uso stimolante.