- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07294768
Ventilazione Protettiva Polmonare Guidata dalla Potenza Meccanica (VentCoach) nell'Insufficienza Respiratoria Acuta Ipossica e/o Ipercapnica
Ventilazione Polmonare Protettiva Guidata dalla Potenza Meccanica (VentCoach) nell'Insufficienza Respiratoria Acuta Ipossica e/o Ipercapnica: Studio di Fattibilità, a Due Bracci, in Singolo Cieco
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti con insufficienza respiratoria acuta ipossiemica e/o ipercapnica.
- Pazienti che richiedono intubazione e ventilazione meccanica per più di 24 ore.
- Il protocollo VentCoach è specifico per la ventilazione mandataria continua controllata in volume (S-CMV).
- Pazienti ricoverati nelle unità di terapia intensiva RMH 10-3/10-4 e MB 6BGF.
- Età maggiore o uguale a 18 anni.
- Il rappresentante legale del paziente deve essere in grado di fornire il consenso informato allo studio. A qualsiasi partecipante che parli qualsiasi lingua verrà offerta la partecipazione.
Criteri di esclusione:
- Intubazione e ventilazione meccanica per la protezione delle vie aeree in contesto di procedure/interventi chirurgici, ad esempio radiologia interventistica, chirurgia o endoscopia.
- Intubazione e ventilazione meccanica dovuta a sovradosaggio di farmaci con estubazione prevista in meno di 24 ore.
- Intubazione e ventilazione meccanica in contesto di arresto cardiaco.
- Intubazione e ventilazione meccanica per un'eziologia neurologica primaria, ad esempio aumento della pressione intracranica, effetto massa tumorale, ictus ischemico/emorragico, stato epilettico, ecc.
- Ventilazione meccanica da guidare con palloncino esofageo.
- Soggetto privato della libertà, minorenne, soggetto sottoposto a misura di protezione legale.
- Cambiamento nella decisione di fine vita previsto dopo l'arruolamento (o tasso di mortalità stimato a 6 mesi superiore al 50%).
Nota: il posizionamento prono non è una controindicazione alla partecipazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Standard di Cura
I pazienti randomizzati al gruppo di cura standard continueranno a ricevere la gestione del ventilatore secondo il protocollo basato su ARDSnet
|
I pazienti intubati verranno gestiti secondo lo standard di cura della gestione della ventilazione meccanica basata su ARDSnet presso la Mayo Clinic, con valutazioni RT/MD di routine e modifiche delle impostazioni del ventilatore secondo necessità per il trattamento del paziente.
|
|
Sperimentale: VentCoach
I pazienti randomizzati al gruppo VentCoach, oltre allo standard di cura, riceveranno anche aggiustamenti intermittenti delle impostazioni del ventilatore secondo il protocollo VentCoach
|
I pazienti intubati verranno gestiti secondo lo standard di cura della gestione della ventilazione meccanica basata su ARDSnet presso la Mayo Clinic, con valutazioni RT/MD di routine e modifiche delle impostazioni del ventilatore secondo necessità per il trattamento del paziente.
VentCoach, un protocollo di ventilazione protettiva del polmone guidato dalla potenza meccanica, sarà utilizzato per impostare le regolazioni del ventilatore. Le valutazioni e le regolazioni del ventilatore VentCoach saranno eseguite entro un'ora dall'arruolamento, e poi ogni 4 ore successive. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Adesione al protocollo VentCoach
Lasso di tempo: 1 anno
|
Il numero totale di pazienti che raggiungeranno l'aderenza sarà definito come riduzione documentata della potenza meccanica (MP) o MP inferiore a 12 J/min, nei 16 pazienti assegnati al gruppo VentCoach
|
1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tempo di rimozione dal ventilatore
Lasso di tempo: 1 anno
|
Tempo fino alla estubazione riuscita, assegnazione a ECMO, o morte riportato in numero di giorni
|
1 anno
|
|
Incidenza della dissincronia paziente-ventilatore
Lasso di tempo: 1 anno
|
Numero di pazienti che presenteranno dissincronia paziente-ventilatore, definita come doppio trigger e carenza di flusso
|
1 anno
|
|
Uso complessivo della sedazione
Lasso di tempo: 1 anno
|
Uso totale di analgesia, convertito in equivalente di morfina
|
1 anno
|
|
Uso complessivo di paralitici
Lasso di tempo: 1 anno
|
Numero totale di pazienti che richiedono paralitici: bolo e infusione di blocco neuromuscolare al di fuori della procedura di intubazione
|
1 anno
|
|
Indice di ossigenazione
Lasso di tempo: Baseline, fine del trattamento (fino a 14 giorni)
|
L'indice di ossigenazione è calcolato con la seguente equazione: pressione media delle vie aeree MAP (in cmH2O) × FiO2 × 100 ÷ PaO2 e viene riportato come un singolo numero.
|
Baseline, fine del trattamento (fino a 14 giorni)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Gustavo A. Cortes Puentes, MD, Mayo Clinic
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 23-004855
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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