- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07341932
Terapia guidata da magnetocardiografia senza elio per malattia coronarica stabile - Uno studio controllato randomizzato
Terapia Guidata da Magnetocardiografia senza Elio per Malattia Coronarica Stabile - Uno Studio Randomizzato Controllato
Questo studio controllato randomizzato, rigorosamente progettato, mira a indagare se la Magnetocardiografia (MCG) possa ottimizzare il percorso clinico, migliorare la qualità della vita e ridurre i costi sanitari nei pazienti con malattia coronarica stabile (SCAD) in contesti clinici reali, generando così evidenze per la futura applicazione della MCG nei percorsi decisionali clinici.
I pazienti con CAD stabile con almeno un vaso coronarico principale che mostra una stenosi del 50%-90% sulla CTA coronarica saranno arruolati in base a criteri predefiniti. Stratificati per centro di studio e utilizzando un sistema di randomizzazione centralizzato basato sul web, i partecipanti saranno assegnati in un rapporto 1:1 al **gruppo guidato da MCG** (dove le raccomandazioni terapeutiche per l'angiografia coronarica invasiva [ICA] o la terapia medica ottimale si basano sui risultati della MCG) o al **gruppo di gestione convenzionale** (dove la strategia terapeutica si basa sulla gravità della stenosi, la probabilità pre-test e i risultati dei test funzionali).
Lo studio procederà con le seguenti valutazioni:
- Confrontare la proporzione di pazienti con malattia coronarica non ostruttiva all'ICA pianificata eseguita entro 90 giorni tra i due gruppi, testando l'ipotesi che questa proporzione sia inferiore nel gruppo guidato da MCG.
- Condurre follow-up telefonici a 90 giorni, 6 mesi e 12 mesi dall'arruolamento per confrontare le differenze tra i gruppi nel tasso di Eventi Cardiovascolari Avversi Maggiori (MACE), nei punteggi del Questionario dell'Angina di Seattle (SAQ) e nelle spese sanitarie totali durante il periodo di follow-up.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Xiantao Song
- Numero di telefono: 86-010-64412431
- Email: tcc2033@163.com
Luoghi di studio
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Cina
- Non ancora reclutamento
- Air Force Medical Center, People's Liberation Army of China
-
Contatto:
- Haitao Zhang
- Numero di telefono: 86-010-66928118
- Email: kjzht@sina.com
-
Beijing, Beijing Municipality, Cina
- Reclutamento
- Beijing United Family Hospital
-
Contatto:
- Dezhao Wang
- Numero di telefono: 86-010-59277350
- Email: dezhao.w@126.com
-
Beijing, Beijing Municipality, Cina
- Reclutamento
- 首都医科大学附属北京安贞医院
-
Contatto:
- Xiantao Song
- Numero di telefono: 86-010-64412431
- Email: tcc2033@163.com
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Cina
- Non ancora reclutamento
- The Third People's Hospital of Chengdu
-
Contatto:
- Zhen Zhang
- Numero di telefono: 86-028-61312288
- Email: zhangzhen@swjtu.edu.cn
-
-
Xinjiang Uygur Autonomous Region
-
Ürümqi, Xinjiang Uygur Autonomous Region, Cina
- Non ancora reclutamento
- Urumqi Friendship Hospital
-
Contatto:
- Wen Bai
- Numero di telefono: 86-0991-7900983
- Email: baiwen@126.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età 18-80 anni, indipendentemente dal genere.
- Pazienti con malattia coronarica stabile (CAD).
L'angiografia coronarica computerizzata (CCTA) mostra almeno un vaso coronarico principale (diametro ≥2,5 mm) con stenosi del 50-90%.
I pazienti con stenosi del 50-69% devono avere angina tipica o atipica; per quelli con stenosi del 70-90%, non è richiesta la presenza di sintomi di dolore toracico.*Nota: Il dolore toracico è caratterizzato dalle seguenti tre caratteristiche:* *(1) Disagio toracico della durata inferiore a 15 minuti;* *(2) Precipitato da sforzo fisico o stress emotivo;* *(3) Alleviato dal riposo o dai nitrati.*
*In base a queste, l'angina è classificata come:*- *Angina tipica: tutte e 3 le caratteristiche sono presenti;*
- *Angina atipica: 2 caratteristiche sono presenti;*
- *Dolore toracico non anginoso: 1 o nessuna caratteristica è presente.*
- Disponibilità a partecipare allo studio e a fornire il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Precedente infarto miocardico, PCI, CABG o angiografia coronarica che indica stenosi ≥50% in un vaso principale.
- CCTA che indica stenosi dell'arteria coronaria sinistra principale >50% e/o malattia dei tre vasi.
- Storia di disfunzione cardiaca (≥ Classe NYHA III), grave cardiopatia congenita, cardiopatia valvolare o cardiomiopatia.
- Aritmie complesse, come extrasistoli atriali frequenti, extrasistoli ventricolari, fibrillazione atriale, flutter atriale, ecc.
- Storia di posizionamento di impianti metallici (comprese valvole meccaniche, pacemaker, placche di fissazione interna ortopediche, pompe per farmaci, ecc.).
- Claustrofobia.
- Grave deformità toracica.
- Sanguinamento attivo.
- Qualsiasi malattia con aspettativa di sopravvivenza inferiore a 1 anno.
- Completamento di uno qualsiasi dei seguenti test prima dell'arruolamento: ECG da sforzo, ecocardiografia da stress, SPECT da stress o CMR da stress.
- Qualsiasi altra condizione in cui lo sperimentatore ritiene il paziente non idoneo per questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo di Gestione Convenzionale
Le strategie di trattamento sono state raccomandate in base alla gravità della stenosi, alla probabilità pre-test e ai risultati dei test funzionali: Per i pazienti con stenosi del 50-70%, se la probabilità pre-test era <15%, le raccomandazioni di trattamento dovevano essere formulate dai clinici integrando uno o più risultati di test funzionali (ad esempio, ECG da sforzo, ecocardiografia da stress, SPECT, risonanza magnetica cardiaca da stress); se la probabilità pre-test era ≥15%, si consigliava di raccomandare strategie di trattamento considerando i risultati dei test funzionali.
Per i pazienti con stenosi del 70-90% indicata dalla CCTA, i clinici potevano raccomandare direttamente l'ICA o la terapia medica ottimale.
|
La strategia terapeutica è raccomandata in base alla gravità della stenosi, alla probabilità pre-test e ai risultati dei test funzionali.
|
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Sperimentale: Gruppo MCG
In base ai risultati MCG, è stato raccomandato l'ICA o la terapia medica ottimale.
|
Sulla base dei risultati MCG, è stata raccomandata l'ICA o la terapia medica ottimale.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Proporzione di pazienti con malattia coronarica non ostruttiva all'angiografia coronarica invasiva (ICA)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino al giorno 90 dopo l'arruolamento.
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Confrontare la proporzione di pazienti con malattia coronarica non ostruttiva durante l'angiografia coronarica invasiva (ICA) programmata eseguita entro 90 giorni tra il gruppo guidato da MCG e il gruppo di gestione convenzionale, dove la malattia non ostruttiva è definita come stenosi coronarica <70% o un valore invasivo di riserva di flusso frazionario (FFR) ≥0.8.
|
Dalla randomizzazione fino al giorno 90 dopo l'arruolamento.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Punteggio del Questionario dell'Angina di Seattle (SAQ)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino al mese 12 dopo l'arruolamento.
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La qualità della vita del paziente sarà valutata utilizzando il Seattle Angina Questionnaire (SAQ) al momento dell'arruolamento e a 3, 6 e 12 mesi successivamente.
La valutazione copre cinque domini: limitazione fisica, stabilità dell'angina, frequenza dell'angina, soddisfazione del trattamento e percezione della malattia.
|
Dalla randomizzazione fino al mese 12 dopo l'arruolamento.
|
|
MACE
Lasso di tempo: Dal momento della randomizzazione fino al mese 12 dopo l'arruolamento.
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Il verificarsi di Eventi Cardiovascolari Avversi Maggiori (MACE) sarà registrato a 3, 6 e 12 mesi dopo l'arruolamento.
MACE è definito per questo studio come un composito dei seguenti: ospedalizzazione per angina instabile, rivascolarizzazione non programmata oltre i 90 giorni, infarto miocardico non fatale (MI) e morte cardiaca. |
Dal momento della randomizzazione fino al mese 12 dopo l'arruolamento.
|
|
Spesa Sanitaria
Lasso di tempo: Dal momento della randomizzazione fino al 12° mese dopo l'arruolamento.
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Le spese sanitarie totali saranno raccolte tramite follow-up telefonico a 7 giorni, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'arruolamento.
|
Dal momento della randomizzazione fino al 12° mese dopo l'arruolamento.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2024AZB1003 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Beijing Anzhen Hosptial, Capital Medical University)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- ICF
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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