- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07381283
Carico immediato versus carico differito degli impianti dentali nel mascellare anteriore
Valutazione Clinica e Radiografica del Carico Immediato Versus Carico Ritardato di Impianti Dentali nella Regione Anteriore del Mascellare Superiore
Questo studio clinico interventistico comparativo è stato condotto per valutare e confrontare la stabilità clinica e i risultati radiografici del carico immediato rispetto a quello ritardato di impianti dentali posizionati nella regione anteriore della mascella. I protocolli di carico immediato hanno dimostrato di migliorare la qualità della vita legata alla salute orale e la soddisfazione dei pazienti; tuttavia, la loro influenza sulla stabilità dell'impianto e sull'osteointegrazione rimane un'area di continua indagine.
In totale, sono stati posizionati sedici impianti dentali e i partecipanti sono stati assegnati casualmente in due gruppi uguali utilizzando un metodo di randomizzazione generato al computer (www.Randomizer.org). Nel Gruppo I (gruppo di controllo), otto impianti sono stati posizionati e riabilitati seguendo un protocollo di carico ritardato, con il carico protesico eseguito sei mesi dopo il posizionamento dell'impianto. Nel Gruppo II (gruppo di studio), otto impianti sono stati posizionati e caricati immediatamente con riabilitazioni provvisorie in polimetilmetacrilato (PMMA). Dopo sei mesi, le riabilitazioni provvisorie sono state sostituite con protesi fisse definitive.
La pianificazione preoperatoria del posizionamento degli impianti è stata eseguita utilizzando la tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT). La valutazione clinica della stabilità dell'impianto è stata effettuata utilizzando il dispositivo Osstell, mentre la valutazione radiografica della densità ossea peri-implantare e dei cambiamenti dell'osso marginale è stata eseguita utilizzando radiografie digitali indirette standardizzate. Le valutazioni radiografiche sono state ottenute immediatamente dopo il posizionamento dell'impianto e a sei mesi dall'intervento. I risultati clinici e radiografici di entrambi i protocolli di carico sono stati confrontati per valutare la stabilità dell'impianto e l'osteointegrazione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Ismailia, Egitto
- Suez Canal University, Faculty of Dentistry
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adulti di età compresa tra 20 e 55 anni
- Entrambi i sessi
- Individui sani (ASA I) senza malattie sistemiche
- Pazienti con uno o più denti mancanti nel mascellare anteriore
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza o allattamento, o donne con osteoporosi
- Pazienti con abitudini orali dannose come bruxismo o fumo
- Scarsa igiene orale
- Malattie gengivali o parodontali con grave perdita ossea verticale o orizzontale
- Denti con infezioni o lesioni periapicali o laterali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Gruppo di Caricamento Ritardato
I partecipanti in questo gruppo hanno ricevuto un singolo impianto dentale posizionato nella mascella anteriore.
In totale sono stati posizionati otto impianti e ripristinati utilizzando un protocollo di carico ritardato, con il caricamento protesico eseguito sei mesi dopo il posizionamento dell'impianto.
|
Impianti dentali endossei posizionati nella mascella anteriore e riabilitati utilizzando protocolli di carico immediato o ritardato.
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Sperimentale: Gruppo di Caricamento Immediato
I partecipanti in questo gruppo hanno ricevuto un singolo impianto dentale posizionato nella mascella anteriore.
Sono stati posizionati un totale di otto impianti e immediatamente caricati con restauri provvisori.
Dopo sei mesi, i restauri provvisori sono stati sostituiti con restauri fissi definitivi.
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Impianti dentali endossei posizionati nella mascella anteriore e riabilitati utilizzando protocolli di carico immediato o ritardato.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Stabilità dell'Impianto (ISQ)
Lasso di tempo: Baseline (immediatamente dopo il posizionamento dell'impianto) e 6 mesi postoperatori
|
La stabilità clinica degli impianti dentali è stata valutata utilizzando il dispositivo Osstell.
Il quoziente di stabilità implantare (ISQ) è stato misurato immediatamente dopo il posizionamento dell'impianto e a 6 mesi dall'intervento.
I punteggi ISQ vanno da 1 a 100, con punteggi ≥70 che indicano alta stabilità, 60-69 stabilità media e <60 bassa stabilità.
|
Baseline (immediatamente dopo il posizionamento dell'impianto) e 6 mesi postoperatori
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Densità Ossea Peri-Impianto
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi, 6 mesi
|
La densità ossea attorno agli impianti è stata misurata utilizzando radiografie periapicali digitali parallele dirette standardizzate e analizzata con il software IDRISI Kilimanjaro.
Sono state valutate due zone: la zona di osteointegrazione vicino al bordo dell'impianto e l'interfaccia ossea circostante.
Le misurazioni sono state registrate immediatamente dopo l'intervento e a 3 e 6 mesi.
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Baseline, 3 mesi, 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dolore Postoperatorio (Scala Analogica Visiva, VAS)
Lasso di tempo: 1, 3 e 7 giorni postoperatori
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I pazienti hanno riportato il grado di dolore utilizzando una scala analogica visiva (VAS) di 10 cm, dove 0 = nessun dolore e 10 = dolore massimo possibile.
Il dolore è stato valutato a 1, 3 e 7 giorni dopo l'intervento.
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1, 3 e 7 giorni postoperatori
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Scala Visiva dell'Edema
Lasso di tempo: 1, 3 e 7 giorni dopo l'intervento chirurgico
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L'edema facciale è stato valutato utilizzando una scala di valutazione visiva: Nessun edema, Basso grado, Grado intermedio e Alto grado, basata sull'ispezione visiva e sulla palpazione.
L'edema è stato valutato a 1, 3 e 7 giorni postoperatori.
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1, 3 e 7 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Mohamed Said Hamed, Professor, Professor of Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dentistry - Suez Canal University
- Direttore dello studio: Asmaa Yousri Abdallah, Assistant professor, Assistant professor of Oral Radiology, Faculty of Dentistry
- Direttore dello studio: Ahmed Abd elmohsen Younis, Assistant professor, Assistant Professor of Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dentistry - Suez Canal University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gallucci GO, Hamilton A, Zhou W, Buser D, Chen S. Implant placement and loading protocols in partially edentulous patients: A systematic review. Clin Oral Implants Res. 2018 Oct;29 Suppl 16:106-134. doi: 10.1111/clr.13276.
- Kim HS, Cho HA, Kim YY, Shin H. Implant survival and patient satisfaction in completely edentulous patients with immediate placement of implants: a retrospective study. BMC Oral Health. 2018 Dec 18;18(1):219. doi: 10.1186/s12903-018-0669-1.
- Fischer K, Stenberg T, Hedin M, Sennerby L. Five-year results from a randomized, controlled trial on early and delayed loading of implants supporting full-arch prosthesis in the edentulous maxilla. Clin Oral Implants Res. 2008 May;19(5):433-41. doi: 10.1111/j.1600-0501.2007.01510.x. Epub 2008 Mar 26.
- Eliasziw M, Young SL, Woodbury MG, Fryday-Field K. Statistical methodology for the concurrent assessment of interrater and intrarater reliability: using goniometric measurements as an example. Phys Ther. 1994 Aug;74(8):777-88. doi: 10.1093/ptj/74.8.777.
- Cohen, J. 1988. Statistical power analysis for the behavioral sciences. Hillsdale, New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates.
- Bergkvist G, Sahlholm S, Nilner K, Lindh C. Implant-supported fixed prostheses in the edentulous maxilla. A 2-year clinical and radiological follow-up of treatment with non-submerged ITI implants. Clin Oral Implants Res. 2004 Jun;15(3):351-9. doi: 10.1111/j.1600-0501.2004.01017.x.
- Bergkvist G, Nilner K, Sahlholm S, Karlsson U, Lindh C. Immediate loading of implants in the edentulous maxilla: use of an interim fixed prosthesis followed by a permanent fixed prosthesis: a 32-month prospective radiological and clinical study. Clin Implant Dent Relat Res. 2009 Mar;11(1):1-10. doi: 10.1111/j.1708-8208.2008.00094.x. Epub 2008 Apr 1.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 706/2023
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