- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07385352
Dexmedetomidina caudale vs ketamina per l'analgesia postoperatoria nella chirurgia pediatrica della DDH (CDK-DDH)
Valutazione comparativa di desmedetomidina caudale e ketamina caudale come adiuvanti alla bupivacaina isobarica per l'analgesia postoperatoria in bambini sottoposti a intervento chirurgico per displasia evolutiva dell'anca
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Background:
Il controllo del dolore postoperatorio è una preoccupazione importante nei pazienti pediatrici sottoposti a intervento chirurgico per displasia evolutiva dell'anca (DDH). Il blocco epidurale caudale con Bupivacaina Isobarica è una tecnica comune, ma la sua durata dell'analgesia è limitata. Gli adiuvanti come Dexmedetomidina e Ketamina possono prolungare l'analgesia e migliorare il comfort postoperatorio.
Obiettivo:
Confrontare l'efficacia e la sicurezza della Dexmedetomidina caudale rispetto alla Ketamina caudale come adiuvanti della Bupivacaina Isobarica per l'analgesia postoperatoria nei bambini sottoposti a chirurgia DDH.
Design dello studio:
Studio clinico randomizzato, in doppio cieco, a gruppi paralleli Partecipanti: Pazienti pediatrici programmati per chirurgia correttiva DDH
Interventi:
Gruppo A: Bupivacaina caudale + Dexmedetomidina Gruppo B: Bupivacaina caudale + Ketamina
Esiti:
Primario: Punteggi del dolore postoperatorio utilizzando la scala FLACC Secondari: Durata dell'analgesia, necessità di analgesia di salvataggio, stabilità emodinamica ed effetti avversi
Significato:
Questo studio mira a fornire prove per l'adiuvante più efficace e sicuro per l'analgesia caudale pediatrica, riducendo l'uso di oppioidi e migliorando il comfort postoperatorio e il recupero nei bambini sottoposti a chirurgia dell'anca.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Abdelmon
- Numero di telefono: +201116251563
- Email: Esraa.17289861@med.aun.edu.eg
Luoghi di studio
-
-
Asyut Governorate
-
Asyut, Asyut Governorate, Egitto, 71515
- Assiut University Hospital
-
Contatto:
- Abdelmonem, MCs
- Numero di telefono: +201116251563
- Email: Esraa.17289861@med.aun.edu.eg
-
Investigatore principale:
- Esraa Abdelmonem, MSc
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Bambini di età compresa tra 1 e 6 anni sottoposti a intervento chirurgico per displasia evolutiva dell'anca
- Stato fisico ASA I o II
- Consenso informato dei genitori o del tutore ottenuto
Criteri di esclusione:
- Allergia nota agli anestetici locali, Dexmedetomidina o Ketamina
- Coagulopatia o disturbi emorragici
- Infezione nel sito di iniezione caudale
- Disturbi neurologici
- Malattia sistemica grave
- Rifiuto del consenso dei genitori
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo Dexmedetomidina
Bambini che ricevono Bupivacaina isobarica 0,25% caudale (1 ml/kg) con Dexmedetomidina 1 µg/kg per analgesia postoperatoria.
|
Dexmedetomidina 1 µg/kg aggiunta alla Bupivacaina caudale.
Bupivacaina isobarica 0,25% 1 ml/kg utilizzata per il blocco caudale in entrambi i gruppi.
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Sperimentale: Gruppo Ketamina
Bambini che ricevono Bupivacaina Isobarica 0,25% caudale (1 ml/kg) con Ketamina 0,5 mg/kg per l'analgesia postoperatoria.
|
Bupivacaina isobarica 0,25% 1 ml/kg utilizzata per il blocco caudale in entrambi i gruppi.
Ketamina 0,5 mg/kg aggiunta alla Bupivacaina caudale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio del Dolore Postoperatorio (FLACC)
Lasso di tempo: Prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico
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Il dolore sarà valutato utilizzando la scala FLACC (Faccia, Gambe, Attività, Pianto, Consolabilità) a intervalli regolari (ogni 2-4 ore) durante le prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico per valutare l'efficacia dell'analgesia caudale nei bambini che ricevono Dexmedetomidina o Ketamina come adiuvanti alla Bupivacaina.
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Prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Stabilità Emodinamica
Lasso di tempo: Intraoperatorio e prime 24 ore post-intervento
|
Monitoraggio della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca intraoperatoria e postoperatoria per valutare la sicurezza degli adiuvanti caudali.
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Intraoperatorio e prime 24 ore post-intervento
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Durata dell'Analgesia
Lasso di tempo: Dal blocco caudale alla prima richiesta di analgesia di soccorso
|
Tempo dalla somministrazione del blocco caudale alla prima richiesta di analgesia di soccorso, misurato in ore, per confrontare la prolungazione dell'analgesia tra i gruppi Dexmedetomidina e Ketamina.
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Dal blocco caudale alla prima richiesta di analgesia di soccorso
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Effetti Avversi
Lasso di tempo: Prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico
|
Registrazione di qualsiasi effetto collaterale correlato agli adiuvanti caudali, inclusi bradicardia, ipotensione, nausea, vomito e sedazione, durante le prime 24 ore.
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Prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico
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Richiesta di Analgesia di Salvataggio
Lasso di tempo: Prime 24 ore post-operatorie
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Numero di pazienti che richiedono analgesia aggiuntiva entro le prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico.
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Prime 24 ore post-operatorie
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Esraa Abdelmonem, MSc, Assiut University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zink W, Graf BM. Local anesthetic myotoxicity. Reg Anesth Pain Med. 2004 Jul-Aug;29(4):333-40. doi: 10.1016/j.rapm.2004.02.008.
- Tait AR, Burke C, Voepel-Lewis T, Chiravuri D, Wagner D, Malviya S. Glycopyrrolate does not reduce the incidence of perioperative adverse events in children with upper respiratory tract infections. Anesth Analg. 2007 Feb;104(2):265-70. doi: 10.1213/01.ane.0000243333.96141.40.
- Yoon JH, Park J, Conde J, Wakamiya M, Prakash L, Prakash S. Rev1 promotes replication through UV lesions in conjunction with DNA polymerases eta, iota, and kappa but not DNA polymerase zeta. Genes Dev. 2015 Dec 15;29(24):2588-602. doi: 10.1101/gad.272229.115.
- Beckie TM, Beckstead JW, Groer MW. The influence of cardiac rehabilitation on inflammation and metabolic syndrome in women with coronary heart disease. J Cardiovasc Nurs. 2010 Jan-Feb;25(1):52-60. doi: 10.1097/JCN.0b013e3181b7e500.
- Mokta KK, Kanga AK, Kaushal RK. Neonatal listeriosis: a case report from sub-Himalayas. Indian J Med Microbiol. 2010 Oct-Dec;28(4):385-7. doi: 10.4103/0255-0857.71824.
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Maggiori informazioni
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- Malattie articolari
- Anomalie muscoloscheletriche
- Anomalie congenite
- Lussazioni articolari
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- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Displasia evolutiva dell'anca
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- Composti eterociclici
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- Bupivacaina
- Dexmedetomidina
- Ketamina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 04-2026-201643
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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