- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07397689
Strumento di Riconoscimento Precoce della Sepsi (SORT)
Sepsis Optimal Recognition Toolkit in Children (SORT): Uno Strumento di Riconoscimento Precoce per Bambini in Asia
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI SPECIFICI E IPOTESI Obiettivo specifico 1: Tra i bambini di età < 18 anni con sospetta infezione ricoverati presso i siti della rete Pediatric Acute & Critical Care Medicine Asian Network partecipanti, intendiamo confrontare il rischio di mortalità tra quelli con un punteggio Phoenix per sepsi ≥ 2 e quelli con un punteggio < 2.
Ipotesi 1: Ipotizziamo che la mortalità ospedaliera (%) aumenterà almeno 5 volte sia nei siti con risorse maggiori che in quelli con risorse minori quando i bambini con sospetta infezione hanno un punteggio Phoenix per sepsi ≥ 2 (rispetto a quelli con un punteggio < 2). Questo si basa sui dati Phoenix pubblicati.
Obiettivo specifico 2: Miriamo a derivare e validare il Sepsis Optimal Recognition Toolkit nei bambini (SORT) tra i bambini (< 18 anni) con sospetta infezione sia nei siti con risorse maggiori che in quelli con risorse minori all'interno della rete Pediatric Acute and Critical Care Medicine in Asia Network (PACCMAN).
Ipotesi 2: Ipotizziamo che SORT avrà una sensibilità del 90% e una statistica c di almeno 0,80 nel predire la sepsi come definita da un punteggio Phoenix per sepsi ≥ 2.
Obiettivo specifico 3: Cerchiamo di comprendere la fattibilità e l'accettabilità dell'implementazione dei criteri Phoenix presso i siti PACCMAN.
Ipotesi 3: Ipotizziamo che i parametri richiesti dal punteggio Phoenix per sepsi saranno fattibili e che i clinici e i pazienti lo troveranno accettabile da applicare nella pratica di routine.
Obiettivo esplorativo: Miriamo a studiare i mimetici della sepsi tra i bambini di età < 18 anni con un punteggio Phoenix per sepsi ≥ 2.
Ipotesi (esplorativa): Ipotizziamo che i bambini con ipoperfusione tissutale da cause cardiache, ipovolemia e tossicologiche soddisferanno i criteri Phoenix e simuleranno la sepsi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Chong Shu-Ling Dr, MBBS, MRCPCH, MCI, MPH
- Numero di telefono: 65 -81211519
- Email: Chong.Shu-Ling@kkh.com.sg
Luoghi di studio
-
-
-
Riyadh, Arabia Saudita
- King Abdullah Specialist Children's Hospital
-
Contatto:
- Yasser Kazzaz Dr
- Email: yasser.md@gmail.com
-
-
-
-
-
Shanghai, Cina
- Shanghai Children's Medical Center, Shanghai Jiaotong University
-
Contatto:
- Xiang Long Dr
- Email: xloix@126.com
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Prince of Wales Hospital, The Chinese University of Hong Kong
-
Contatto:
- Lawrence Chan Dr
- Email: lawrence.cnchan@gmail.com
-
-
-
-
-
George Town, Malaysia
- Hospital Pulau Pinang
-
Contatto:
- Pon Kah Min Dr
- Email: pon.kahmin@moh.gov.my
-
Johor Bahru, Malaysia
- Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru
-
Contatto:
- Louise Ngu Dr
- Email: louisengu@moh.gov.my
-
Klang, Malaysia
- Hospital Tengku Ampuan Rahimah
-
Kuala Lumpur, Malaysia
- University Malaya Medical Centre (UMMC)
-
Contatto:
- Chuah Soo Lin Dr
- Email: chuahsl@ummc.edu.my
-
Kuala Lumpur, Malaysia
- Hospital Tunku Azizah (Hospital Wanita Dan Kanak-kanak Kuala Lumpur)
-
Contatto:
- Aznor Fadly Bin Azim Dr
- Email: afadly@moh.gov.my
-
Kuala Lumpur, Malaysia
- UKM: Hospital Tunku Ampuan Besar Tuanku Aishah Rohani
-
Contatto:
- Lee Pei Chuen Dr
- Email: peichuen@hctm.ukm.edu.my
-
Kuching, Malaysia
- Hospital Umum Sarawak
-
Contatto:
- Kok Juan Loong Dr
- Email: jlkok64@gmail.com
-
Serdang, Malaysia
- Hospital Sultan Idris Shah
-
Contatto:
- Ani Suraya Bt Abd Rani @ Abdul Ghani Dr
- Email: dranisuraya@moh.gov.my
-
-
-
-
-
Karachi, Pakistan
- Aga Khan University
-
Contatto:
- Qalab Abbas Dr
- Email: qalab.abbas@aku.edu
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore
- National University Hospital
-
Contatto:
- Seo Woon Li Dr
- Email: woon_li_seo@nuhs.edu.sg
-
Singapore, Singapore, 229899
- KK Women's and Children' Hospital
-
-
-
-
-
Bangkok, Tailandia
- King Chulalongkorn Memorial Hospital
-
Contatto:
- Rujipat Dr
- Email: rujipatrs@gmail.com
-
Bangkok, Tailandia
- Ramathibodi Hospital, Mahidol University
-
Contatto:
- Nattachai Anantasit Dr
- Email: nattachai032@hotmail.com
-
-
-
-
-
Taipei, Taiwan
- National Taiwan University Hospital
-
Contatto:
- Szu-han Chen Dr
-
Contatto:
- Email: szuhan0425@gmail.com
-
Taipei, Taiwan
- Chang Gong Memorial Hospital
-
Contatto:
- Jainn-Jim Dr
- Email: lin0227@cgmh.org.tw
-
-
-
-
-
Hanoi, Vietnam
- The National Children's Hospital
-
Contatto:
- Phan Huu Phuc Dr
- Email: phucph@nch.gov.vn
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Bambini < 18 anni
- Infezione sospetta definita da (1) emocoltura eseguita (indipendentemente dal risultato), E (2) uso di agenti antimicrobici ad ampio spettro, nelle prime 24 ore dal ricovero
Criteri di esclusione:
- 18 anni e oltre
- Pazienti che si dimettono a proprio rischio (AOR) senza dati sugli esiti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Cohort Retrospettiva
ARM 1: Studio di coorte retrospettivo sui bambini ricoverati con sospetta infezione dal 1° gennaio 2020 al 31 dicembre 2025, tra i siti partecipanti del Pediatric Acute & Critical Care Medicine Asian Network (PACCMAN).
|
Variabili di dati nelle prime 24 ore di ricovero ospedaliero secondo il Punteggio Phoenix per la Sepsi: Inclusi quelli della funzione respiratoria (rapporti PaO2:FiO2 e SpO2:FiO2, necessità di ossigeno, supporto con ventilazione ad alto flusso, non invasiva o meccanica), funzione cardiovascolare (inclusa la necessità di farmaci vasoattivi, valore del lattato e pressione arteriosa media), coagulopatia (misurata utilizzando piastrine, rapporto internazionale normalizzato, D-dimero e fibrinogeno), disfunzione neurologica (misurata con la Scala di Coma di Glasgow e presenza di pupille fisse), endocrino (glicemia), immunologico (conteggio assoluto dei neutrofili e conteggio assoluto dei linfociti), renale (livelli di creatinina) ed epatico (bilirubina totale e alanina transaminasi).
I dati dei Dipartimenti di Emergenza dovranno essere collegati alle cartelle cliniche dei pazienti ricoverati per ottenere i valori peggiori in ciascun dominio che si sono verificati nelle prime 24 ore.
|
|
Cohorte Prospettica
ARM 2: Studio di coorte prospettico su bambini ospedalizzati con sospetta infezione dal 1° febbraio 2026 al 30 giugno 2028, tra i siti partecipanti del Pediatric Acute & Critical Care Medicine Asian Network (PACCMAN)
|
Variabili di dati nelle prime 24 ore di ricovero ospedaliero secondo il Punteggio Phoenix per la Sepsi: Inclusi quelli della funzione respiratoria (rapporti PaO2:FiO2 e SpO2:FiO2, necessità di ossigeno, supporto con ventilazione ad alto flusso, non invasiva o meccanica), funzione cardiovascolare (inclusa la necessità di farmaci vasoattivi, valore del lattato e pressione arteriosa media), coagulopatia (misurata utilizzando piastrine, rapporto internazionale normalizzato, D-dimero e fibrinogeno), disfunzione neurologica (misurata con la Scala di Coma di Glasgow e presenza di pupille fisse), endocrino (glicemia), immunologico (conteggio assoluto dei neutrofili e conteggio assoluto dei linfociti), renale (livelli di creatinina) ed epatico (bilirubina totale e alanina transaminasi).
I dati dei Dipartimenti di Emergenza dovranno essere collegati alle cartelle cliniche dei pazienti ricoverati per ottenere i valori peggiori in ciascun dominio che si sono verificati nelle prime 24 ore.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Performance dello Phoenix Sepsis Score nei siti della Rete di Medicina Pediatrica Acuta e Critica in Asia (PACCMAN) in Asia
Lasso di tempo: 2 anni
|
In linea con l'Obiettivo Specifico 1: L'endpoint primario è la validazione del Phoenix Sepsis Score nei siti PACCMAN in Asia, con l'outcome clinico di mortalità.
Le prestazioni saranno misurate utilizzando l'area sotto la curva ROC (AUROC).
|
2 anni
|
|
Performance of Phoenix Sepsis Score in Pediatric Acute and Critical Care Medicine in Asia Network (PACCMAN) sites in Asia
Lasso di tempo: 2 anni
|
In seguito all'Obiettivo Specifico 1: L'esito primario consiste nel validare il Phoenix Sepsis Score presso i siti PACCMAN in Asia, con l'esito clinico della mortalità. Le prestazioni saranno misurate utilizzando l'area sotto la curva precisione-recall (AUPRC). Misureremo inoltre le prestazioni utilizzando sensibilità, specificità e valori predittivi positivi e negativi. |
2 anni
|
|
Derivazione di uno strumento di riconoscimento precoce chiamato Sepsis Optimal Recognition Toolkit nei bambini (SORT)
Lasso di tempo: 2 anni
|
Seguendo il secondo Obiettivo specifico, il risultato è che il modello SORT venga derivato con una sensibilità del 90% e una statistica c di almeno 0,80 nel predire la sepsi, definita da un Punteggio Sepsi Phoenix ≥ 2.
|
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, Shackelford KA, Tsoi D, Kievlan DR, Colombara DV, Ikuta KS, Kissoon N, Finfer S, Fleischmann-Struzek C, Machado FR, Reinhart KK, Rowan K, Seymour CW, Watson RS, West TE, Marinho F, Hay SI, Lozano R, Lopez AD, Angus DC, Murray CJL, Naghavi M. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2020 Jan 18;395(10219):200-211. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32989-7.
- Schlapbach LJ, Watson RS, Sorce LR, Argent AC, Menon K, Hall MW, Akech S, Albers DJ, Alpern ER, Balamuth F, Bembea M, Biban P, Carrol ED, Chiotos K, Chisti MJ, DeWitt PE, Evans I, Flauzino de Oliveira C, Horvat CM, Inwald D, Ishimine P, Jaramillo-Bustamante JC, Levin M, Lodha R, Martin B, Nadel S, Nakagawa S, Peters MJ, Randolph AG, Ranjit S, Rebull MN, Russell S, Scott HF, de Souza DC, Tissieres P, Weiss SL, Wiens MO, Wynn JL, Kissoon N, Zimmerman JJ, Sanchez-Pinto LN, Bennett TD; Society of Critical Care Medicine Pediatric Sepsis Definition Task Force. International Consensus Criteria for Pediatric Sepsis and Septic Shock. JAMA. 2024 Feb 27;331(8):665-674. doi: 10.1001/jama.2024.0179.
- Arabi YM, Alsaawi A, Alzahrani M, Al Khathaami AM, AlHazme RH, Al Mutrafy A, Al Qarni A, Vishwakarma RK, Al Anazi R, Al Qasim E, Abdukahil SA, Al-Rabeah FK, Al Ghamdi H, Alatassi A, Al-Dorzi HM, Al-Hameed F, Babakr R, Alghamdi AA, Bin Salih S, Alharbi A, AlKatheri ME, Mustafa H, Al-Qahtani S, Al Qahtani S, Alselaim N, Tashkandi N, Alyami AH, Alyousef Z, AlDibasi O, Al-Qahtani AH, Aldawood A, Caswell A, Al Ayadhi N, Al Rehaili H, Al Arfaj A, Al Mubarak H, Alwasaidi T, Zahrani S, Alalawi Y, Alhadab A, Nasser T, Omer T, Al Johani SM, Alajlan A, Sadat M, Alzunitan M, Al Mohrij S; SCREEN Trial Group and the Saudi Critical Care Trials Group. Electronic Sepsis Screening Among Patients Admitted to Hospital Wards: A Stepped-Wedge Cluster Randomized Trial. JAMA. 2025 Mar 4;333(9):763-773. doi: 10.1001/jama.2024.25982.
- Sanchez-Pinto LN, Bennett TD, DeWitt PE, Russell S, Rebull MN, Martin B, Akech S, Albers DJ, Alpern ER, Balamuth F, Bembea M, Chisti MJ, Evans I, Horvat CM, Jaramillo-Bustamante JC, Kissoon N, Menon K, Scott HF, Weiss SL, Wiens MO, Zimmerman JJ, Argent AC, Sorce LR, Schlapbach LJ, Watson RS; Society of Critical Care Medicine Pediatric Sepsis Definition Task Force; Biban P, Carrol E, Chiotos K, Flauzino De Oliveira C, Hall MW, Inwald D, Ishimine P, Levin M, Lodha R, Nadel S, Nakagawa S, Peters MJ, Randolph AG, Ranjit S, Souza DC, Tissieres P, Wynn JL. Development and Validation of the Phoenix Criteria for Pediatric Sepsis and Septic Shock. JAMA. 2024 Feb 27;331(8):675-686. doi: 10.1001/jama.2024.0196.
- Schlapbach LJ, Weiss SL, Bembea MM, Carcillo JA, Leclerc F, Leteurtre S, Tissieres P, Wynn JL, Zimmerman J, Lacroix J; Pediatric Organ Dysfunction Information Update Mandate (PODIUM) Collaborative. Scoring Systems for Organ Dysfunction and Multiple Organ Dysfunction: The PODIUM Consensus Conference. Pediatrics. 2022 Jan 1;149(1 Suppl 1):S23-S31. doi: 10.1542/peds.2021-052888D.
- Watson RS, Carrol ED, Carter MJ, Kissoon N, Ranjit S, Schlapbach LJ. The burden and contemporary epidemiology of sepsis in children. Lancet Child Adolesc Health. 2024 Sep;8(9):670-681. doi: 10.1016/S2352-4642(24)00140-8.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-2640
- HCSAINV25jan-0001 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: National Medical Research Council)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .