- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07480928
Cellule CAR-NK a Doppio Bersaglio Dirette contro Mesotelina (MSLN) e MUC1 nel Carcinoma Duttale Pancreatico Avanzato (DUAL-NK-PDAC)
Studio di Fase 1/2, in aperto, guidato da biomarcatori, di escalation e espansione di dosaggio di cellule CAR-NK a doppio targeting dirette contro la mesotelina (MSLN) e MUC1, con una coorte esplorativa a doppio targeting CLDN18.2/MUC1, in pazienti con adenocarcinoma duttale pancreatico (PDAC) non resecabile o metastatico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
- Razionale: Il PDAC è caratterizzato da una biologia aggressiva, eterogeneità antigenica e un microambiente tumorale immunosoppressivo. I design CAR a doppio targeting mirano a ridurre la fuga antigenica consentendo il riconoscimento di entrambi gli antigeni target sulle cellule tumorali.
- Prodotti sperimentali: Vengono valutati due prodotti CAR-NK pronti all'uso (allogenici). EB-DNK101 ha come target MSLN e MUC1. EB-DNK102 ha come target CLDN18.2 e MUC1. Entrambi i prodotti sono ingegnerizzati per migliorare la persistenza (ad esempio, IL-15 legata alla membrana o secreta; esempio) e incorporano un interruttore di sicurezza inducibile (ad esempio, iCasp9; esempio).
- Valutazione del target e assegnazione della coorte: Il tessuto tumorale (archivio o biopsia fresca) viene testato centralmente mediante immunoistochimica (IHC) per MSLN, MUC1 e CLDN18.2. I partecipanti vengono assegnati al Braccio A (MSLN/MUC1) o al Braccio B (CLDN18.2/MUC1) in base a soglie di positività predefinite. Se più di una coorte è idonea, l'assegnazione dà priorità all'espressione antigenica più forte e alla disponibilità del prodotto.
- Condizionamento e somministrazione: I partecipanti ricevono chemioterapia linfodepletiva (fludarabina + ciclofosfamide; regime di esempio) seguita da infusione endovenosa del prodotto CAR-NK assegnato.
Infusioni ripetute (fino a 3 in totale) possono essere consentite in assenza di tossicità proibitiva e con almeno malattia stabile.
• Monitoraggio della sicurezza: I partecipanti vengono monitorati attentamente per la sindrome da rilascio di citochine (CRS), la sindrome da neurotossicità associata a cellule effettrici immunitarie (ICANS), reazioni all'infusione e altri eventi avversi. Le tossicità dose-limitanti (DLT) vengono valutate durante i primi 28 giorni dopo la prima infusione.
- Valutazioni di efficacia e biomarcatori: La risposta tumorale viene valutata mediante imaging (RECIST v1.1) a intervalli regolari (ad esempio, ogni 8 settimane). Gli endpoint esplorativi includono espansione/persistenza CAR-NK, profilo delle citochine e associazione tra densità antigenica e risposta.
- Piano di down-selezione del target: Dopo il completamento della Parte 1 e di un sottogruppo iniziale dei partecipanti all'espansione della Parte 2, una revisione scientifica interna confronta la prevalenza antigenica, la producibilità, la sicurezza e l'attività preliminare tra le coorti per dare priorità al costrutto dual-target principale per lo sviluppo confermativo successivo.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Seni S Lu, Phd
- Numero di telefono: +86 13076790030
- Email: Seni-Lu@beijing-biotech.com
Luoghi di studio
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-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Cina, 518036
- Reclutamento
- Peking University Shenzhen Hospital
-
Contatto:
- Zhen J Peng, Phd
- Numero di telefono: +86 13076790039
- Email: Zhen-Peng@beijing-biotech.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 75 anni al momento del consenso.
- Adenocarcinoma duttale pancreatico (PDAC) confermato istologicamente o citologicamente.
- Malattia localmente avanzata non resecabile o metastatica con progressione dopo almeno 1 precedente regime di terapia sistemica standard, o intolleranza/inidoneità alla terapia standard.
- Almeno 1 lesione misurabile secondo RECIST v1.1.
- Espressione dell'antigene tumorale mediante IHC centrale (biopsia archiviata o fresca): • Idoneità per il Braccio A: MSLN positivo e/o MUC1 positivo. • Idoneità per il Braccio B: CLDN18.2 positivo e/o MUC1 positivo. (Esempio di soglia: colorazione IHC 2+ o 3+ in >=50% delle cellule tumorali, o punteggio H superiore al cut-off definito dal protocollo.)
- Stato di performance ECOG 0-1.
- Funzione d'organo adeguata (esempio): ANC >= 1.0 x 10^9/L; piastrine >= 75 x 10^9/L; emoglobina >= 8 g/dL; AST/ALT <= 3x ULN (<= 5x ULN con metastasi epatiche); bilirubina totale <= 1.5x ULN; clearance della creatinina >= 50 mL/min.
- Aspettativa di vita >= 12 settimane.
- Test di gravidanza negativo per individui in età fertile; accordo per l'uso di contraccettivi efficaci durante la partecipazione allo studio e per un periodo di follow-up definito dal protocollo.
- Capacità di comprendere e disponibilità a firmare il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Metastasi del SNC attive o non trattate o meningite carcinomatosa.
- Infezione clinicamente significativa non controllata (inclusa infezione batterica, fungina o virale non controllata).
- Epatite B attiva nota o epatite C con carica virale rilevabile; infezione da HIV non controllata nota.
- Precedente trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche o trapianto di organo solido.
- Precedente terapia cellulare geneticamente modificata (es. CAR-T/CAR-NK) entro 6 mesi o precedente terapia mirata agli stessi antigeni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: EB-DNK101 (MSLN/MUC1 CAR Doppio NK)
I partecipanti con PDAC i cui tumori esprimono MSLN e/o MUC1 secondo IHC centrale vengono assegnati al Braccio A. Interventi: Biologico: cellule CAR-NK a doppio bersaglio EB-DNK101 (MSLN + MUC1); Farmaco: chemioterapia linfodepletiva (fludarabina + ciclofosfamide) |
Cellule CAR-NK allogeniche ingegnerizzate con un CAR a doppio riconoscimento mirato a MSLN e MUC1.
Somministrate come infusione endovenosa il Giorno 0 (in base al livello di dose).
Altri nomi:
Cellule CAR-NK allogeniche ingegnerizzate con un CAR a doppio riconoscimento mirato a CLDN18.2 e MUC1.
Somministrate come infusione endovenosa al Giorno 0 (dipendente dal livello di dosaggio) Esempio di regime: fludarabina (giorni -5 a -3) e ciclofosfamide (giorni -5 a -4) prima dell'infusione di CAR-NK.
Altri nomi:
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Sperimentale: EB-DNK102 (CLDN18.2/MUC1 Dual-CAR NK)
I partecipanti con PDAC i cui tumori esprimono CLDN18.2 e/o MUC1 per IHC centrale vengono assegnati al Braccio B.
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Cellule CAR-NK allogeniche ingegnerizzate con un CAR a doppio riconoscimento mirato a MSLN e MUC1.
Somministrate come infusione endovenosa il Giorno 0 (in base al livello di dose).
Altri nomi:
Cellule CAR-NK allogeniche ingegnerizzate con un CAR a doppio riconoscimento mirato a CLDN18.2 e MUC1.
Somministrate come infusione endovenosa al Giorno 0 (dipendente dal livello di dosaggio) Esempio di regime: fludarabina (giorni -5 a -3) e ciclofosfamide (giorni -5 a -4) prima dell'infusione di CAR-NK.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Incidenza di tossicità dose-limitanti (DLTs)
Lasso di tempo: 28 Giorni
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28 Giorni
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Incidenza e gravità degli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Tasso di controllo della malattia (DCR)
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Tasso di risposta obiettiva (ORR) secondo RECIST v1.1
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
|
|
Durata della risposta (DOR)
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Processi patologici
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
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- Composti organofosfori
- Terapia biologica
- Tecniche immunologiche
- Immunomodulazione
- Immunoterapia
- Terapia di immunosoppressione
- Ciclofosfamide
- fludarabina
- Condizionamento del trapianto
Altri numeri di identificazione dello studio
- ESSEN-PDAC-DNK-001
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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