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Caffeina Sublinguale per Ridurre il Tempo di Recupero e l'Agitazione Postoperatoria in Pazienti Anziani Sottoposti ad Anestesia Generale

18 aprile 2026 aggiornato da: Ghada AboBakr Mohamed Sherif, Cairo University

Efficacia della Caffeina Sublinguale nella Riduzione del Tempo di Recupero e dell'Agitazione Postoperatoria in Pazienti Anziani Sottoposti ad Anestesia Generale: Uno Studio Randomizzato Controllato in Doppio Cieco

Questo studio mira a valutare l'efficacia della caffeina sublinguale nel ridurre il tempo di recupero e l'incidenza di agitazione postoperatoria in pazienti anziani sottoposti ad anestesia generale.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Con l'aumento dell'aspettativa di vita, la proporzione di pazienti anziani sottoposti a procedure chirurgiche in anestesia generale continua a crescere. Tuttavia, l'invecchiamento è associato a una ridotta riserva fisiologica e a una farmacocinetica e farmacodinamica alterate degli agenti anestetici, rendendo gli individui anziani particolarmente suscettibili a un risveglio ritardato dall'anestesia.

La caffeina, un composto metil xantina ampiamente conosciuto per le sue proprietà stimolanti del sistema nervoso centrale (SNC), ha mostrato il potenziale di accelerare il risveglio dall'anestesia generale. Agisce come un antagonista non selettivo dei recettori dell'adenosina A1 e A2A, che svolgono un ruolo nel promuovere il sonno e sopprimere l'eccitazione.

L'agitazione postoperatoria e il delirio sono particolarmente preoccupanti negli adulti più anziani a causa della loro associazione con una maggiore morbilità, declino funzionale, ospedalizzazione prolungata e persino compromissione cognitiva a lungo termine.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

50

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Cairo, Egitto, 12613
        • Reclutamento
        • Cairo University
        • Sub-investigatore:
          • Ahmed F Mohamed, MD
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Ahmed Z Emam, MBBCH
        • Sub-investigatore:
          • Ahmed A Badawy, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Età ≥ 65 anni.
  • Entrambi i sessi.
  • Stato fisico II secondo la classificazione dell'American Society of Anesthesiologists (ASA).
  • Programmazione per intervento chirurgico oftalmologico elettivo in anestesia generale.

Criteri di esclusione:

  • Storia di aritmie cardiache gravi o ipertensione non controllata.
  • I pazienti ASA III sono stati esclusi per ridurre il rischio di eventi avversi nei pazienti anziani con malattie sistemiche gravi.
  • Allergia o ipersensibilità nota alla caffeina.
  • Compromissione cognitiva preesistente o demenza (Tutti i pazienti saranno sottoposti a screening cognitivo preoperatorio utilizzando il test Mini-Cog online o il Montreal Cognitive Assessment [MoCA]).
  • Storia di convulsioni o epilessia.
  • Storia di abuso di alcol o droghe.
  • Uso cronico di stimolanti o sedativi del sistema nervoso centrale (SNC).
  • Interventi chirurgici d'emergenza.
  • Procedure prolungate per più di 3 ore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo caffeina
I pazienti riceveranno caffeina sublinguale al termine dell'intervento chirurgico.
I pazienti riceveranno caffeina sublinguale al termine dell'intervento chirurgico.
Comparatore placebo: Gruppo placebo
I pazienti riceveranno placebo sublinguale alla fine dell'intervento chirurgico.
I pazienti riceveranno un placebo sublinguale al termine dell'intervento chirurgico.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo di risveglio
Lasso di tempo: Fino a quando il paziente apre gli occhi in risposta a un comando verbale (Fino a 15 minuti)
Tempo di risveglio, definito come l'intervallo di tempo (in minuti) dalla sospensione degli agenti anestetici per inalazione al momento in cui il paziente apre gli occhi in risposta a un comando verbale. La misurazione verrà effettuata utilizzando un cronometro a partire dalla sospensione dell'anestetico.
Fino a quando il paziente apre gli occhi in risposta a un comando verbale (Fino a 15 minuti)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo per la dimissione dall'unità di cure post-anestesia
Lasso di tempo: Fino all'uscita dall'unità di terapia post-anestesia (Fino a 120 minuti)
Il tempo di dimissione dall'unità di terapia post-anestesia (PACU) sarà registrato dall'ammissione fino all'uscita dalla PACU (registrato in minuti).
Fino all'uscita dall'unità di terapia post-anestesia (Fino a 120 minuti)
Agitazione postoperatoria
Lasso di tempo: 30 minuti post-estubazione

L'agitazione postoperatoria sarà valutata utilizzando la Scala di Agitazione-Sedazione di Richmond (RASS).

  • 4=Combattivo=Overtamente combattivo o violento; pericolo immediato per il personale
  • 3=Molto agitato=Tira o rimuove tubo(i) o catetere(i) o ha comportamenti aggressivi verso il personale
  • 2=Agitato=Movimento frequente non finalizzato o dis-sincronia paziente-ventilatore
  • 1=Irrequieto=Ansioso o apprensivo ma i movimenti non sono aggressivi o vigorosi 0=Vigile e Calmo

    • 1=Assonnato=Non completamente vigile, ma ha un risveglio sostenuto (più di 10 secondi), con contatto visivo, alla voce
    • 2=Leggera sedazione=Si sveglia brevemente (meno di 10 secondi) con contatto visivo alla voce
    • 3=Moderata sedazione=Qualsiasi movimento (ma nessun contatto visivo) alla voce
    • 4=Sedazione profonda=Nessuna risposta alla voce, ma qualsiasi movimento alla stimolazione fisica
    • 5=Inarrestabile=Nessuna risposta alla voce o alla stimolazione fisica

La RASS sarà valutata a intervalli definiti: 5, 10, 15 e 30 minuti dopo l'estubazione.

30 minuti post-estubazione
Incidenza delle complicanze
Lasso di tempo: 24 ore postoperatorie
Sarà registrata l'incidenza di complicazioni come ipertensione, tachicardia, nausea e vomito post-operatori e aritmie.
24 ore postoperatorie

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

18 aprile 2026

Completamento primario (Stimato)

15 luglio 2026

Completamento dello studio (Stimato)

30 agosto 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 aprile 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 aprile 2026

Primo Inserito (Effettivo)

17 aprile 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 aprile 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 aprile 2026

Ultimo verificato

1 aprile 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • MS-688-2025

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

I dati saranno disponibili su richiesta ragionevole all'autore corrispondente dopo la fine dello studio per un anno.

Periodo di condivisione IPD

Dopo la fine dello studio per un anno.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

I dati saranno disponibili su richiesta ragionevole all'autore corrispondente.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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