- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07555509
Osteo-densificazione versus perforazione convenzionale per il posizionamento di impianti dentali
Osseodensificazione versus Trapanazione Convenzionale per il Posizionamento di Impianti Dentali: Uno Studio Clinico Randomizzato Split-Mouth in Doppio Cieco
La stabilità implantare primaria e la conservazione ossea sono determinanti critici per il successo dell'osteointegrazione, specialmente in siti con bassa densità ossea.
La perforazione convenzionale rimuove osso e può ridurre la stabilità, mentre l'osso-densificazione è una tecnica non sottrattiva che compatta l'osso per aumentarne densità e resistenza.
Obiettivo:
Confrontare le tecniche di osso-densificazione e perforazione convenzionale in termini di stabilità implantare primaria, densità ossea peri-implantare e perdita ossea marginale durante la guarigione precoce.
Metodi:
È stato condotto uno studio clinico in doppio cieco, randomizzato, a bocca divisa su otto partecipanti che necessitavano di impianti mascellari bilaterali (n = 16 siti).
Ogni paziente ha ricevuto un impianto utilizzando la tecnica di osso-densificazione (frese Densah, modalità antioraria) e uno utilizzando la perforazione sequenziale convenzionale.
La tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) è stata utilizzata per valutare la densità ossea e i livelli ossei marginali al basale, a tre e sei mesi dal posizionamento.
La stabilità implantare è stata misurata immediatamente dopo l'inserimento utilizzando l'analisi della frequenza di risonanza (Osstell ISQ).
I dati sono stati analizzati utilizzando test t e ANOVA a misure ripetute (p < 0,05).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ismalia
-
Ismailia, Ismalia, Egitto, 41522
- Suez Canal University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di Inclusione:<\/p>
• Adulti (>18 anni) di entrambi i sessi, sistemicamente e medicalmente sani.<\/p>
- Presenza di un singolo dente mancante nella mascella anteriore o posteriore con una larghezza alveolare minima di 6 mm, indicata per il posizionamento ritardato dell'impianto.<\/li>
- Qualità ossea corrispondente alla densità D3-D4 determinata dalla tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT).<\/li>
- Mucosa cheratinizzata adeguata di almeno 3 mm di larghezza (misurata dal margine gengivale alla giunzione mucogengivale).<\/li>
- Tessuti parodontali buccali intatti, inclusi osso, tessuto molle e integrità dei legamenti.<\/li>
- Buona igiene orale e compliance alle visite di follow-up.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>
Criteri di Esclusione:<\/p>
• Condizioni mediche sistemiche che potrebbero compromettere la guarigione chirurgica o l'osteointegrazione (es. diabete mellito non controllato).<\/p>
- Uso regolare di farmaci noti per interferire con il metabolismo osseo o la guarigione, come anticoagulanti, antiaggreganti piastrinici o glucocorticoidi sistemici.<\/li>
- Gravidanza o allattamento nelle partecipanti di sesso femminile.<\/li>
- Abitudine al fumo pesante (>10 sigarette al giorno), abuso di alcol o uso di droghe ricreative.<\/li>
- Storia attuale o pregressa di malattia parodontale che coinvolge i denti adiacenti.<\/li>
- Infezione parodontale o periapicale attiva nel sito implantare previsto.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Osteodensificazione
|
[9] L'ossificazione per compattazione (osseo-densification) è una tecnica di foratura non sottrattiva di recente introduzione, che utilizza frese densificanti appositamente progettate in modalità antioraria (quindi non tagliente) per compattare lateralmente e innestare l'osso lungo le pareti dell'osteotomia. Tale compattazione dell'osso trabecolare aumenta la densità ossea, migliora la stabilità primaria e può aumentare il contatto osso-impianto a lungo termine.
|
|
Comparatore attivo: Perforazione convenzionale
|
Tradizionalmente, le osteotomie implantari vengono preparate utilizzando la perforazione sottrattiva convenzionale, che rimuove l'osso per creare spazio per l'inserimento dell'impianto.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Densità ossea
Lasso di tempo: Valutato 3 volte; *Baseline. * dopo 3 mesi. * dopo 6 mesi.
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Valutato mediante tomografia computerizzata a fascio conico 3D
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Valutato 3 volte; *Baseline. * dopo 3 mesi. * dopo 6 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Altezza marginale dell'osso
Lasso di tempo: È stato valutato 3 volte; *Baseline. *dopo 3 mesi. *dopo 6 mesi.
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Valutato mediante Tomografia Computerizzata Cone Beam 3D
|
È stato valutato 3 volte; *Baseline. *dopo 3 mesi. *dopo 6 mesi.
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Stabilità dell'impianto
Lasso di tempo: valutato solo una volta; *immediatamente dopo l'intervento chirurgico
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Misurato mediante analisi della frequenza di risonanza (ISQ)
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valutato solo una volta; *immediatamente dopo l'intervento chirurgico
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- [1] Canullo L, Del Fabbro M, Khijmatgar S, Panda S, Ravidà A, Tommasato G, et al. Dimensional and histomorphometric evaluation of biomaterials used for alveolar ridge preservation: a systematic review and network meta-analysis. Clin Oral Investig 2022; 26:141-58. [2] Jafarian M, Etebarian A. Reasons for Extraction of Permanent Teeth in General Dental Practices in Tehran, Iran. Medical Principles and Practice 2013; 22:239-44. [3] Schropp L, Wenzel A, Kostopoulos L, Karring T. Bone healing and soft tissue contour changes following single-tooth extraction: a clinical and radiographic 12-month prospective study. Int J Periodontics Restorative Dent 2003; 23:313-23. [4] Buser D, Martin W, Belser UC. Optimizing esthetics for implant restorations in the anterior maxilla: anatomic and surgical considerations. Int J Oral Maxillofac Implants 2004; 19:43-61. [5] Pjetursson BE, Thoma D, Jung R, Zwahlen M, Zembic A. A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses (FDPs) after a mean observation period of at least 5 years. Clin Oral Implants Res. 2012;23(Suppl 6):22-38. [6] Jung RE, Zembic A, Pjetursson BE, Zwahlen M, Thoma DS. Systematic review of the survival rate and the incidence of biological, technical, and esthetic complications of single crowns on implants. Clin Oral Implants Res. 2012;23(Suppl 6):2-21. [7] Molly L. Bone density and primary stability in implant therapy. Clin Oral Implants Res. 2006;17(Suppl 2):124-135. [8] Turkyilmaz I, McGlumphy EA. Influence of bone density on implant stability parameters and implant success: a retrospective clinical study. BMC Oral Health. 2008; 8:32. [9] Huwais S, Meyer EG. A novel osseous densification approach in implant osteotomy preparation to increase biomechanical primary stability, bone mineral density, and bone-to-implant contact. Int J Oral Maxillofac Implants. 2017;32(1):27-36. [10] Trisi P, Berardini M, Falco A, Podaliri Vulpiani M. New osseo-densificat
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- 302/2020
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