- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07611409
Physiological Effects of External PEEP in Controlled Mechanical Ventiated Patients With autoPEEP
Effects of External PEEP in Controlled Mechanical Ventiated Patients With autoPEEP. A Physiological Study
This experimental physiologic study is conducted to determine the effect of different mechanical ventilation settings (in terms of positive end-expiratory pressure) on patients receiving mechanical ventilation with expiratory flow obstruction and autoPEEP. The main question it aims to answer In patients with autoPEEP, what is the effect of applying external PEEP on gas exchange and the lung emptying pattern in patients with total ventilatory support? Participants must comply:
- Age > 17 years.
- Invasive mechanical ventilation (endotracheal tube or tracheostomy) in controlled mode, with SpO2 > 90%, for more than 12 hours.
- No contraindications for abdominal compression.
- Presence of autoPEEP greater than 3 cmH2O measured in mechanical ventilation with total support and ZEEP.
- Total mechanical respiratory support, without respiratory muscle activity (inspiratory or expiratory).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
- Hospital Santojanni
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Inclusion Criteria:
Age > 17 years. Invasive mechanical ventilation (endotracheal tube or tracheostomy) in controlled mode, with SpO2 > 90%, for more than 12 hours.
No contraindications for abdominal compression. AutoPEEP greater than 3 cmH2O measured during mechanical ventilation with full support and ZEEP.
Full mechanical respiratory support, with no respiratory muscle activity (inspiratory or expiratory).
-
Exclusion Criteria:
Cardiovascular instability: Hypotension (MAP < 60 mmHg), hypertension (SBP > 180 mmHg), heart rate < 40 bpm or > 150 bpm.
Refusal to participate in the study by a family member (without signed informed consent).
Evidence of air leak: Pneumothorax, subcutaneous emphysema, pneumomediastinum. Intracranial hypertension (ICP > 20 mmHg). Pregnant patient. Body Mass Index greater than 40 kg/m².
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: PEEP titration
|
External PEEP will be increased by 3 cmH₂O, from 0 to 15 cmH₂O.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
To evaluate the expiratory time constant as a function of external PEEP.
Lasso di tempo: 1 hour
|
Methodology: the expiratory pattern is defined through the expiratory time constant at different PEEP levels relative to the reference (ZEEP).
|
1 hour
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
To evaluate thel effect of external PEEP in gas exchange respect to reference (ZEEP)
Lasso di tempo: 1 hour
|
Gas exchange: Methodology: Arterial blood gas samples (PaO2 and PaCO2 in mmHg) are taken after a 15-minute stability period at three time points: without external PEEP (reference), and 3 cmH2O below and 3 cmH2O above final PEEP.
|
1 hour
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pepe PE, Marini JJ. Occult positive end-expiratory pressure in mechanically ventilated patients with airflow obstruction: the auto-PEEP effect. Am Rev Respir Dis. 1982 Jul;126(1):166-70. doi: 10.1164/arrd.1982.126.1.166.
- Lourens MS, van den Berg B, Aerts JG, Verbraak AF, Hoogsteden HC, Bogaard JM. Expiratory time constants in mechanically ventilated patients with and without COPD. Intensive Care Med. 2000 Nov;26(11):1612-8. doi: 10.1007/s001340000632.
- Roesthuis LH, van der Hoeven JG, Guerin C, Doorduin J, Heunks LMA. Three bedside techniques to quantify dynamic pulmonary hyperinflation in mechanically ventilated patients with chronic obstructive pulmonary disease. Ann Intensive Care. 2021 Dec 4;11(1):167. doi: 10.1186/s13613-021-00948-9.
- Lemyze M, Favory R, Alves I, Perez T, Mathieu D. Manual compression of the abdomen to assess expiratory flow limitation during mechanical ventilation. J Crit Care. 2012 Feb;27(1):37-44. doi: 10.1016/j.jcrc.2011.05.011. Epub 2011 Jul 27.
- Dawson SV, Elliott EA. Wave-speed limitation on expiratory flow-a unifying concept. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1977 Sep;43(3):498-515. doi: 10.1152/jappl.1977.43.3.498.
- Valta P, Corbeil C, Lavoie A, Campodonico R, Koulouris N, Chasse M, Braidy J, Milic-Emili J. Detection of expiratory flow limitation during mechanical ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 1994 Nov;150(5 Pt 1):1311-7. doi: 10.1164/ajrccm.150.5.7952558.
- HYATT RE. The interrelationships of pressure, flow, and volume during various respiratory maneuvers in normal and emphysematous subjects. Am Rev Respir Dis. 1961 May;83:676-83. doi: 10.1164/arrd.1961.83.5.676. No abstract available.
- Kimball WR, Leith DE, Robins AG. Dynamic hyperinflation and ventilator dependence in chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis. 1982 Dec;126(6):991-5. doi: 10.1164/arrd.1982.126.6.991.
- Jonson B, Nordstrom L, Olsson SG, Akerback D. Monitoring of ventilation and lung mechanics during automatic ventilation. A new device. Bull Physiopathol Respir (Nancy). 1975 Sep-Oct;11(5):729-43.
- Bergman NA. Intrapulmonary gas trapping during mechanical ventilation at rapid frequencies. Anesthesiology. 1972 Dec;37(6):626-33. doi: 10.1097/00000542-197212000-00011. No abstract available.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Hospitalsantojanni.2
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su PEEP titration
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandReclutamento
-
Hongpeng LiCompletatoTrauma cranico | Complicazione della ventilazione meccanica
-
University of Alabama at BirminghamReclutamentoDisplasia broncopolmonare | Mancata corrispondenza della perfusione della ventilazione | Ventilatore polmonare; Neonato | Estrema prematurità | Ipertensione polmonare dovuta a malattie polmonari e ipossiaStati Uniti
-
Ankara City Hospital BilkentNon ancora reclutamentoVentilazione meccanica | Complicanze polmonari postoperatorie | Ossigenazione Compromessa
-
Konkuk University Medical CenterSconosciutoCardiopatia valvolare
-
Izmir City HospitalCompletatoDiametro della guaina del nervo otticoTurchia (Türkiye)
-
Al-Azhar UniversityCompletatoAtelettasia polmonare, postoperatoriaEgitto
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfSconosciutoVentilazione polmonare; Neonato, AnormaleGermania
-
Yongtao SunReclutamentoAtelettasia polmonare | Obesità, morbosoCina
-
University Hospital, Clermont-FerrandReclutamentoPazienti in terapia intensiva | Sindrome da distress respiratorio acuto | Polmone sano | Pressione positiva di fine espirazione | Manovra di reclutamento alveolareFrancia