Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

The FILTRATE Trial: High-Rate Ultrafiltration for Intravascular Congestion (FILTRATE)

12 luglio 2026 aggiornato da: Edgar Adrián Montemayor Garza, Universidad Autonoma de Nuevo Leon

FluId removaL With a High Rate ulTRAfiltration Protocol in paTiEnts With Intravascular Congestion: the FILTRATE Trial

The purpose of this study is to evaluate whether a personalized, high-rate fluid removal strategy guided by ultrasound is as safe and effective as the standard fluid removal rate for patients with advanced kidney disease who are hospitalized due to severe fluid overload (congestion).

When patients with End-Stage Renal Disease (ESRD) on chronic hemodialysis are admitted to the hospital with excess fluid, doctors often need to remove this fluid quickly to relieve symptoms like severe shortness of breath. However, traditional guidelines recommend conservative fluid removal rates-called ultrafiltration (UF) rates-between 10 and 13 mL/kg/h to prevent sudden drops in blood pressure (intradialytic hypotension). Despite these guidelines, doctors in real-world hospital settings frequently use higher rates to provide urgent relief, though this practice lacks strong scientific backing.

This study utilizes advanced bedside ultrasound protocols (such as lung ultrasound and VExUS) to objectively measure the amount of fluid congestion inside the patient's blood vessels. The researchers hypothesize that patients with high ultrasound markers of congestion can safely tolerate higher fluid removal rates because their blood vessels are overfilled, meaning fluid can be pulled out faster without causing blood pressure drops.

Participants will be randomly assigned to one of two groups during their first in-hospital hemodyalisis session:

  • Standard Group: Receives a standard fluid removal rate of 10 mL/kg/h.
  • High-Rate Group: Receives a higher fluid removal rate of over 13 mL/kg/h (with a safety ceiling up to 15 mL/kg/h).

The study will compare the two groups over the first 24 hours to monitor blood pressure stability (safety) and check for improvements in ultrasound congestion scores, shortness of breath, and the need for supplemental oxygen (effectiveness).

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

70

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

  • Messico
    • Nuevo León
      • Monterrey, Nuevo León, Messico, 64460
        • Reclutamento
        • Hospital Universitario "Dr. José E. González"
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Adults over 18 years old with End-Stage Renal Disease on hemodialysis for at least 3 months.
  • Admitted to the hospital requiring mechanical fluid removal for acute fluid overload (first in-hospital session).
  • Clear ultrasound evidence of severe intravascular congestion (such as diffuse B-lines in the lungs or altered VExUS vascular flow patterns).
  • Hemodynamically stable with a baseline blood pressure of at least 120/80 mmHg.

Exclusion Criteria:

  • Baseline low blood pressure (<100/60 mmHg) or active shock (cardiogenic, septic, or distributive).
  • Acute coronary syndrome (heart attack), severe heart valve disease, or severe fluid around the heart.
  • Known chronic lung disease.
  • Pregnancy.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Standar Group
Receives a standard fluid removal rate of 10 mL/kg/h.
Procedura: Standard fluid removal
Receives a standard fluid removal rate of 10 mL/kg/h.
Sperimentale: High-Rate Group
Receives a higher fluid removal rate of over 13 mL/kg/h (with a safety up to 15 mL/kg/h).
Procedura: High-rate ultrafiltration
This intervention consists of fluid removal (ultrafiltration) during the first in-hospital hemodialysis session of a patient with advanced Chronic Kidney Disease, utilizing a high rate greater than 13 mL/kg/h (with a strict safety limit established between >13 and up to 15 mL/kg/h).The differentiating value of this protocol lies in the fact that it challenges traditional medical dogma by combining an aggressive rate with advanced multiparametric ultrasound tools, something that had not been formally structured in previous clinical trials.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Safety (Incidence of Intradialytic Hypotension - IDH)
Lasso di tempo: During the interventional hemodialysis session.
Frequency of episodes defined as a drop in systolic blood pressure (PAS > 20 mmHg) or mean arterial pressure (PAM > 10 mmHg) associated with clinical symptoms requiring medical intervention during the session.
During the interventional hemodialysis session.
Ultrasound Efficacy
Lasso di tempo: Comparison between Baseline (pre-intervention) and within 24 hours post-intervention.
Improvement in intravascular congestion parameters and cardiac filling pressures, evaluated through a reduction of at least 1 grade in the VExUS score, a 30% decrease in the lung B-line count, and improvement in echocardiographic parameters.
Comparison between Baseline (pre-intervention) and within 24 hours post-intervention.
Clinical Respiratory Efficacy
Lasso di tempo: The patient's condition is assessed before starting the therapy, and their clinical progress is evaluated within the 24 hours post-intervention.
Clinical improvement of the patient measured by the mMRC dyspnea scale and the documented change in the use of supplemental oxygen (fraction of inspired oxygen [FiO_2] or flow in liters per minute).
The patient's condition is assessed before starting the therapy, and their clinical progress is evaluated within the 24 hours post-intervention.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Prediction and Tolerance Analysis
Lasso di tempo: Pre-session (baseline) ultrasound data are collected and correlated with any adverse events that occur while the ultrafiltration is underway.
Determining if high baseline VExUS scores and elevated cardiac filling pressures can predict which patients will successfully tolerate the high ultrafiltration rate (>13 mL/kg/h), aiming to establish specific cutoff values using ROC curves.
Pre-session (baseline) ultrasound data are collected and correlated with any adverse events that occur while the ultrafiltration is underway.
Hospital Stay and Support
Lasso di tempo: From the date of randomization until hospital discharge, assessed up to 30 days.
Measuring and comparing the difference between both groups in total days of hospital stay and days of supplemental oxygen requirement.
From the date of randomization until hospital discharge, assessed up to 30 days.
Blood Pressure Control and Volume
Lasso di tempo: Prior to the session (Baseline) and within 24 hours post-intervention.
Correlating the total volume of ultrafiltration programmed versus the volume achieved at the end of the session, and comparing the impact on blood pressure control (pre-dialysis vs. post-dialysis at 24 hours).
Prior to the session (Baseline) and within 24 hours post-intervention.
Biomedical and Echocardiographic Variables
Lasso di tempo: Prior to the session (Baseline) and within 24 hours post-intervention.
Analyzing the quantitative change in natriuretic peptide (NT-proBNP) levels before and within 24 hours after the session.
Prior to the session (Baseline) and within 24 hours post-intervention.
Subgroup Analysis (Ventricular Function)
Lasso di tempo: From the date of randomization until hospital discharge, assessed up to 30 days.
Exploring whether Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF), natriuretic peptides, or pre-dialysis blood pressure modify or influence the clinical response to the specific ultrafiltration profile used
From the date of randomization until hospital discharge, assessed up to 30 days.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Universidad Autonoma de Nuevo Leon

Collaboratori

Hospital Universitario Dr. Jose E. Gonzalez

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

4 giugno 2026

Completamento primario (Stimato)

1 giugno 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 ottobre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 luglio 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 luglio 2026

Primo Inserito (Effettivo)

15 luglio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

15 luglio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 luglio 2026

Ultimo verificato

1 luglio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NF26-00006

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Deidentified individual participant data underlying the results reported in the publication

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF
  • CODICE_ANALITICO
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Sovraccarico di fluido

Prove cliniche su Standard fluid removal

Cerca prove simili

Sponsor e collaboratori

Condizioni mediche

Interventi farmacologici

CROs by country

CROs in Sri Lanka

Condizioni

Malattie rare

Interventi farmacologici

Supplementi dietetici

Sponsor / Collaboratori

Sedi

Sottoscrivi