地域の 2 型肥満糖尿病患者における食事介入 (DIPAC)
肥満 2 型糖尿病患者の医療転帰に対する栄養介入モデルの効果を評価するコミュニティ試験
2 型糖尿病の肥満患者は、減量に失敗することが多く、糖と脂質のプロファイルを改善できず、糖尿病合併症のリスクが高いままです。
この研究には、イスラエル中部の HMO クリニックに通う 259 人の肥満糖尿病患者が登録されました。 参加者は 6 か月間、2 週間ごとに栄養士と面会し、2 か月ごとにグループ講義に参加しました。
この介入の目的は、3 つの食事介入を比較するとともに、栄養士による血中脂質と糖のバランス、および減量に関する患者の綿密なモニタリングを行うことでした。 3 つの食事は、2003 年からの米国糖尿病協会 (ADA) の食事です。低グリセミック インデックスの炭水化物を含む食事で、それ以外は ADA ダイエットに似ています。モノ不飽和脂肪酸の割合が高い他の2つの食事よりも脂肪の多い低グリセミックインデックスの食事。
患者は、3 つの食事のいずれかを受け取るように個別に無作為化されました。 最初の 1 年間は 3 か月ごと、その後は 6 か月ごとに得られる測定値には、体重、空腹時インスリンとブドウ糖、グリコシル化ヘモグロビン、血液と尿の化学プロファイル、脂質プロファイルがあります。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Central region
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Rehovot, Petach Tikva, Ramle、Central region、イスラエル
- Clalit HMO
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢 30~65歳
- 1~10年以内に診断されるDM2
- 体格指数 (BMI) 27-34 kg/m²
- 前回のHbA1c測定値 7%-10%
- 最後の血漿トリグリセリド (TG) レベル 160-400 mg/dl
- 最後の血清クレアチニンが 1.4 mg/dl 未満
- -研究に入る前の少なくとも3か月間、糖尿病薬の変更はありません
除外基準:
- 増殖性糖尿病網膜症
- 現在のインスリン治療
- -アクティブな腫瘍性または精神疾患
- コントロールされていない甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:1
ADA 2003 ダイエット
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患者は、23cal/kg/日の摂取を勧められました。
食事には、ナトリウム (最大 3000 mg/日)、カリウム (3000 mg/日以上)、カルシウム (約 1300 mg/日)、およびマグネシウム (800 mg/日以上) が含まれていました。
炭水化物は混合グリセミック指数です。
この食事には、50 ~ 55% の炭水化物、30% の脂肪、15 ~ 20% のタンパク質が含まれています。
参加者は、ライフスタイルに応じて 1 日 4 ~ 6 食を食べ、週に 3 日以上 30 ~ 45 分間の有酸素運動に参加するようにアドバイスされました。
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アクティブコンパレータ:2
低グリセミック インデックス (LGI) ダイエット
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患者は、23cal/kg/日の摂取を勧められました。
食事には、ナトリウム (最大 3000 mg/日)、カリウム (3000 mg/日以上)、カルシウム (約 1300 mg/日)、およびマグネシウム (800 mg/日以上) が含まれていました。
LGI ダイエットには、低グリセミック インデックスの炭水化物のみが含まれていました。
食事は、炭水化物 50 ~ 55%、脂肪 30%、脂肪 20% で構成されていました。
タンパク質。
参加者は、ライフスタイルに応じて 1 日 4 ~ 6 食を食べ、週に 3 日以上 30 ~ 45 分間の有酸素運動に参加するようにアドバイスされました。
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アクティブコンパレータ:3
MUFAダイエット
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患者は、23cal/kg/日の摂取を勧められました。
食事には、ナトリウム (最大 3000 mg/日)、カリウム (3000 mg/日以上)、カルシウム (約 1300 mg/日)、およびマグネシウム (800 mg/日以上) が含まれていました。
MUFA ダイエットには、低グリセミック インデックスの炭水化物のみが含まれていました。
食事は 35% の炭水化物と 45% の脂肪で構成されていました (そのうちの 50% は一価不飽和脂肪酸 [MUFA])。
参加者は、ライフスタイルに応じて 1 日 4 ~ 6 食を食べ、週に 3 日以上 30 ~ 45 分間の有酸素運動に参加するようにアドバイスされました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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中性脂肪値、糖化ヘモグロビン値、空腹時血糖値
時間枠:ベースラインと 1 年目は 3 か月ごと、それ以降は 6 か月ごと
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ベースラインと 1 年目は 3 か月ごと、それ以降は 6 か月ごと
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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体重、BMI、ウエストヒップ周囲長、HOMA (空腹時血糖値から空腹時インスリン比) を使用したインスリン抵抗性、HDL-コレステロール値。
時間枠:ベースライン、1 年目は 3 か月ごと、それ以降は 6 か月ごと
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ベースライン、1 年目は 3 か月ごと、それ以降は 6 か月ごと
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- スタディチェア:Drora Fraser, PhD、Ben-Gurion University of the Negev
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Shahar DR, Abel R, Elhayany A, Vardi H, Fraser D. Does dairy calcium intake enhance weight loss among overweight diabetic patients? Diabetes Care. 2007 Mar;30(3):485-9. doi: 10.2337/dc06-1564.
- Elhayany A, Lustman A, Abel R, Attal-Singer J, Vinker S. A low carbohydrate Mediterranean diet improves cardiovascular risk factors and diabetes control among overweight patients with type 2 diabetes mellitus: a 1-year prospective randomized intervention study. Diabetes Obes Metab. 2010 Mar;12(3):204-9. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01151.x.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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